A cirurgia cardíaca implica sedação profunda, por meio de anestesia geral, pela complexidade da manipulação cirúrgica. Rotineiramente, o paciente permanece em ventilação mecânica por pelo menos 6 horas, período que se aguarda a estabilização do quadro clínico (UMEDA, 2010). Sobre a ventilação mecânica aplicada ao pós-operatório de cirurgia cardíaca e a extubação, marque a opção INCORRETA.
O pós-operatório de cirurgia cardíaca pode ter como repercussão algumas complicações como infarto agudo do miocárdio, arritmias e hipertensão. As complicações acarretam em aumento nas taxas de mortalidade (UMEDA, 2014). Sobre as complicações pós-operatórias marque a opção INCORRETA.
A avaliação fisioterapêutica em Unidade de Terapia Intensiva permite identificar as alterações apresentadas pelo paciente e traçar os objetivos e as condutas fisioterapêuticas. Sobre a avaliação de fisioterapia e potenciais achados clínicos, analise as afirmativas a seguir e marque a opção INCORRETA.
O termo ventilação não invasiva (VNI) refere-se à liberação de ventilação pulmonar artificial utilizando interfaces (máscaras). A VNI tem como principais efeitos no sistema respiratório destacam-se aumento da capacidade residual funcional, alteração do volume corrente e volume minuto (SARMENTO, 2010). Sobre a VNI, marque a opção que NÃO corresponde à indicação para a realização de VNI.
O uso da ventilação não invasiva (VNI) envolve a seleção de uma adequada interface paciente-ventilador. Na seleção da máscara deve-se considerar o tempo estimado para o uso da máscara, condições da pele, configuração facial e fatores psicológicos (SARMENTO, 2010). Sobre as interfaces, analise as afirmativas a seguir e marque a INCORRETA.
Um homem com 40 anos sofreu lesão medular completa a nível de C8, após queda de cavalo. O paciente foi encaminhado a um Hospital Público e 15 dias depois fez artrodese de coluna. Após cirurgia foi encaminhado para UTI. Assinale a opção que melhor representa as expectativas funcionais para este paciente.
A.L.M, 68 anos de idade, hospitalizado, 15.º dia após Acidente Vascular Encefálico, apresenta hemiparesia de predomínio do membro inferior, déficit sensitivo, comprometimento mental e falta de espontaneidade. Diante do exposto, é correto afirmar que essas manifestações clínicas correspondem a síndrome da:
A doença de Parkinson é uma doença crônica progressiva do sistema nervoso, caracterizada pelos sinais cardinais de rigidez, bradicinesia, tremor e instabilidade postural. Além disso, pode causar uma variedade de comprometimentos indiretos e complicações. É possível fazer uma estimativa do estágio e da gravidade da doença usando a escala de classificação de Incapacidade de Hoehn-Yahr. Com relação a referida escala, assinale a opção INCORRETA.
Paciente de 70 anos, sexo masculino, foi submetido a uma artroplastia total de quadril com uso de prótese cimentada. Atualmente encontra-se no 3º dia pós-operatório. Assinale a opção INCORRETA sobre os cuidados pós-operatórios e conduta para o tratamento deste paciente.
Os dispositivos auxiliares para marcha são prescritos por diversas razões, como problemas de equilíbrio, dor, fadiga, fraqueza, instabilidade articular, carga excessiva sobre o esqueleto e cirurgia de reparação. Assinale a opção CORRETA sobre técnicas para subir e descer escadas utilizando bengala ou muletas.
Paciente com 40 anos de idade, sexo masculino é admitido no Hospital de Urgência de Teresina com um quadro de dispneia aos pequenos esforços em ar ambiente. Foi solicitada uma gasometria arterial de urgência. Após a gasometria coletada em ar ambiente foi observado uma hipoxemia de 65 mmHg. Com a necessidade de uso de oxigênio, qual seria a melhor FiO2 e a melhor interface após a gasometria?
Analise os itens abaixo sobre avaliação da condição muscular respiratória: I. A força da musculatura respiratória é considerada um bom preditor do desmame da Ventilação Mecânica. Enquanto a PImáx associa-se a efetividade da tosse a PEmáx associa-se a capacidade de o paciente manter autonomia ventilatória. II. A superficialização do padrão ventilatório ao longo do TER (Teste de Respiração Espontânea) pode ser considerado um marcador direto da resistência muscular ventilatória. A fadiga muscular pode ser expressa por meio da diminuição da FR e aumento do VC. III. A capacidade muscular respiratória necessária para retorno à ventilação espontânea é a junção de três propriedades: integridade do controle neuroventilatório, força, resistência muscular. IV. A redução da força muscular respiratória de pacientes críticos tem sido associada ao aumento do tempo de VM e consequentemente, aumento do tempo de permanência hospitalar. Estão corretas:
Paciente de 60 anos, 70 kg, ex-tabagista por 15 anos, deu entrada com insuficiência respiratória em hospital de urgência, relatando que estava fazendo uso de medicação prescrita pelo médico com inalação e broncodilatadores. Apresentava na admissão dispneia, uso da musculatura de esternocleidomastoideos, sudorese difusa, tiragens intercostais, FC=150bpm. Paciente encaminhado para enfermaria e iniciado VNI de urgência, porém paciente teve rebaixamento de nível de consciência (RNC) e o mesmo foi intubado e instituído VM no modo PCV. Realizada gasometria arterial após VNI. pH= 7,23; PaCO2=65 mmHg; HCO3=35mEq/l; PaO2=80mmHg; SpO2=90% Instituído os parâmetros do ventilador. Com base da descrição do caso acima, mesmo que o paciente não tivesse tido o RNC, a indicação da intubação se basearia em:
Marque a opção que NÃO corresponde aos critérios clínicos de indicação de VM em pacientes com DPOC.
Marque a opção que corresponde ao fator independente para tempo de VM prolongado em pacientes de PO de cirurgia cardíaca.
Relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª, ou seja, o teste com a respectiva patologia que se positivo pode indicar e assinale a sequência CORRETA.
A fase I, ou intra-hospitalar, de um programa de reabilitação cardíaca é caracterizada por:
Paciente tem hérnia de disco e chega à clínica com déficit de força em alguns grupos musculares. Como na Ressonância Magnética veio lesão em S1, o fisioterapeuta apenas fez um teste de força para confirmar. Diante disso, marque a opção que corresponde a este grupo muscular.
Com o passar do tempo, um homem de 57 anos começou a ter perda gradual de força e coordenação muscular, incapacidade de realizar tarefas rotineiras como subir escadas, andar e levantar, dificuldades para respirar e engolir. Diante desse caso hipotético, o provável diagnóstico do paciente é:
Uma paciente de 60 anos, casada, dona de casa, hipertensa, estava cozinhando quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo e caiu no chão. O marido a levou para o hospital chamando o SAMU. A paciente ficou em observação e o médico após exames disse que a paciente tinha sofrido um acidente vascular encefálico. Após alta da paciente, ela foi encaminhada para a fisioterapia que após 2 meses foi observado hipertonia com padrão:
Um atleta, jogador de futebol, 32 anos refere dor localizada na região lombar quando executa o chute. O fisioterapeuta realizou o teste ortopédico com o paciente, com o seguinte procedimento: posição supina, o fisioterapeuta flexionou o quadril do paciente e estendeu o joelho. Houve dor quando fez a extensão do joelho. Assinale a opção que nomeia o teste realizado.

































