O termo “desmame ventilatório” refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a espontânea. Quando, nesse processo, ocorre a falha em mais de três testes de respiração espontânea (TRE) e/ou permanência por mais de sete dias em ventilação mecânica (VM) após o primeiro, ocorre o que é conhecido como desmame

A dispneia pode ser avaliada com base na escala de dispneia do Medical Research Council (MRC), que apresenta boa correlação com o prognóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. De acordo com essa Escala, o índice 3 apresenta as seguintes características:

A associação da ventilação mecânica invasiva (VMI) com as doenças neurológicas está atrelada ao alarmante dado de que cerca de 20% de todos os pacientes que requerem ventilação mecânica sofrem de disfunção neurológica, sendo mais comum nos casos de indivíduos que sofreram traumatismo cranioencefálico (TCE), lesões medulares e esclerose lateral amiotrófica (ELA). Com relação a utilização da VMI em doenças neurológicas, analise as afirmativas a seguir.
I. A VMI constitui um dispositivo terapêutico imprescindível em pacientes com TCE grave, uma vez que visa a proteção da via aérea, pela intubação endotraqueal, e permite a sedação, inclusive curarização, evitando assim os danos causados por hipoxemia e hipercapnia.
II. Pacientes com lesão medular (lesões cervicais altas) necessitam de VMI, em razão da fraqueza intercostal e diafragmática que cursa com a redução da capacidade vital forçada, capacidade inspiratória e pressão inspiratória máxima durante a fase aguda.
III. É recomendado o uso de VMI em pacientes com ELA quando a capacidade vital for menor que 80% do previsto, pressão inspiratória máxima menor que 30 cmH2O, hipocapnia e hiperventilação noturna.
Estão corretas as afirmativas

Uma criança de 8 anos com diagnóstico de fibrose cística está em acompanhamento fisioterapêutico devido à progressão da doença pulmonar e ao aumento da produção de secreções. Qual abordagem fisioterapêutica seria a mais indicada para otimizar a higiene brônquica e reduzir o risco de infecções respiratórias?

A respeito da pressão positiva oscilatória (PPO) na desobstrução brônquica, analisar os itens. Está CORRETO o que se afirma:

O controle efetivo da pressão do Cuff da cânula endotraqueal é um cuidado importante para prevenção da PAVM. A manutenção da pressão adequada do Cuff deve assegurar a vedação da traqueia para impedir microaspirações de secreções subglóticas para o trato respiratório inferior. É recomendada uma pressão de Cuff que varia entre

Em um cenário de pós-operatório de revascularização miocárdica, o paciente de 68 anos desenvolveu atelectasia lobar no pulmão direito e apresenta saturação de oxigênio reduzida. Qual técnica fisioterapêutica deve ser priorizada para melhorar a expansão pulmonar e a troca gasosa?

A respiração fisiológica consiste na realização de inspirações e expirações ritmadas e harmônicas, de forma que mantemos uma frequência respiratória regular e promovemos a ventilação pulmonar. No entanto, alguns distúrbios que acometem o sistema respiratório podem acabar alterando as características fisiológicas da respiração e promovendo a instalação de alterações do ritmo respiratório anormal. Um desses ritmos é o Cheyne-Stokes, caracterizado por respiração

Quando da atuação fisioterapêutica pré-operatório de cirurgias cardiotorácicas, as técnicas de reexpansão pulmonar, têm a função de evitar:

A terapia de higiene brônquica é um conjunto de intervenções capazes de promover ou auxiliar o paciente na remoção de secreções das vias aéreas. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as técnicas usadas para higiene brônquica às suas respectivas características.

