Sobre as recomendações para a prática de exercícios durante a gravidez, analisar os itens. I. Todas as mulheres sem contraindicações devem ser fisicamente ativas durante todo o período gestacional. II. Mulheres previamente inativas. III. Gestantes devem incorporar atividades aeróbicas e de resistência variadas. Exercícios de alongamento e ioga podem ser adicionados. Está CORRETO o que se afirma:

Com base na Diretriz Sociedade Brasileira de Diabetes – “Rastreamento e diagnóstico da hiperglicemia na gestação”, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa falsa:

Qual é a época mais indicada para o tratamento da gestante, por ser o período de maior estabilidade gestacional? Assinale a alternativa CORRETA.

Você recebe um resultado positivo para o exame PCR para Covid-19 coletado na gestante na sua admissão. Mãe e bebê assintomáticos. O binômio é colocado em isolamento na mesma unidade. Sobre a amamentação nesse caso, deve-se:

A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas do olhar físico, social e emocional. No entanto, devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. São as chamadas “gestantes de alto risco”. É considerado um fator de risco que indica a necessidade de encaminhamento ao pré-natal de alto risco

Apesar da lactação e a amamentação fazerem parte de mecanismos fisiológicos da vida da mulher, alguns problemas podem aparecer durante o processo. A presença de rachaduras, fissuras, ingurgitamento, entre outros problemas, podem ocasionar dores e muito desconforto para as puérperas, sendo uma das causas de abandono do aleitamento materno. No que se refere as complicações comuns no processo de lactação e aleitamento materno, registre V para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo. (__)A mastite é caracterizada pela presença de hiperemia, dor, edema e calor nas mamas, podendo envolver sinais e sintomas sistêmicos como mal-estar e febre. Trata-se de um processo inflamatório local que pode favorecer a proliferação bacteriana, tornando-se um processo infeccioso. (__)O ingurgitamento mamário é caracterizado pelo aumento súbito da mama acompanhado por dor. Ocorre devido à excessiva produção de leite somada a uma estimulação da ejeção inapropriada, acompanhada por congestão vascular e linfática. (__)As rachaduras consistem em lesões superficiais na pele do mamilo e também as lesões que alcançam a derme denominadas de fissuras. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

De acordo com o Ministério da Saúde, se o início precoce do pré-natal é essencial para a adequada assistência, o número ideal de consultas permanece controverso. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria:

Analise as afirmativas a seguir : I. Cabe à equipe de saúde, ao entrar em contato com uma mulher gestante, na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família, notadamente, se ela for adolescente. II. O contexto de cada gestação é determinante para o seu desenvolvimento, bem como para a relação que a mulher e a família estabelecerão com a criança, desde as primeiras horas após o nascimento. Marque a alternativa CORRETA:

O acompanhamento do pré-natal e da atenção ao parto é reconhecido pelo Ministério da Saúde como importante estratégia para prevenir ou reduzir o risco de mortalidade, tanto para a gestante quanto para a criança. A rede cegonha considera como boa prática a realização de:

Joana teve seu primeiro bebê de parto normal, a termo e sem intercorrências. Uma semana depois, chega à unidade de saúde com queixas de dor quando o bebê pega o peito. A enfermeira solicita que Joana coloque o bebê para mamar e observa que o mamilo está com fissuras. Durante a mamada, Joana segura o bebê com um braço só e deixa-o distante do corpo, mas não consegue aproximá-lo por conta da dor. O bebê fica com o pescoço torto tentando abocanhar o peito, sem conseguir e chora. Quando consegue abocanhar, Joana faz forte expressão de dor, chora e o bebê solta o peito e chora. A enfermeira acolhe Joana, oferece ajuda prática e fornece algumas orientações adequadas para o caso, dentre as quais:

Considerando a prescrição de atividades físicas para gestantes, qual das seguintes recomendações é mais apropriada para um programa de exercícios direcionado ao segundo trimestre da gravidez?

