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A cinética de crescimento das células tumorais compõe uma das bases do tratamento com quimioterapia. Assinale a alternativa correta em relação a esse assunto.
Considerando a mastectomia conservadora para o carcinomaductal in situ, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 68 anos, com hipertensão arterial sistêmica em uso irregular de losartana, há 1 ano apalpou massa em testículo direito. Foi submetido à orquiectomia radical via inguinal há 1 mês, com achado histopatológico de seminoma puro em tumor ação de 7,1cm, sem invasão de túnica vaginal e sem invasão vascular ou linfática. As tomografias de tórax, abdômen e pelve realizadas para estadiamento não mostraram evidência de disseminação neoplásica e os marcadores tumorais (LDH, beta-HCG e alfafetoproteína) estavam em níveis normais. Em relação à avaliação prognóstica e terapêutica deste paciente, assinale a afirmativa correta.
Em 2015, foi publicado uma nova classificação pelo INRG para definição de grupo de risco para Neuroblastoma.
Assinale a opção que apresenta as alterações moleculares que são essenciais para a definição de risco para este tumor.
A radioterapia externa ou teleterapia consiste em
Com relação à radiocirurgia estereotáxica (SRS) para o tratamento de pacientes com metástases em sistema nervoso central, analise as afirmativas a seguir.
| ( ) | A SRS é considerada um tratamento eficaz para todos os tipos de tumores, sendo possível atingir um bom controle local mesmo em tumores considerados resistentes à radioterapia, como melanoma e carcinoma de células renais. |
| ( ) | Quando comparada à radioterapia de crânio total, a SRS foi associada, em alguns estudos, à maior incidência de necrose relacionada ao tratamento e a uma maior preservação da capacidade cognitiva. |
| ( ) | A SRS pode ser indicada mesmo em pacientes que já receberam radioterapia em crânio total, que sejam idosos ou que apresentem de 5 a 10 lesões metastáticas. |
Em relação ao tumor de Wilms, assinale a afirmativa incorreta.
No planejamento do tratamento com radioterapia, a escolha da dose total, da fração/dose diária e do tempo de duração do tratamento depende, principalmente, de
Uma paciente de 73 anos, sexo feminino recebeu diagnóstico de tumor estromal gastrointestinal positivo de transição anorretal. A ressonância magnética mostrou lesão de 3 x 2,5 x 2,3 cm, com acometimento de camada muscular e extensão à gordura adjacente. Foi avaliada por cirurgião oncológico, que considerou que a cirurgia teria risco de perda de continência fecal ou de colostomia definitiva. Em relação à possibilidade de tratamento pré-operatório para essa paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
| ( ) | É recomendável solicitar a pesquisa de mutações em KIT e PDGFRA, uma vez que a presença de mutações específicas está associadas ao grau de resposta ou à resistência primária ao tratamento com imatinibe |
| ( ) | A realização de um novo PET-CT, com 2 a 4 semanas após o início do tratamento com imatinibe, pode ser um indicativo da sensibilidade do tumor ao tratamento |
| ( ) | A cirurgia pode ser programada para 3 a 4 meses após o início do imatinibe, que é quando costuma ocorrer a resposta máxima ao tratamento. |
Em relação aos sarcomas ósseos, analise as afirmativas a seguir.
Tem sido descrito aumento do risco de segunda neoplasia após o tratamento com radioterapia. Assinale a alternativa correta em relação a esse assunto.
Paciente de 78 anos, sexo masculino, tabagista, previamente lúcido e realizando todas as atividades do cotidiano. Apresenta quadro de disfagia há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia apenas emagrecimento acentuado. Endoscopia digestiva alta evidencia tumoração estenosante em porção distal do esôfago, de 2cm de extensão. Realizadas biópsiasque revelaram tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado. Estadiamento de imagem conclui se tratar de um T3N1M0. Assinale a opção que indica a melhor conduta para este paciente.
O carcinoma de nasofaringe é uma doença considerada endêmica em algumas regiões, como o sul da China, o sudeste da Ásia e o norte da África. Em lugares como Hong-Kong, Singapura e Taiwan, houve uma redução da incidência e da mortalidade, que tem sido atribuída a fatores alimentares e socioeconômicos, além de melhorias no tratamento. A respeito do carcinoma de nasofaringe, assinale a afirmativa correta.
Sobre tumores rabdoide/teratoide atípico de SNC, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
| ( ) | 70 a 80 % dos pacientes são menores de 5 anos, ao diagnóstico. |
| ( ) | A histopatologia exibe uma morfologia variada com achado mais frequente de células rabdoides e áreas que lembram PNET com pouca ou nenhuma diferenciação. |
| ( ) | O tratamento com melhor resposta atualmente consiste em quimioterapia em altas doses com transplante autólogo exclusivo. |
A radioterapia externa pode ser acompanhada por enteriteactínica. Neste caso,
Para o estadiamento do câncer de esôfago, o melhor método para avaliar T e N é a
A respeito da vacinação no paciente oncológico, leia o texto a seguir.
Não há evidências de que pacientes com câncer e que estejam recebendo tratamento imunossupressor e/ou com a doença oncológica não controlada possam ter efeitos adversos adicionais com a vacinação, exceto para as__________. As três vacinas paraCovid-19 disponíveis no Brasil (até agosto de 2021) são consideradas como __________, por isso não apresentam contraindicação formal para a aplicação em pessoas com imunossupressão. Mesmo as __________, como é o caso da Covishield (Oxford/Astrazeneca - Fiocruz), podem ser administradas durante tratamentos imunodepressores.
Assinale a opção cujos itens completam, corretamente, as lacunas do texto acima.
Em relação ao tratamento de rabdomiossarcoma, assinale aafirmativa correta.
Com relação ao tratamento da diarreia induzida pela quimioterapia, assinale a alternativa correta.
Sobre o prognóstico do câncer colo retal, assinale a afirmativa correta.
A leucemia é o câncer mais diagnosticado nos pacientes pediátricos e apresenta taxa de sobrevida elevada em torno de 90%, porém as crianças que apresentam recaída ainda têm resultados ruins. A necessidade de novos tratamentos para os grupos de alto risco vem aumentando e houve o desenvolvimento de imunoterapias incluindo terapia das células de CAR-T.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Em pacientes com neutropenia febril após tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante,
Os tumores derivados de células de Cajal ou de seus precursores expressam a seguinte positividade nos exames imunohistoquímicos:
Em relação ao tratamento adjuvante de pacientes com adenocarcinoma de pâncreas submetidos à ressecção cirúrgica, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao controle de dor na oncologia pediátrica, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 68 anos, feminina, procurou atendimento médico especializado, devido à dor e ao sangramento retal, prurido e corrimento anal mucoso. O exame proctológico demonstroutumoração endurecida com aproximadamente 3,0cm no maior diâmetro, ulcerada, dolorosa e sangrante ao toque. Foi realizado biópsia que confirmou tratar-se de carcinoma epidermoide. Das opções abaixo, assinale a que representa a melhor conduta terapêutica.
A respeito das estratégias para controle do câncer, leia o trecho a seguir,
O (A) __________ constitui-se de duas estratégias. A primeira é chamada de __________, que tem por objetivo encontrar o câncer pré-clínico ou as lesões pré-cancerígenas, por meio de exames de rotina em uma população-alvo sem sinais e sintomas sugestivos do câncer rastreado. A segunda denomina-se__________, que busca identificar o câncer em estágio inicial empessoas que apresentam sinais e sintomas suspeitos da doença…”
(Fonte: Instituto Nacional de Câncer. José Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro: INCA, 2021).
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do trecho acima.
Em relação ao meduloblastoma, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 18 anos com diagnóstico de disgerminoma de ovário direito. Foi realizada cirurgia para diagnóstico, com salpingooforectomia direita, inventário da cavidade e lavado peritoneal. Não foram encontradas lesões suspeitas na cavidade, o lavado peritoneal foi negativo e osmarcadores tumorais (DHL, alfafetoproteína e betaHCG) pré-operatórios eram normais, entretanto foi encontrado tumor na superfície ovariana. O estádio da paciente é IC.
Neste caso,





















