Nas últimas décadas, a Fisioterapia Respiratória apresentou um grande crescimento, na busca de embasamento científico para respaldar sua prática clínica, o que propiciou uma reflexão sobre as técnicas tradicionais, o desenvolvimento de novas técnicas, além da criação e aprimoramento de recursos. Nesse contexto, é extremamente importante que o fisioterapeuta seja apto a realizar uma avaliação adequada do paciente e dos resultados da terapêutica empregada, bem como das técnicas e recursos manuais e instrumentais disponíveis para sua prática clínica. Na abordagem terapêutica da Fisioterapia Respiratória, é CORRET O afirmar que:

Na avaliação da Fisioterapia Respiratória, utilizamos a manovacuometria com o objetivo de verifi car a força dos músculos respiratórios por meio dos seguintes parâmetros:

A técnica ELTGOL (Expiração Lenta Total com a Glote Aberta em Decúbito Lateral) é utilizada para desobstrução brônquica. Sobre os princípios fisiológicos e execução desta técnica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A ELTGOL visa a desobstrução das vias aéreas médias e distais, utilizando a gravidade (pulmão a ser tratado no lado infralateral/dependente) para comprimir o pulmão e favorecer o deslocamento das secreções através da expiração lenta que evita o colapso dinâmico das vias aéreas. (__ ) O paciente deve ser posicionado em decúbito lateral com o pulmão afetado voltado para cima (supralateral), para que a gravidade ajude a drenar a secreção dos brônquios principais para a traqueia, facilitando a tosse. (__ ) A técnica deve ser realizada com a glote aberta (bocal ou suspiro) para evitar o aumento da pressão intratorácica e a compressão das vias aéreas, permitindo um fluxo expiratório mais laminar e prolongado até o volume residual. (__ ) A ELTGOL é contraindicada em casos de instabilidade hemodinâmica, hemoptise recente ou fraturas de costelas, mas pode ser aplicada livremente em pacientes com broncoespasmo grave não controlado. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e manejo adequado de pacientes com insuficiência respiratória e distúrbios ácido-base. Diante disso, qual das seguintes práticas é correta para garantir uma avaliação precisa e apropriada do estado respiratório e ácido-base do paciente?

Em relação às técnicas desobstrutivas utilizadas na fisioterapia respiratória, podemos afirmar que a técnica de drenagem postural é indicada para:

Um fisioterapeuta está tratando um paciente que recentemente foi diagnosticado com fibromialgia e DPOC. O cansaço é a queixa principal do paciente. Qual instrumento adequado para graduação da dispneia desse paciente?

João, 68 anos, foi internado na clínica médica após apresentar quadro de pneumonia, com acúmulo de secreções e redução da expansibilidade pulmonar. Durante a avaliação fisioterapêutica, observou-se roncos generalizados, tosse produtiva e dificuldade para eliminar secreções. O fisioterapeuta optou por utilizar uma técnica que consiste em posicionar o paciente de forma a utilizar a gravidade para favorecer o escoamento das secreções das vias aéreas. De acordo com o caso apresentado, assinale a técnica que foi empregada CORRETAMENTE:

Um fisioterapeuta avalia um RN quanto a função respiratória. Qual das opções abaixo indicam que o RN está apresentando esforço respiratório?

No contexto da fisioterapia respiratória, qual técnica é mais indicada para facilitar a remoção de secreções em pacientes com doenças pulmonares obstrutivas crônicas?

Em relação à função muscular respiratória, podemos afirmar que:

O incentivo respiratório é peça importante para evitar colapsos alveolares em situações de risco. Qual conceito descreve seu princípio fisiológico central?

Na fisioterapia respiratória, a técnica de recrutamento alveolar tem como objetivo principal:

A fisioterapia respiratória atua, tanto na prevenção quanto no tratamento das pneumopatias. Diante deste contexto é necessária a correta identificação das patologias respiratórias. São todas doenças respiratórias obstrutivas as listadas em:

Um fisioterapeuta avalia um bebê de 6 meses com sintomas respiratórios. Ao analisar a frequência respiratória, tanto pela inspeção quanto pelo uso de um monitor multiparamétrico, ele identifica 40 irpm. Qual deve ser o registro do fisioterapeuta quanto à classificação da respiração do bebê?

Um paciente de 62 anos internado em unidade de terapia intensiva, sob ventilação mecânica invasiva há quatro dias devido à insuficiência respiratória aguda por pneumonia bilateral, apresenta secreções pulmonares espessas e ruidosas à ausculta pulmonar, com roncos difusos e diminuição do murmúrio vesicular em bases pulmonares. O fisioterapeuta, ao planejar a intervenção de higiene brônquica para otimizar a depuração das secreções e prevenir complicações como atelectasias e pneumonias associadas à ventilação mecânica, opta por uma manobra que utiliza o aumento do fluxo expiratório gerado pela compressão torácica manual sincronizada com a fase expiratória da ventilação mecânica. A técnica fisioterapêutica selecionada denomina-se:

Com base nos objetivos do exercício respiratório com os lábios franzidos, assinale a alternativa correta que corresponde a um do objetivo terapêutico.

Um paciente de 68 anos, tabagista crônico com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é admitido na unidade de pronto atendimento com quadro de sonolência, dispneia acentuada e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial colhida em ar ambiente revela: pH: 7,25; PaCO2: 62 mmHg; PaO2: 52 mmHg; HCO3: 27 mEq/L; SaO2: 84%. Com base na interpretação clínica desses resultados, qual é o distúrbio ácido-básico predominante e qual o mecanismo fisiopatológico associado?

O suporte ventilatório é uma das ações cruciais durante a Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ambiente de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Conforme as responsabilidades descritas para o fisioterapeuta neste cenário, assinale a alternativa correta sobre os procedimentos que devem ser executados pelo profissional durante a assistência à ventilação antes ou durante o procedimento de entubação.

A ventilação mecânica não invasiva (VNI) fornece suporte ventilatório através de interface não invasiva, evitando intubação orotraqueal. Os modos ventilatórios mais utilizados são CPAP e BiPAP. O modo ventilatório não invasivo que fornece dois níveis de pressão positiva, uma durante inspiração (IPAP) e outra durante expiração (EPAP), auxiliando tanto a inspiração quanto mantendo vias aéreas pérvias durante expiração, indicado para insuficiência respiratória hipercápnica e DPOC descompensado, é o:

Durante a avaliação de um paciente com Enfisema Pulmonar, o fisioterapeuta observa, na inspeção estática, um tórax em tonel. Ao realizar o exame de espirometria, espera-se encontrar uma alteração específica na relação entre os volumes e fluxos pulmonares. Considerando a fisiopatologia do enfisema, qual achado espirométrico e mecânico é característico desta condição?

Um paciente jovem com Fibrose Cística apresenta-se para atendimento fisioterapêutico com grande quantidade de secreção viscosa e purulenta em vias aéreas distais. O fisioterapeuta decide aplicar a técnica de Drenagem Autógena (DA) para facilitar o transporte do muco. Para que a técnica seja eficaz no deslocamento da secreção das vias aéreas distais para as proximais, como deve ser a orientação de execução dada ao paciente?

A Pressão Expiratória Positiva (PEP) é uma técnica de fisioterapia respiratória utilizada em diferentes condições clínicas, visando melhorar a ventilação e a higiene brônquica. Sobre seus dispositivos e indicações, assinale a alternativa correta:

Um fisioterapeuta está atendendo um paciente que apresenta bronquiectasia, grande volume de secreção em vias aéreas distais e bom nível de consciência e cooperação, e precisa selecionar uma técnica desobstrutiva. O objetivo é utilizar uma técnica ativa que utilize diferentes volumes pulmonares para descolar, coletar e expelir o muco sem causar colapso precoce das vias aéreas. Qual técnica ele deve selecionar?

Para o exercício da especialidade profissional de fisioterapia respiratória é necessário ter competência para aplicar alguns métodos, técnicas e recursos, EXCETO:

A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento de pacientes com doenças infectocontagiosas, principalmente nas infecções respiratórias. O conhecimento adequado sobre as abordagens terapêuticas e os cuidados necessários para evitar complicações é essencial para a atuação eficaz do fisioterapeuta. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

Leia as afirmativas sobre fisioterapia respiratória. I. Auxilia na drenagem de secreções pulmonares. II. Reduz a capacidade pulmonar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). III. Melhora a expansão pulmonar e a oxigenação. IV. Deve ser evitada em pacientes com problemas respiratórios. É correto o que se afirma em:

Ele foi admitido no hospital com queixas de fadiga extrema, sonolência diurna excessiva, dores no braço direito, e dispneia (falta de ar). Exames laboratoriais revelaram acidose respiratória moderada, e o paciente também relatou dificuldades em dormir, com despertares frequentes durante a noite e sensação de sufocamento. A opção que traz o valor do Ph para o diagnóstico de acidose e o parâmetro gasométrico que indica tal situação, pode m ser encontrado s, respectivamente, na opção:

A gasometria é um exame que mede os níveis de oxigênio (O2), dióxido de carbono (CO2) e o pH do sangue, entre outros parâmetros, para avaliar o equilíbrio ácido-base e o estado respiratório de um paciente. Quando o corpo apresenta uma elevação no pH sanguíneo devido a uma diminuição na concentração de íons hidrogênio (H+), geralmente causada por perda de ácido ou aumento de bicarbonato (HCO3-). Aqui estão os parâmetros típicos da gasometria arterial observe e escolha a opção que melhor relaciona esses achados: 1. pH: Elevado, geralmente acima de 7.45 (o normal é entre 7.35 e 7.45). 2. HCO3- (bicarbonato): Elevado, geralmente acima de 26 mEq/L (o normal é entre 22 e 26 mEq/L). 3. pCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono): Pode estar normal ou ligeiramente elevado como uma resposta compensatória do corpo. Normalmente, os valores variam entre 35 e 45 mmHg. 4. Base excess (excesso de base): Elevado, indicando um excesso de bases no sangue.

Pacientes com complicações de doenças respiratórias frequentemente necessitam de intervenções fisioterapêuticas específicas para melhorar a mecânica respiratória e reduzir a dor associada à tosse produtiva. A drenagem postural e a vibrocompressão são técnicas eficazes para auxiliar na eliminação de secreções em pacientes com pneumonia, como descrito por Barros e Silva (2019). Qual técnica fisioterapêutica é mais indicada para melhorar a mecânica respiratória e auxiliar na eliminação de secreções em pacientes com pneumonia?

Considerando a fisiologia cardiorrespiratória, qual mecanismo é primariamente melhorado através de técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?