O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional. A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna. É correto afirmar: I. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde. Tais predições podem ser usadas para otimizar os recursos em busca de equidade no cuidado de maneira que se ofereça a tecnologia necessária para quem precisa dela. Com isso, evitam-se intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia, e pode-se concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo-se os custos. II. A identificação de risco deverá ser iniciada na primeira consulta de pré-natal e deverá ser dinâmica e contínua, sendo revista a cada consulta. As gestantes em situações de alto risco exigirão, além do suporte no seu território, cuidados de equipe de saúde especializada e multiprofissional, eventualmente até em serviço de referência secundário ou terciário com instalações neonatais que ofereçam cuidados específicos. III. A estratificação de risco obstétrico não deve apenas ter como objetivo uma mudança da lógica territorial da assistência de uma unidade de menor para outra com maior densidade de tecnologia dura. Deve responder à lógica de ampliação do acesso às diversas tecnologias de cuidado em busca do princípio fundamental da equidade. Deve buscar sempre a diversificação dos espaços de cuidado e nunca a transferência e a desresponsabilização sobre ele. A alternativa correta é:

Sobre a amamentação, é INCORRETO afirmar:

A promoção do aleitamento humano (AH), comprovadamente, tem impacto positivo nas prevalências de aleitamento em livre demanda, em especial entre as primíparas. O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as famílias a amamentarem, sendo imprescindível a atuação do enfermeiro no aconselhamento realizando consulta pré-natal e/ou dinâmicas de grupos no último trimestre de gestação com o objetivo de:

Placenta prévia é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero, a partir da 22ª semana de gestação. A prevalência geral de placenta prévia é de 5,2 por 1.000 gestações (IC 95%: 4,5 a 5,9) e tem aumentado com a maior realização de operações cesarianas. Apresenta risco elevado de morbidade, particularmente quando associada ao acretismo placentário, sendo responsável por índices elevados de prematuridade e mortalidade materna. É correto afirmar: I. Com o avanço da gestação e consequente desenvolvimento do segmento inferior do útero, pode ocorrer a chamada migração placentária, determinando aumento da distância entre a borda inferior da placenta e o colo do útero. O termo “inserção baixa de placenta” deve ser reservado aos casos em que o anexo não está à frente da apresentação (lateral). II. A avaliação clínica associada à avaliação ultrassonográfica permite classificar a placenta prévia em dois tipos, segundo sua relação com o colo uterino. III. Geralmente pautado pela presença de sangramento vermelho vivo, de início e cessar súbitos, indolor, imotivado, reincidente e progressivo. O sangramento ocorre, mais frequentemente, na segunda metade da gestação, na ausência de contrações uterinas. Quanto mais recente o sangramento, maior a chance de parto prematuro com aumento da mortalidade perinatal e necessidade de transfusão sanguínea. IV. A ultrassonografia transvaginal é considerada o padrão-ouro para confirmação diagnóstica. O diagnóstico diferencial principal é com o descolamento prematuro da placenta normalmente inserida. A ultrassonografia transvaginal permite verificar melhor a localização placentária e sua relação com o orifício interno do colo uterino. A alternativa correta é:

O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. É considerado precoce ou de primeiro trimestre até 12 semanas e 6 dias. Considera-se perda bioquímica o aborto que ocorre após um teste urinário ou beta-hCG positivo, mas sem diagnóstico ultrassonográfico ou histológico. O termo aborto clínico é utilizado quando a ultrassonografia ou a histologia confirmam que houve uma gravidez intrauterina. É correto afirmar:

Método Canguru é uma política nacional de saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação e humanização do cuidado ao recém-nascido (RN) e família, pois além de estabelecer o vínculo, é uma estratégia primordial para o aleitamento humano. De acordo com esse modelo assistencial perinatal, é correto afirmar que:

A mola hidatiforme (MH) é gravidez caracterizada pela proliferação anormal, hiperplásica, das vilosidades coriônicas, tecido constituinte da placenta. Em decorrência dessa hiperplasia, apresenta produção elevada do hormônio gonadotrofina coriônica humana. Sua classificação inclui a MH completa (MC) e a MH parcial (MP), que divergem em aspectos citogenéticos, histológicos e clínicos. É correto afirmar:

Parto pré-termo é aquele que ocorre em até 36 semanas e 6 dias deidade gestacional, excluindo o período considerado como de abortamento. Sua ocorrência é grande em todo mundo; no Brasil, está em torno de 11%. As complicações da prematuridade são a maior causa de morte neonatal. São três as principais causas de partos pré-termo: o trabalho de parto prematuro, a rotura prematura pré-termo das membranas ovulares e a prematuridade terapêutica (quando alguma condição mórbida materna e/ou fetal ocasiona a antecipação do parto). Em relação ao trabalho de parto prematuro é correto afirmar:

A restrição do crescimento fetal (RCF) é definida como um processo capaz de modificar e restringir o potencial de crescimento do feto. Na prática clínica, é definida por meio do percentil de peso em relação à idade gestacional, sendo considerada RCF quando o peso fetal está menor que percentil 3 para a idade gestacional, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), ou menor que percentil 10 pelo American College of Obstetrics and Gynecology. Constitui intercorrência que acomete de 5% a 10% das gestações, sendo a segunda principal causa de mortalidade perinatal. É um grande desafio atual a diferenciação entre o pequeno para a idade gestacional (constitucional) e o restrito “verdadeiro” (patológico), sendo esse último predisposto a maior morbidade e mortalidade. É correto afirmar:

As gestações que ultrapassam a data provável do parto geram apreensão quanto à possibilidade de ocorrência de resultados adversos fetais. Diversas sinonímias e nomenclaturas têm sido utilizadas na caracterização dessas gestações, como pós-datismo, pós-data, serotina, protraída, retardada, pós-termo e pós-maturidade, incorrendo em definições vagas, imprecisas e ocasionando confusões. O termo gravidez prolongada (GP) ou pós-termo deve ser reservado para as gestações que atingem ou ultrapassam as 42 semanas, e estão associadas a um risco aumentado de morbidade e mortalidade perinatal. A incidência é difícil de ser estimada; acredita-se que a taxa de gestações que alcança pelo menos 42 semanas varia entre 0,5% e 10%. É correto afirmar:

A natimortalidade pode ser precoce (até 28 semanas) ou tardia (mais que28 semanas). Tendo como referencial o parto, pode ser classificada em anteparto e intraparto. Quanto à causa associada, pode ser: fetal, materna ou placentária. Entre 24 e 27 semanas de gestação, o óbito fetal tem como principais causas as infecções, o descolamento prematuro da placenta e as malformações fetais. Após 28 semanas, as causas mais frequentes são as de origem desconhecida. É correto afirmar: I. Os principais fatores de risco associado ao óbito fetal podem ser: afrodescendência; doenças maternas (hipertensão arterial, diabetes, trombofilias etc); gemelidade; idade materna (< 15 anos e > 35 anos); antecedente de natimorto; resultado adverso em gestação anterior (como prematuridade, restrição de crescimento fetal, pré-eclâmpsia); gestações no termo tardio e pós-termo (> 41 semanas); uso de substâncias ilícitas (como cocaína, metanfetaminas); tabagismo; consumo de álcool. II. A investigação da causa do óbito fetal pode auxiliar no aconselhamento e na prevenção de recorrência da perda em futura gestação. Devem-se avaliar minuciosamente os dados obstétricos, realizar exames laboratoriais maternos, exame físico do natimorto, da placenta, das membranas ovulares e do cordão umbilical, além de necrópsia (com consentimento) e testes genéticos, quando disponíveis. III. Independentemente da causa da morte fetal, se não há expulsão espontânea, está indicada a indução do parto. Porém, o método e o momento da indução dependem da idade gestacional, da causa do óbito, dos antecedentes obstétricos pregressos e do desejo materno. IV. O óbito fetal por si só não constitui indicação de cesárea. As contraindicações para a conduta expectante são: ruptura prematura das membranas, corioamnionite, descolamento prematuro de placenta, placenta prévia ou qualquer outro quadro hemorrágico grave, aloimunização, coagulopatias instaladas, distúrbios psíquicos maternos. A alternativa correta é:

Complete corretamente as lacunas a seguir:
Durante uma consulta de rotina, uma recém-nascida apresenta catarata bilateral, surdez e cardiopatia. Esses achados levantam a suspeita de que a mãe pode ter sido infectada por ______ (1) durante a gravidez. Para prevenir essa condição, é recomendada a vacinação contra______ (2) antes da concepção.

A hiperglicemia materna é uma das condições mais comuns na gravidez. No Brasil, estima-se que 18% das mulheres grávidas, assistidas no Sistema Único de Saúde (SUS), atinjam os critérios diagnósticos atuais de diabete mellitus gestacional (DMG). Entre os fatores de risco, destacam-se: obesidade, idade materna superior a 25 anos, história familiar e/ou pessoal positiva, gemelidade, hipertensão arterial, dislipidemia, tabagismo, sedentarismo, macrossomia pregressa, óbito fetal sem causa aparente, entre outros. É correto afirmar:

A resolução RDC nº 12 de janeiro de 2001, do Ministério da Saúde, estabelece, pela primeira vez no Brasil, critérios para o controle microbiológico do leite humano. Nessa resolução, a quantidade de micro-organismos aeróbios mesófilos viáveis permitida é de até:

Em um levantamento sobre a prevalência de anemia ferropriva em gestantes, os dados indicaram que uma parcela significativa das participantes apresentava hemoglobina abaixo do nível recomendado. A suplementação de ferro durante a gestação é fundamental para prevenir complicações como:

A hipertensão gestacional (HG) é uma condição caracterizada pelo aumento da pressão arterial durante a gravidez, geralmente após a 20ª semana de gestação, em mulheres anteriormente normotensas. Ela é diagnosticada quando a pressão arterial sistólica é igual ou superior a 140 mmHg e/ou a pressão arterial diastólica é igual ou superior a 90 mmHg, em duas medições com intervalo de seis horas, sem a presença de proteína na urina. Esta condição pode variar em gravidade, desde formas leves até formas mais graves, como a pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. Os sintomas podem incluir dor de cabeça intensa, visão turva, náuseas, vômitos, inchaço repentino, entre outros. O tratamento geralmente envolve monitoramento rigoroso da pressão arterial, repouso, restrição de sal na dieta e, em casos mais graves, a administração de medicamentos anti-hipertensivos. É correto afirmar:

A amamentação na primeira hora de vida é uma prática crucial para a saúde e o bem-estar tanto da mãe quanto do bebê. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir: I- É muito bom que a primeira mamada se dê na primeira hora de vida do bebê. Essa é a atual recomendação em todo o mundo, ou seja, que o recém-nascido seja estimulado a mamar o mais cedo possível, preferencialmente logo após o parto, se a mãe e o bebê estiverem em boas condições e se esse for o desejo da mãe. II- A sucção da criança faz a mãe produzir e liberar a ocitocina, um hormônio que ajuda na contração do útero, fazendo com que a mãe perca menos sangue após o parto e, consequentemente, tenha menor risco de desenvolver anemia. Se o bebê sugar antes de a placenta sair, a ocitocina liberada pela amamentação pode acelerar a expulsão da placenta. A amamentação logo após o parto é importante também para o vínculo afetivo entre a mãe e o bebê, além de ajudar na "descida do leite". III- O contato pele a pele logo após o parto faz o recém-nascido se adaptar mais rapidamente à vida fora do útero, promove o vínculo mãe-bebê e é bom para o estabelecimento da amamentação. Além disso, esse contato íntimo entre mãe e filho faz com que a mãe passe para o bebê os micróbios de sua pele, que vão protegê-lo contra infecções. É correto o que se afirma em:

Em 2011, o Ministério da Saúde, lançou a Rede de Atenção Materna, Neonatal e Infantil – Rede Cegonha (RC), Portaria n.º 1.459, de 24 de junho de 2011. Sobre a Rede Cegonha - RC, marque a afirmativa INCORRETA.

Primigesta, 23 anos, 11 semanas + 4 dias de idade gestacional, previamente hígida, chega em consulta de pré-natal trazendo exames laboratoriais realizados há uma semana. Entre os exames, há um resultado de glicose em jejum de 94 mg/dL. Pode-se afirmar que se trata de um caso de: