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Na ventilação mecânica, a concentração inspirada de oxigênio fornecida pelo respirador costuma ser igual a 100%. Posteriormente, com a estabilização do paciente, ela deverá sempre que possível ser reduzida para menos de 50% para se evitar a toxicidade pelo oxigênio. Essa alternativa corresponde a que parâmetro ventilatório?
A cinesioterapia respiratória é essencial para pacientes com:
As disfunções do sono no idoso são extremamente comuns. A síndrome da apnéia do sono é representada por um grupo de sinais e sintomas, sendo o principal de todos a sonolência diurna excessiva. Analise as afirmações abaixo, com relação aos fatores que influenciam a disfunção do sono.
No que se refere à medida de força muscular respiratória, analisar os itens abaixo:
O uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI) deve ser considerado precocemente durante o quadro de insuficiência respiratória e antes que uma acidose respiratória grave se estabeleça no paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Para tanto, o fisioterapeuta deve estar apto a avaliar as indicações. Apartir dessas considerações, a alternativa que apresenta a indicação CORRETA de uso de VNI na exacerbação da DPOC é:
A paciente da imagem abaixo apresenta equimoses periorbitárias (Sinal do Guaxinim), assinale a alternativa que apresenta para qual conduta fisioterapêutica esse sinal é uma importante contraindicação.
Para remoção de secreção em Vias Aéreas Superiores (VAS), a técnica de Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR) é realizada de forma ativa em crianças, sendo que o posicionamento deve ser:
A ausculta pulmonar é um método semiológico básico no exame pulmonar, onde se pode detectar sons adventícios. Funcionalmente, quando há estreitamento das vias aéreas superiores, de grande intensidade sonora, podendo ser audível a distância, esse ruído é denominado
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Ventilação Não Invasiva utiliza: 1. uma pressão inspiratória para ventilar o paciente através de interface naso-facial, e 2. uma pressão positiva expiratória para manter as vias aéreas e os alvéolos abertos para melhorar a oxigenação, com as seguintes abreviaturas, respectivamente,
São contraindicações absolutas para uso de VNI (ventilação não invasiva)
Assinale a alternativa que não apresenta benefício clínico descrito sobre a ventilação não invasiva como método de suporte ventilatório.
Assinale a alternativa incorreta sobre fluxo aéreo e vias aéreas.
Mulher de 38 anos de idade, pesando 60 kg, com quadro de SDRA grave, no momento encontra-se intubada e em ventilação mecânica no modo assisto/controlado a volume. Os parâmetros foram ajustados na entrada pelo fisioterapeuta sendo: volume corrente = 460 mL; FR = 20 irpm; fluxo (onda quadrada): 60l/min, pressão de pico = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO2 = 50%. Apresentou na radiografia de tórax opacidade bilateral e na gasometria arterial (pH = 7,46; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 62 mmHg; HCO3- = 24 mEq/L e SpO2 = 90%). Considerando a avaliação da mecânica respiratória, assinale a alternativa correta.
Dentre as diversas complicações causadas pelo SARS-CoV-2, está a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Segundo as diretrizes e recomendações de diversas entidades de fisioterapia respiratória, na postura do paciente com SDRA, a pressão hidrostática e a condutância dos vasos pela geometria são fatores que influenciam intimamente no fluxo sanguíneo pulmonar. Por isso, a introdução da postura prono para o tratamento de pacientes infectados por SARS-CoV-2 tem sido incentivada. São benefícios reconhecidos da posição prono:
O fisioterapeuta do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) realiza visita domiciliar a uma idosa de 72 anos, cadeirante e em uso de oxigênio via cateter nasal com fluxo à 2 L/m devido quadro de hipoxemia. Assinale a alternativa CORRETA que representa a FiO2 dessa paciente.
Nesta doença, a mecânica respiratória é prejudicada por diversos fatores, dentre eles, as alterações dos volumes e capacidades pulmonares que ocorrem devido aos processos fisiopatológicos da doença, tais como perda de recolhimento elástico, obstrução ao fluxo aéreo, aprisionamento de ar e a hiperinsuflação pulmonar. Estudos têm demonstrado que esses mecanismos estão relacionados com a redução da mobilidade diafragmática que ocorre pela redução da relação tensão comprimento na zona de aposição e no raio de curvatura do músculo diafragma. Qual doença respiratória é compatível com o texto acima?
Sobre a fisioterapia respiratória realizada com função desobstrutiva, assinale a alternativa INCORRETA.
Qual tipo de situação NÃO se enquadra nesses critérios?
Sobre a fisioterapia em pacientes críticos adultos, podemos afirmar.
Paciente O. L. S., 54 anos, foi submetido a uma cirurgia cardíaca há 3 dias. Encontra-se internado com quadro estável e realizando fisioterapia respiratória reexpansiva, visando prevenir as atelectasias. A manobra que deve ser evitada no caso desse paciente é a
A Fisioterapia Respiratória pode ser caracterizada como um conjunto de técnicas realizadas com o objetivo de prevenir e recuperar disfunções referentes ao processo de respiração do ser humano, promovendo assim a máxima funcionalidade e qualidade de vida para as pessoas que sofrem com disfunções respiratórias. Sobre as técnicas utilizadas, marque o procedimento que consiste em adotar e manter posições corporais que favoreçam a drenagem das secreções graças a ação da gravidade.
A ventilação mecânica em pacientes neurológicos exige todos os cuidados, a seguir, marque a INCORRETA.
Uma complicação possível nesse caso é o atelectrauma, que pode ser causado:
Quando o Fisioterapeuta se utiliza da ação da gravidade para auxiliar a movimentação das secreções no trato respiratório, direcionando-as para as vias aéreas centrais onde poderão ser removidas através da tosse, promovendo também melhora da relação ventilação/perfusão, está realizando a técnica de:
Dos parâmetros que podem indicar a necessidade de suporte ventilatório, considere a alternativa que indique parâmetro correto:
Sobre as modalidades ventilatórias convencionais, na ventilação mandatória contínua:
O ventilador permite que o paciente ventile espontaneamente, porém fornece uma pressurização contínua tanto na inspiração quanto na expiração em qual dos modos ventilatórios a seguir:
Sobre as manobras de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica, considere os itens a seguir:
Paciente de 60 anos, 70 kg, ex-tabagista por 15 anos, deu entrada com insuficiência respiratória em hospital de urgência, relatando que estava fazendo uso de medicação prescrita pelo médico com inalação e broncodilatadores. Apresentava na admissão dispneia, uso da musculatura de esternocleidomastoideos, sudorese difusa, tiragens intercostais, FC=150bpm. Paciente encaminhado para enfermaria e iniciado VNI de urgência, porém paciente teve rebaixamento de nível de consciência (RNC) e o mesmo foi intubado e instituído VM no modo PCV. Realizada gasometria arterial após VNI. pH= 7,23; PaCO2=65 mmHg; HCO3=35mEq/l; PaO2=80mmHg; SpO2=90% Instituído os parâmetros do ventilador. Com base da descrição do caso acima, mesmo que o paciente não tivesse tido o RNC, a indicação da intubação se basearia em:
Marque a opção que NÃO corresponde aos critérios clínicos de indicação de VM em pacientes com DPOC.





