A oxigenoterapia refere-se à oferta de gás oxigênio em porcentagem superior àquela presente em ar ambiente. a fração inspirada de oxigênio (FiO2) ideal, utilizando a seguinte equação:
• fração inspirada de oxigênio (FiO2);
• pressão arterial de oxigênio (PaO2);
• saturação periférica de oxigênio (SpO2);

A cinesioterapia respiratória é baseada em exercícios respiratórios e estratégias para aumentar o volume pulmonar, diminuir o trabalho respiratório e a sensação de dispneia, redistribuir e aumentar a eficácia da ventilação pulmonar bem como melhorar as trocas gasosas, aumentar o controle ventilatório e a eficiência de contração dos músculos respiratórios. O exercício respiratório que consiste em uma inspiração profunda até a capacidade pulmonar total, uma expiração de pequeno volume com nova inspiração máxima, repetindo-se por três vezes, é denominado de:

É de extrema importância o conhecimento por parte do profissional fisioterapeuta da cinesioterapia respiratória. Sendo assim, referente aos músculos respiratórios, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente de 55 anos com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave está em programa de reabilitação pulmonar. Durante a avaliação, ele apresenta dispneia moderada em repouso e saturação de oxigênio em 88% no ar ambiente. Qual seria a melhor estratégia fisioterapêutica inicial para este paciente?

A gravidade da síndrome do desconforto respiratório (SDRA) está relacionada às alterações da oxigenação, sendo expressa por meio da relação entre PaO2 e FIO2. Nesse sentido, a SDRA moderada tem valor de relação PaO2/FiO2

Na descrição do quadro clínico de pacientes com alterações dos padrões respiratórios, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os padrões respiratórios às respectivas descrições e/ou implicações descritas.

Qual é o objetivo da estratégia protetora na ventilação mecânica?

Entende-se por complacência pulmonar a mudança de volume por unidade de alteração de pressão. Ela está aumentada em qual das doenças a seguir?

Qual parte do ciclo ativo da respiração apresenta pausa pós-inspiratória com o propósito de diminuir a velocidade do fluxo aéreo, equalizar as pressões, e, assim, ventilar as vias aéreas periféricas e favorecer o deslocamento das secreções durante a expiração?

Um paciente obeso mórbido (IMC 40 kg/m²) foi submetido à cirurgia bariátrica há uma semana. Durante a internação, ele desenvolveu atelectasia bilateral e precisa de fisioterapia respiratória. Qual técnica inicial é mais recomendada para melhorar a função pulmonar?

O treinamento aeróbio sempre deve ser utilizado na reabilitação de pacientes pós-COVID-19. Nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

Os exercícios respiratórios terapêuticos buscam restaurar o padrão respiratório normal, controlar a respiração com o mínimo esforço, mobilizar secreções brônquicas e auxiliar na eficiência da tosse. O exercício respiratório que consiste em inspirações nasais breves, sucessivas e rápidas até atingir a capacidade inspiratória máxima, seguido de expiração suave e prolongada, com resistência labial, é denominado de

A fisioterapia respiratória baseia-se na fisiologia das vias aéreas e do parênquima pulmonar. É um processo dinâmico, com aplicação terapêutica de intervenções mecânicas, podendo ser empregada de modo isolado ou em associação a outras técnicas. Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir:

Um paciente de 32 anos com histórico de asma não controlada é internado com crise asmática grave. Ele apresenta dificuldade respiratória intensa e hipoxemia. Qual abordagem fisioterapêutica respiratória deve ser considerada prioritária nesse cenário?

O equipamento respiratório portátil em formato de cachimbo com abertura única na peça bucal e diversos furos na saída, utilizado nas obstruções importantes, quando há suspeita de instabilidade da parede brônquica e colapso expiratório, trata-se de:

Entre os efeitos gerais da ventilação não invasiva não estão:

Um bebê de 6 meses apresenta um quadro agudo de bronquiolite, evidenciando roncos audíveis bilaterais durante a ausculta, qual das opções abaixo representa a intervenção fisioterapêutica mais indicada para aliviar os sintomas?

O sistema respiratório é o conjunto dos órgãos responsáveis pela absorção do oxigênio do ar pelo organismo e da eliminação do gás carbônico retirado das células. Ele é formado pelas vias respiratórias e pelos pulmões. Sobre o sistema respiratório, assinale a alternativa correta:

Quanto às Técnicas de Respiração de Ciclo Ativo é INCORRETO afirmar:

Marque a alternativa que indica uma técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactante, obtida por meio de uma pressão manual na região toracoabdominal lenta, que se inicia ao final de uma expiração espontânea e prossegue até o volume residual (VR), com o objetivo de obter um volume expirado maior que o de uma expiração normal que ela apenas prolonga e completa.