O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos. O princípio do SUS que considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades é a:

As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda alguns princípios estabelecidos pela Lei Nº 8.080/1990, EXCETO:

Segundo o Capítulo III - Da Direção/ Artigo 9° - A direção do sistema Único de Saúde é única, de acordo com o inciso I do artigo 198 da Constituição Federal, sendo exercida no âmbito da União por:

Segundo o Capítulo III - Das Comissões Permanentes/ Artigo 14°- Deverão ser criadas Comissões Permanentes de Integração, cuja finalidade é:

Na Lei nº 8.080/1990; Capítulo IV/ Seção III, dispõe no art. 16. à direção nacional do SUS compete (Redação dada pela Lei nº 14.572, de 2023) coordenar os seguintes sistemas, EXCETO:

O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), sancionado em 13 de julho de 1990, é o principal instrumento normativo do Brasil sobre os direitos da criança e do adolescente. O ECA incorporou os avanços preconizados na Convenção sobre os Direitos da Criança das Nações Unidas e trouxe o caminho para concretizar o Artigo 227 da Constituição Federal, que determinou direitos e garantias fundamentais a crianças e adolescentes. Na LEI Nº 8.069, DE 13 DE JULHO DE 1990 / Título I das disposições gerais, Art. 4º: É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do poder público assegurar as seguintes prioridades, EXCETO:

Com base no Estatuto da Criança e Adolescente, são formas de violência a:

O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei nº 8.069, sancionada em 13 de julho de 1990, é o principal instrumento normativo do Brasil sobre os direitos da criança e do adolescente. Com base no conteúdo da referida Lei, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir: I. Considera-se criança a pessoa até dez anos de idade incompletos, pré-adolescente entre dez e quatorze anos incompletos, e adolescente, aquela entre quatorze e dezoito anos de idade. II. É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do poder público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária. III. Os estabelecimentos de atendimento à saúde, com exceção das unidades de terapia intensiva neonatais, deverão proporcionar condições para a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável, nos casos de internação de criança ou adolescente. IV. A criança e o adolescente têm o direito de serem educados e cuidados sem o uso de tratamento cruel ou degradante por qualquer pessoa. Apenas os pais, podem aplicar castigo físico que resulte em lesão leve como formas de correção, disciplina ou educação. V. É proibido qualquer trabalho a menores de quatorze anos de idade, salvo na condição de aprendiz. As afirmativas I, II, III, IV e V são, respectivamente:

O Brasil ainda apresenta muitos desafios para garantir a plena efetivação do ECA, permitindo que todas as crianças e adolescentes tenham seus direitos respeitados, protegidos e assegurados. O órgão encarregado pela sociedade de zelar pelo cumprimento dos direitos da criança e do adolescente, definidos nesta Lei, é o:

O profissional de enfermagem desempenha um papel crucial no combate ao capacitismo, não apenas reconhecendo e evitando atitudes capacitistas, mas também compartilhando esse conhecimento com outros profissionais de saúde e população em geral. Dentre as seguintes opções, NÃO é considerada uma atitude capacitista a:

Sabe-se que o Brasil faz parte da Convenção internacional geral e integral para promover e proteger os direitos e a dignidade das pessoas com deficiência, com isso deverá prestar significativa contribuição através de leis e portarias ministeriais, com vista a corrigir as profundas desvantagens sociais das pessoas com deficiência promovendo sua participação na vida econômica, social e cultural, em igualdade de oportunidades. No Artigo 20 do Protocolo Facultativo à Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (Presidência da República 2007), refere que os Estados Partes tomarão medidas efetivas para assegurar às pessoas com deficiência sua mobilidade pessoal com a máxima independência possível, EXCETO:

A perspectiva do adoecimento crônico não aparece como uma prerrogativa dos ciclos de vida a que pertencem os adultos. A transição epidemiológica, fruto de inúmeros fatores que resultam de alterações em indicadores sociais e de saúde, contribui para o surgimento de uma “nova pediatria”. Essa “nova pediatria” é formada pelo contingente de crianças e adolescentes com doenças crônicas e dependentes de tecnologia, aquelas que vivem com quadros neurológicos decorrentes de eventos perinatais e o segmento que nasceu com síndromes genéticas variadas e doenças raras. A relação com este segmento provoca a necessidade de ressignificação do cuidado de enfermagem, onde a cura não é possível; e traz aos profissionais uma necessidade de resiliência no momento da morte. Com base nesse pressuposto, a ferramenta que poderia ser trabalhada com os profissionais de enfermagem, com o intuito de ressignificar a perda e luto no ambiente pediátrico seria:

