O Método Canguru é uma política nacional que organiza um conjunto de ações voltadas à qualificação do cuidado ao recém-nascido (RN) e sua família, estruturado em três etapas. De acordo com o Manual do Ministério da Saúde sobre o Método Canguru, o acompanhamento compartilhado entre maternidade e atenção básica permanece até que o RN atinja alguns critérios, dentre eles um peso mínimo, para receber alta do Método Canguru (3ª etapa) e passar ao seguimento habitual da Atenção Primária. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o peso mínimo de referência conforme esse critério.

Em 2024 foi publicada pelo Ministério da Saúde, uma Nota Técnica Conjunta nº 251, que estabeleceu a suplementação universal de carbonato de cálcio para gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, a ser iniciada a partir da 12ª semana de gestação até o parto, com objetivo de prevenir a pré-eclâmpsia e a eclampsia. De acordo com essa Nota Técnica, qual é a dose correta a ser ofertada?

Durante o pré-natal de baixo risco, constituem sinais de alerta a presença de

Na atenção pré-natal de baixo risco, a suplementação de ácido fólico indicada para prevenção de defeitos do tubo neural deve ser iniciada, preferencialmente:

No pré-natal de baixo risco, o rastreamento de diabetes gestacional através do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG- 75g) está indicado entre as semanas gestacionais:

Fulana, paciente gestante, G2P1A0, procura atendimento para pré-natal com 21 semanas e três dias de idade gestacional, pela data da última menstruação. Não sabe ao certo quem é o pai da criança, porém, tem dois palpites. Conta que, com 9 para 10 semanas de gestação, apresentou rash cutâneo e conjuntivite, mas não precisou de atendimento médico porque “curou sozinho”. Exames de sorologias solicitados na primeira consulta pré-natal, todos com resultado não reagente. A ultrassonografia obstétrica mostra ventriculomegalia e microcalcificações intracranianas. A respeito do caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA.

O pré-natal é o acompanhamento da gestante visando a saúde materna e fetal. Sobre os cuidados recomendados durante o pré-natal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A suplementação de ácido fólico é indicada no início da gestação para prevenir defeitos no tubo neural do feto (como anencefalia). (__ ) A gestante deve ser orientada a não tomar a vacina contra Influenza (gripe) e a vacina dTpa, pois vacinas são proibidas na gravidez. (__ ) O exame preventivo do câncer de colo de útero (citopatológico) pode ser realizado na gestante, seguindo técnica adequada, se estiver no prazo de rastreamento. (__ ) O diabetes gestacional e a pré-eclâmpsia são complicações que exigem acompanhamento rigoroso, mas não representam risco para o bebê. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Sobre as recomendações para a prática de exercícios durante a gravidez, analisar os itens. I. Todas as mulheres sem contraindicações devem ser fisicamente ativas durante todo o período gestacional. II. Mulheres previamente inativas. III. Gestantes devem incorporar atividades aeróbicas e de resistência variadas. Exercícios de alongamento e ioga podem ser adicionados. Está CORRETO o que se afirma:

Com base na Diretriz Sociedade Brasileira de Diabetes – “Rastreamento e diagnóstico da hiperglicemia na gestação”, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa falsa:

Um artigo científico recentemente publicado trouxe a seguinte informação: “A taxa média de mortalidade neonatal em Pernambuco foi de 11,5 por 1.000 nascidos vivos no período estudado. Foi observada tendência decrescente da taxa de óbito neonatal, especialmente no componente precoce.” Tal informação significa que a taxa média de mortalidade em um determinado período, de crianças de 0 (zero) a dias de vida foi de 11,5 por 1.000 nascidos vivos, observando-se decréscimo da incidência de óbitos entre o nascimento e o dia de vida. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Qual é a época mais indicada para o tratamento da gestante, por ser o período de maior estabilidade gestacional? Assinale a alternativa CORRETA.

Você recebe um resultado positivo para o exame PCR para Covid-19 coletado na gestante na sua admissão. Mãe e bebê assintomáticos. O binômio é colocado em isolamento na mesma unidade. Sobre a amamentação nesse caso, deve-se:

A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas do olhar físico, social e emocional. No entanto, devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. São as chamadas “gestantes de alto risco”. É considerado um fator de risco que indica a necessidade de encaminhamento ao pré-natal de alto risco

Apesar da lactação e a amamentação fazerem parte de mecanismos fisiológicos da vida da mulher, alguns problemas podem aparecer durante o processo. A presença de rachaduras, fissuras, ingurgitamento, entre outros problemas, podem ocasionar dores e muito desconforto para as puérperas, sendo uma das causas de abandono do aleitamento materno. No que se refere as complicações comuns no processo de lactação e aleitamento materno, registre V para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo. (__)A mastite é caracterizada pela presença de hiperemia, dor, edema e calor nas mamas, podendo envolver sinais e sintomas sistêmicos como mal-estar e febre. Trata-se de um processo inflamatório local que pode favorecer a proliferação bacteriana, tornando-se um processo infeccioso. (__)O ingurgitamento mamário é caracterizado pelo aumento súbito da mama acompanhado por dor. Ocorre devido à excessiva produção de leite somada a uma estimulação da ejeção inapropriada, acompanhada por congestão vascular e linfática. (__)As rachaduras consistem em lesões superficiais na pele do mamilo e também as lesões que alcançam a derme denominadas de fissuras. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

De acordo com o Ministério da Saúde, se o início precoce do pré-natal é essencial para a adequada assistência, o número ideal de consultas permanece controverso. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria:

As gestantes possuem direitos que visam assegurar uma gestação segura e proporcionar saúde e dignidade tanto para a mulher quanto para o bebê. No que se refere aos direitos das gestantes, registre V para verdadeiro, e F, para falso, às afirmativas abaixo:

A respeito de saúde da gestante ou puérpera e da abordagem, acompanhamento e manejo de doenças intercorrentes, analise as seguintes assertivas:

Com relação às atribuições e responsabilidades do fonoaudiólogo que atua no aleitamento materno, analise as afi rmativas a seguir: I. prestar assistência quando solicitada por equipe de saúde ou familiares, desde que participe do corpo clínico, respeitando as normas da instituição. II. conhecer aspectos relacionados ao armazenamento e à oferta do leite ordenhado, em caso de ausência materna e/ou manutenção do aleitamento materno para neonatos. III. realizar a inspeção oral do frênulo lingual em neonatos e lactentes, avaliar o desempenho das funções orofa- ciais, realizar a intervenção cirúrgica e o seguimento pós-cirúrgico quando necessário. Sobre as afi rmativas acima, pode-se dizer que:

Julia compareceu na ESF do seu bairro, no dia 02/08/2024, para realizar a sexta consulta de pré-natal. Em sua “Caderneta da Gestante”, constava que a data da sua última menstruação havia sido em 09/01/2024. Qual era a idade gestacional de Julia, na data da consulta?

A atuação fonoaudiológica junto à Rede Cegonha com apoio à gestante e o manejo da amamentação junto às puérperas em maternidades, a importância de manter o aleitamento materno de forma complementar são conside- radas ações de promoção à saúde. O período indicado para a realização da manutenção da amamentação de forma complementar é de:

Analise as afirmativas a seguir : I. Cabe à equipe de saúde, ao entrar em contato com uma mulher gestante, na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família, notadamente, se ela for adolescente. II. O contexto de cada gestação é determinante para o seu desenvolvimento, bem como para a relação que a mulher e a família estabelecerão com a criança, desde as primeiras horas após o nascimento. Marque a alternativa CORRETA:

De acordo com o Ministério da Saúde, nos primeiros seis meses de vida, recomenda-se que o bebê seja amamentado exclusivamente, devido aos inúmeros benefícios que a amamentação proporciona para a saúde. No que se refere aos benefícios da amamentação para o bebê, analise as afirmativas abaixo.

O processo de saúde e doença depende da genética (que dita a suscetibilidade do indivíduo a uma doença) e do meio-ambiente (que determina qual dos indivíduos suscetíveis poderá desenvolver ou não a doença). Para o efeito de uma exposição precoce persistir ao longo do tempo, esta exposição deveria deixar algum tipo de marca no organismo. Estudos têm focado em como se dá a construção desta “Memória” entre exposição precoce e consequências futuras como: I. a epigenética que é o estudo de como as influências ambientais afetam a expressão dos nossos genes, ou seja, como são feitas e desfeitas as alterações químicas que determinam se um gene, em particular, é ou não expresso ou ativado. II. o sistema digestório, que não é simplesmente um canal de trânsito alimentar; pelo contrário, é uma complexa entidade funcional do sistema imune, que executa funções metabólicas e coordena uma interessante comunicação entre a microbiota intestinal e o cérebro. III. a disbiose, que é um desajuste da colonização bacteriana, com o predomínio de bactérias “benéficas” sobre as nocivas; é fundamental na prevenção de alergias e de doenças crônicas na vida adulta (como obesidade, diabetes, doença cardiovascular, dentre outras). IV. as crianças que recebem leite humano apresentam uma cinética de crescimento diferente das crianças que recebem fórmula infantil; um crescimento acelerado na infância pode resultar em alterações hormonais que programam um ponto de ajuste mais alto para o apetite, levando à maior ingestão de alimentos ao longo da vida, logo, ocasionando obesidade. Sobre esse tema, classifique as alternativas acima como F (falsas) e V (Verdadeiras) e marque a sequência correta de cima para baixo:

O acompanhamento do pré-natal e da atenção ao parto é reconhecido pelo Ministério da Saúde como importante estratégia para prevenir ou reduzir o risco de mortalidade, tanto para a gestante quanto para a criança. A rede cegonha considera como boa prática a realização de:

Joana teve seu primeiro bebê de parto normal, a termo e sem intercorrências. Uma semana depois, chega à unidade de saúde com queixas de dor quando o bebê pega o peito. A enfermeira solicita que Joana coloque o bebê para mamar e observa que o mamilo está com fissuras. Durante a mamada, Joana segura o bebê com um braço só e deixa-o distante do corpo, mas não consegue aproximá-lo por conta da dor. O bebê fica com o pescoço torto tentando abocanhar o peito, sem conseguir e chora. Quando consegue abocanhar, Joana faz forte expressão de dor, chora e o bebê solta o peito e chora. A enfermeira acolhe Joana, oferece ajuda prática e fornece algumas orientações adequadas para o caso, dentre as quais:

Durante muito tempo, o óbito materno foi considerado um fato natural e inerente à condição feminina. No entanto, cerca de 98% desses óbitos seriam evitáveis caso fossem asseguradas condições dignas de vida e de saúde à população. Assinale alternativa que não apresente medidas para a redução da mortalidade materna no Brasil.

Sobre a amamentação, é INCORRETO afirmar:

A promoção do aleitamento humano (AH), comprovadamente, tem impacto positivo nas prevalências de aleitamento em livre demanda, em especial entre as primíparas. O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as famílias a amamentarem, sendo imprescindível a atuação do enfermeiro no aconselhamento realizando consulta pré-natal e/ou dinâmicas de grupos no último trimestre de gestação com o objetivo de:

O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional. A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna. É correto afirmar: I. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde. Tais predições podem ser usadas para otimizar os recursos em busca de equidade no cuidado de maneira que se ofereça a tecnologia necessária para quem precisa dela. Com isso, evitam-se intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia, e pode-se concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo-se os custos. II. A identificação de risco deverá ser iniciada na primeira consulta de pré-natal e deverá ser dinâmica e contínua, sendo revista a cada consulta. As gestantes em situações de alto risco exigirão, além do suporte no seu território, cuidados de equipe de saúde especializada e multiprofissional, eventualmente até em serviço de referência secundário ou terciário com instalações neonatais que ofereçam cuidados específicos. III. A estratificação de risco obstétrico não deve apenas ter como objetivo uma mudança da lógica territorial da assistência de uma unidade de menor para outra com maior densidade de tecnologia dura. Deve responder à lógica de ampliação do acesso às diversas tecnologias de cuidado em busca do princípio fundamental da equidade. Deve buscar sempre a diversificação dos espaços de cuidado e nunca a transferência e a desresponsabilização sobre ele. A alternativa correta é:

Considerando a prescrição de atividades físicas para gestantes, qual das seguintes recomendações é mais apropriada para um programa de exercícios direcionado ao segundo trimestre da gravidez?