A comunicação na unidade neonatal desempenha um papel fundamental na construção de estratégias voltadas para o cuidado humanizado. Além de informar diagnósticos e prognósticos, há muitos eventos que geram notícias, sendo que algumas delas são bem difíceis. Diante dessa complexidade, a literatura oferece diversas estratégias para sistematizar a comunicação de notícias difíceis, visando aprimorar o processo e controlar seu impacto. Nesse contexto, uma abordagem estratégica recomendada para a comunicação eficaz de notícias difíceis é:

As Diretrizes Nacionais para Prevenção do Suicídio devem ser organizadas de forma articulada entre o Ministério da Saúde, as Secretarias de Estado de Saúde, as Secretarias Municipais de Saúde, as instituições acadêmicas, as organizações da sociedade civil, os organismos governamentais e os não-governamentais, nacionais e internacionais, permitindo ações que articuladas impactem positivamente nos indicadores mundiais. Dentre as opções abaixo, NÃO é considerada uma diretriz de prevenção de suicídio:

A enfermagem é comprometida com a produção e gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais em resposta às necessidades da pessoa, família e coletividade. Atua com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais, técnico-científico e teórico-filosófico. Considerando o Código de Ética do Profissional de Enfermagem, é correto afirmar ser:

No Alojamento Conjunto, um técnico de enfermagem verifica a indicação da instalação de uma sonda gástrica em um bebê, sem que haja urgência ou emergência. Prontamente, e sem contactar o enfermeiro responsável, ele realiza o procedimento. Diante desse cenário, o conceito ético que melhor descreve a ação do técnico de enfermagem é:

Atualmente, existem evidências robustas de que o melhor leite para o recém-nascido pré-termo é o leite de sua mãe. Nos últimos anos, o foco dos estudos sobre nutrição e leite materno tem se concentrado em seu papel na imunologia, por meio da microbiota (microbioma). Neste contexto, com relação ao leite materno, é INCORRETO afirmar que:

Sabe-se que a composição da microbiota intestinal sofre influência de inúmeros fatores ao longo da vida. O tipo de parto e a amamentação são cruciais no desenvolvimento da microbiota intestinal nos primeiros meses após o nascimento. Em relação à microbiota e a epigenética, NÃO devemos afirmar que:

O processo de saúde e doença depende da genética (que dita a suscetibilidade do indivíduo a uma doença) e do meio-ambiente (que determina qual dos indivíduos suscetíveis poderá desenvolver ou não a doença). Para o efeito de uma exposição precoce persistir ao longo do tempo, esta exposição deveria deixar algum tipo de marca no organismo. Estudos têm focado em como se dá a construção desta “Memória” entre exposição precoce e consequências futuras como: I. a epigenética que é o estudo de como as influências ambientais afetam a expressão dos nossos genes, ou seja, como são feitas e desfeitas as alterações químicas que determinam se um gene, em particular, é ou não expresso ou ativado. II. o sistema digestório, que não é simplesmente um canal de trânsito alimentar; pelo contrário, é uma complexa entidade funcional do sistema imune, que executa funções metabólicas e coordena uma interessante comunicação entre a microbiota intestinal e o cérebro. III. a disbiose, que é um desajuste da colonização bacteriana, com o predomínio de bactérias “benéficas” sobre as nocivas; é fundamental na prevenção de alergias e de doenças crônicas na vida adulta (como obesidade, diabetes, doença cardiovascular, dentre outras). IV. as crianças que recebem leite humano apresentam uma cinética de crescimento diferente das crianças que recebem fórmula infantil; um crescimento acelerado na infância pode resultar em alterações hormonais que programam um ponto de ajuste mais alto para o apetite, levando à maior ingestão de alimentos ao longo da vida, logo, ocasionando obesidade. Sobre esse tema, classifique as alternativas acima como F (falsas) e V (Verdadeiras) e marque a sequência correta de cima para baixo:

Joana teve seu primeiro bebê de parto normal, a termo e sem intercorrências. Uma semana depois, chega à unidade de saúde com queixas de dor quando o bebê pega o peito. A enfermeira solicita que Joana coloque o bebê para mamar e observa que o mamilo está com fissuras. Durante a mamada, Joana segura o bebê com um braço só e deixa-o distante do corpo, mas não consegue aproximá-lo por conta da dor. O bebê fica com o pescoço torto tentando abocanhar o peito, sem conseguir e chora. Quando consegue abocanhar, Joana faz forte expressão de dor, chora e o bebê solta o peito e chora. A enfermeira acolhe Joana, oferece ajuda prática e fornece algumas orientações adequadas para o caso, dentre as quais:

A promoção do aleitamento humano (AH), comprovadamente, tem impacto positivo nas prevalências de aleitamento em livre demanda, em especial entre as primíparas. O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as famílias a amamentarem, sendo imprescindível a atuação do enfermeiro no aconselhamento realizando consulta pré-natal e/ou dinâmicas de grupos no último trimestre de gestação com o objetivo de:

A evolução dos recursos terapêuticos na atenção neonatal tem representado um desafio crescente na alimentação e nutrição de recém-nascidos cada vez menores. Nesse cenário, o consenso científico destaca o leite humano como a escolha primordial, enfatizando sua utilização como produto cru, da mãe para o próprio filho, no ambiente neonatal. Essa prática visa proporcionar o melhor alimento para o recém-nascido enfermo, contribuir para sua recuperação e favorecer a manutenção do aleitamento materno. Diante disso, é imperativo que os profissionais da UTI neonatal estejam preparados para esclarecer todas as dúvidas das nutrizes relacionadas à lactação e à coleta do leite humano. Com relação à ordenha manual do leite, é INCORRETA a seguinte orientação:

Método Canguru é uma política nacional de saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação e humanização do cuidado ao recém-nascido (RN) e família, pois além de estabelecer o vínculo, é uma estratégia primordial para o aleitamento humano. De acordo com esse modelo assistencial perinatal, é correto afirmar que:

A assistência de enfermagem ao binômio no alojamento conjunto é crucial para que o bebê tenha alta com aleitamento humano (AH) exclusivo em livre demanda. Para isso, são atribuições do enfermeiro, EXCETO:

A hemotransfusão é considerada uma terapia de alta complexidade. Pode ser necessária no Centro Obstétrico ou Alojamento conjunto, principalmente no enfrentamento de síndromes hemorrágicas. De modo geral, compete ao enfermeiro cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados, e capacidade de tomar decisões imediatas. Observe as afirmativas a seguir em relação aos cuidados de enfermagem durante o período pré-procedimento, intra procedimento e pós-procedimento hemoterápico: I. no período pré-procedimento, confirmar obrigatoriamente a identificação do receptor, do rótulo da bolsa, dos dados da etiqueta de liberação, validade do produto, realização de inspeção visual da bolsa (cor e integridade) e temperatura, através de dupla checagem para segurança do receptor. II. a transfusão deve ser monitorada durante todo o seu transcurso e o tempo máximo de infusão não deve ultrapassar 6 (seis) horas. III. a transfusão deve ser acompanhada pelo profissional que a instalou durante os 10 (dez) primeiros minutos à beira do leito. IV. em caso de febre baixa durante a hemotransfusão, manter a infusão lenta, administrar antitérmico e comunicar ao médico. V. nos casos de intercorrência com interrupção da infusão, descartar a bolsa de sangue e relatar o ocorrido. Sobre as afirmativas acima, estão corretas, apenas:

Os fármacos podem ser administrados por diversas vias a depender das suas propriedades físico-químicas, da finalidade terapêutica, da idade gestacional, do peso do RN, além da sua condição clínica. A via que deve ser utilizada para a administração da vacina contra a hepatite tipo B em um RN de baixo peso é a via:

O Ministério da Saúde em 2004, formulou o documento da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher – Princípios e Diretrizes (PNAISM), evidenciando a implementação de ações em saúde da mulher, garantindo direitos e reduzindo agravos, principalmente a atenção obstétrica, o planejamento familiar, a atenção ao abortamento inseguro e o combate à violência doméstica e sexual. A distinção das ações que são desenvolvidas pelo enfermeiro na assistência à saúde da mulher é importante para a qualidade de vida das pacientes que vêm atuando na prevenção e na promoção da saúde, especialmente na consulta ginecológica e pré-natal na Atenção Primária. Esse papel se dispõe a orientar a respeito do planejamento reprodutivo e dos cuidados necessários para a prevenção do câncer de mama e de colo de útero, além da prescrição medicamentosa que está respaldada na Lei nº 7.498 de 25 de junho de 1986, que regula o Exercício Profissional de Enfermagem, assim como no Decreto nº 94.406 de 08 de junho de 1987 que ratificou tal atribuição ao enfermeiro. Dentre a seleção de medicamentos que podem ser prescritos por enfermeiros na Atenção à Saúde da Mulher, constantes no Protocolo de Atenção Básica Saúde das Mulheres, Brasil 2016, aplica-se EXCETO:

Nas situações em que a mãe apresenta dificuldades para amamentar o filho, o leite coletado e processado em Bancos de Leite Humano deve constituir-se como uma alternativa segura que garanta o desenvolvimento da criança. Para isso, todo leite humano recebido pelo Banco de Leite deve ser submetido a procedimentos iniciais de seleção e classificação, que consiste em: I. etapas da seleção que compreendem a verificação da embalagem, presença de sujidades, cor, off-flavor e Acidez Dornic. II. etapas da classificação que compreendem os parâmetros como o período de lactação, verificação da Acidez Dornic e conteúdo energético por meio do crematócrito. III. a pasteurização que permite o aproveitamento de todos os produtos independente dos aspectos sensoriais e físico-químicos. IV. os produtos pasteurizados que são categorizados de acordo com seu valor energético para, em seguida, serem encaminhados à administração, conforme as necessidades dos recém-nascidos. De acordo com o texto acima, podemos afirmar que estão corretas:

A resolução RDC nº 12 de janeiro de 2001, do Ministério da Saúde, estabelece, pela primeira vez no Brasil, critérios para o controle microbiológico do leite humano. Nessa resolução, a quantidade de micro-organismos aeróbios mesófilos viáveis permitida é de até:

O leite humano processado em bancos pode ter a composição de macro e micronutrientes inadequados para o recém-nascido de baixo peso, seja porque as necessidades desses nutrientes são maiores nesse grupo, o que requer uma complementação, seja em função das perdas associadas à coleta, armazenamento e procedimentos na sua administração. Sobre esse assunto sabe-se que: I. crianças prematuras alimentadas com Leite Humano Ordenhado (LHO) pasteurizado apresentam um ritmo mais lento de ganho de peso, que pode ser atribuído à destruição da lípase do leite, que é sensível ao calor. II. a capacidade bactericida do leite humano após a pasteurização se prolonga por 24 horas. III. dentre os componentes do leite, temos a lactose como carboidrato de maior concentração que fornece de 45 a 50% do conteúdo energético total do leite humano. IV. os lipídios do leite humano são facilmente digeríveis e absorvíveis em decorrência da ação combinada de vários fatores, tais como a organização dos glóbulos de gordura, a composição de ácidos graxos e comprimento de suas cadeias. V. quantitativamente, a água é o elemento mais importante na composição química do LH, representando, aproximadamente, 9/10 do total; sabe-se que o teor de umidade é maior no LHO antes do congelamento, o que indica possíveis perdas de solutos durante o processamento e manipulação do leite. Sobre esse tema, classifique as alternativas acima como F (falsas) e V (Verdadeiras) e, em seguida, marque a sequência correta de cima para baixo:

No Brasil, desde a Constituição Federal de 1988, diversos benefícios são garantidos às mulheres com o contrato de trabalho e, além disso, em cada relação de trabalho – quer seja mediante a Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), quer seja pelo funcionalismo público, por profissional autônomo ou empregada doméstica. Marque o item correto em relação aos benefícios:

A doação de leite materno é fundamental para ampliar as chances de recuperação de bebês prematuros e/ou de baixo peso que estão internados em UTIs neonatais, além de proporcionar um desenvolvimento mais saudável por toda a vida. Na doação de leite NÃO é adequado que:

O uso de bicos artificiais e dedos de luva de látex não são indicados no processo de Aleitamento Humano, pois podem gerar confusão de bicos, gerando mais dificuldades na transição ao seio. O ideal é realizar a translactação, que consiste em:

O copinho durante muitos anos foi indicado pela Organização Mundial da Saúde como método de transição para os bebês prematuros que estavam em gavagem ou para suplementação da alimentação oral; hoje é um método utilizado como alternativa segura para a oferta do leite humano quando se dá o retorno ao trabalho, por exemplo; mas para isso deve-se ter os seguintes cuidados:

O Brasil possui a maior e mais complexa Rede de Bancos de Leite Humano (rBLH) do mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), e é modelo para a cooperação internacional em mais de 20 países das Américas, Europa e África, estabelecida por meio da Agência Brasileira de Cooperação (ABC). Sobre a Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (rBLH-BR), é INCORRETO afirmar que:

Qualquer nutriz pode ser uma doadora de leite. Doar é um ato de amor, mas para isso são necessários alguns cuidados para guardar o leite materno ordenhado, tais como: I. anotar na tampa data e hora em que realizou a primeira coleta do leite e guardar o frasco fechado imediatamente no freezer ou no congelador. II. se o frasco não ficar cheio, você pode completá-lo em outro momento e, somente após estar completo, deverá ser colocado no freezer ou congelador. III. para completar o volume de leite no frasco já congelado, utilize um copo de vidro previamente fervido por 15 minutos; após a fervura, escorra-o, com a abertura voltada para baixo, sobre um pano limpo até secar. IV. colocar o leite recém-extraído sobre o que já estava congelado até faltarem dois dedos para encher o frasco, guardando-o imediatamente na geladeira (prateleiras centrais). V. o leite humano extraído para doação pode ficar no freezer ou no congelador da geladeira por até 10 dias; nesse período deverá ser transportado ao banco de leite humano, onde será feita a seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano pasteurizado. Dos itens acima, estão corretos, apenas:

A puericultura consiste em um conjunto de ações que visam promover uma atenção integral ao crescimento e desenvolvimento infantil; esse acompanhamento pode ser realizado por profissional médico ou de enfermagem. Amparado pela Lei n°7.498/86, o enfermeiro tem a possibilidade de acompanhar, de forma geral, o processo de desenvolvimento e crescimento infantil. Para garantir uma assistência adequada à criança, o Ministério da Saúde estabelece cinco ações básicas, que devem ser priorizadas na consulta de enfermagem, sendo elas: I. realizar promoção e incentivo ao aleitamento materno exclusivo até seis meses de idade. II. prevenção e controle de patologias de origens diarreicas e das infecções respiratórias agudas. III. imunizações. IV. acompanhamento do crescimento e desenvolvimento; ter no mínimo 04 consultas durante o primeiro ano de vida, sendo na 1° semana, no 2°, 4°, e 12°mês. V. ter duas consultas no 2° ano de vida (18° e 24° mês), e a partir do 2° ano de vida, consultas anuais próximas ao mês do aniversário (BRASIL,2002;2012). Dos itens acima, estão corretos, apenas:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que em 2015, 303.000 mulheres morreram por causas decorrentes da gravidez. As síndromes hipertensivas ocupam o segundo lugar no ranking de causas de mortalidade materna, perdendo apenas para hemorragias, as quais são responsáveis por estimados 22% de todos os óbitos maternos na América Latina (Say L, et al 2014). Sobre pré-eclâmpsia e eclâmpsia pode-se afirmar, EXCETO, que:

Toda paciente diagnosticada com pré-eclâmpsia deve ser hospitalizada, independentemente da gravidade do caso, mesmo as que aparentemente apresentem um quadro benigno, podem subitamente evoluir para complicações graves que podem levar a óbito do binômio. Com os aparecimentos dos sintomas preditores, deve-se iniciar a droga de escolha que é sulfato de magnésio. Dentre os cuidados, NÃO é recomendada a seguinte indicação:

O Acolhimento com Classificação de Risco é um dispositivo de organização dos fluxos, com base em critérios que visam priorizar o atendimento às pacientes que apresentam sinais e sintomas de maior gravidade e ordenar toda a demanda. Ele se inicia no momento da chegada da mulher, com a identificação da situação/queixa ou evento apresentado por ela. O protocolo de Classificação de Risco é uma ferramenta de apoio à decisão clínica e uma forma de linguagem universal para as urgências obstétricas. Tem como propósito a pronta identificação da paciente crítica ou mais grave, permitindo um atendimento rápido e seguro de acordo com o potencial de risco, com base nas evidências científicas existentes. Consiste numa análise sucinta e sistematizada, que permite identificar situações que ameaçam a vida a partir das seguintes chaves de decisão: I. Alteração do nível de consciência/estado mental. II. Avaliação da respiração e ventilação. III. Avaliação da circulação. IV. Avaliação da dor (escalas). V. Sinais e sintomas gerais (por especialidade ou específicos). VI. Fatores de risco (agravantes presentes). Com base nesses pressupostos podemos afirmar que: