Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.
No Brasil, somente 25% das pessoas sexualmente ativas praticam sexo seguro usando preservativo em todas as relações sexuais. O menor percentual foi encontrado nas regiões Norte e Nordeste. Evidenciam-se, consistentemente, em todas as regiões, níveis menores de uso regular de preservativo entre as pessoas que não completaram o ensino fundamental.
Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.
Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) começa a ser procurada por várias trabalhadoras de 15 a 17 anos com pequenas queimaduras nas coxas e nas mãos. Ao investigar as causas, verifica-se que elas trabalham em uma pequena empresa fabricante de bijuterias, e a atividade de trabalho consiste em montar as peças com o uso de solda quente. Assinale a alternativa correta no tocante aos procedimentos adequados por parte da UBS.
Assinale a alternativa correta no tocante à vacina BCG.
A Política Nacional de Humanização tem como uma das características
Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).
Muito tem se falado de imunidade coletiva. Assinale a alternativa correta sobre o tema.
Assinale a alternativa correta referente à quarentena.
Uma técnica de enfermagem de uma Unidade de TerapiaIntensiva (UTI) com pacientes de covid-19 apresenta quadro compatível com burnout que um centro de referência em saúde do trabalhador relaciona ao trabalho que exerce, de cuidados intensivos a pacientes graves e ao excessivo número de plantões. É empregada sob o regime da CLT e afastada por ter sido considerada incapacitada temporariamente para o trabalho. Assinale a alternativa correta sobre o caso.
Diversos autores da sociologia e da antropologia religiosas têm contribuído para a área da Antropologia da Saúde. Assinale a alternativa correta a respeito desse tema.
Assinale a alternativa correta no tocante à influenza.
Assinale a alternativa que apresenta dados suficientes para se calcular a razão de mortalidade proporcional ou índice de Swaroop & Uemura.
Segundo o Calendário de Vacinação no Brasil, em 2020,a vacina
Assinale a alternativa correta sobre a clínica ampliada.
Assinale a alternativa correta no tocante às populações de homens e mulheres no Brasil.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) tem como um de seus eixos estratégicos
Os três principais agravos nutricionais das crianças brasileiras são:
A principal causa de morte por câncer, no mundo, é câncer de
Com relação à toxicidade relacionada ao uso do antimetabólico fluorouracil (5-FU), é correto afirmar que
Paciente de 57 anos de idade tem o diagnóstico de câncer de ovário e comparece ao serviço de quimioterapia para receber, pela segunda vez, paclitaxel na dose de175 mg/m2 e carboplatina AUC6. Recebeu pré-medicação com antieméticos EV, e antes do paclitaxel recebeu bloqueador H2, difenidramina EV e 20 mg de dexametasona. Não apresentou nenhuma intercorrência durante a infusão da carboplatina e, cerca de 10 minutos após o início da infusão do paclitaxel, apresentou dispneia súbita, broncoespasmo leve, rash cutâneo e dor torácica. A hipótesediagnóstica mais provável é
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, tabagista desde os 20 anos, procura o serviço médico com história de estar em investigação de nódulo em pulmão direito, aguarda ser convocada para biópsia para diagnóstico. Refere que, há uma semana, apresenta dispneia progressiva, sensação de que a face está edemaciada etos se seca. O quadro vem piorando progressivamente. Ao exame físico, a face de fato está edemaciada, com congestão dos vasos da esclera, ingurgitamento das veias do pescoço e do tórax anterior. O raio X de tórax mostra alargamento de mediastino e derrame pleuralbilateral. O diagnóstico da neoplasia e a complicação mais prováveis são:
Paciente do sexo feminino, de 60 anos de idade, em tratamento com quimioterapia sistêmica com cisplatina,75 mg/m2 e paclitaxel 175 mg/m2 no D1 do ciclo, ciclos de 21 dias. Com relação à profilaxia de náuseas e vômitos para este tratamento, podemos afirmar que
Em pacientes com dor neuropática, de moderada intensidade, o tratamento de escolha, além do analgésico não esteroidal, é
Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, tabagista desde os 15 anos, 30 maços-ano, tem como achado de radiografia de tórax nódulo de 1,5 cm em pulmão direito. Exames complementares confirmam a presença de nódulo de 2,2 cm, sem linfonodos suspeitos em mediastino ou outras lesões à distância. Biopsia da lesão revelou tratar-se de carcinoma de não pequenas células.
Apresenta função pulmonar normal e não tem outras comorbidades. Neste caso, a
Em paciente com adenocarcinoma de pulmão com mutações em EGFR, deleções no é xon 19 ou mutação L858Rno éxon 21, estádio IV, podemos afirmar que
Nos adenocarcinomas gástricos, o uso de quimioterapia neoadjuvante ou perioperatória em pacientes com tumoresT3, T4 ou N1, quando comparado à cirurgia isolada, está associado a
São fatores prognósticos para o Sarcoma Estromal de Trato Gastrointestinal (GIST) gástrico:
Paciente de 54 anos de idade apresenta quadro de obstipação e anemia. Durante a investigação, é diagnosticado um adenocarcinoma de cólon. O paciente é submetido à cirurgia, cujo diagnóstico é adenocarcinoma de cólon, moderadamente diferenciado, ausência de invasão angiolinfática ou perineural, margens livres, presença de perfuração no tumor, linfonodos negativos (20 avaliados).T3N0M0. Imunoisto química para enzimas de reparo do DNA mostrou tratar-se de lesão K-Ras selvagem, ausência de expressão de PMS2 e MSH6 e presença de expressão de MLH1 e MLH2. Neste caso,
Em pacientes com câncer de próstata, submetidos à prostatectomia radical, com neoplasia T2b, Gleason 7 e PSA de 12, sem comorbidades,
No estadiamento dos seminomas, é correto afirmar que
As formas hereditárias de carcinoma de células renais, mais frequentes, são:
Paciente de 55 anos de idade apresenta crise parcial focal. Ressonância Magnética de crânio mostra lesão em sistema nervoso central, a paciente é encaminhada para cirurgia e a lesão é totalmente ressecada. O anátomo patológico revela tratar-se de oligodendroglioma anaplásico com a presença de co-deleção 1p19q. A paciente apresenta ECOG 0 no pós-operatório e não tem outras com orbidades. Neste caso, a conduta indicada é
Em pacientes com melanoma metastático ou recorrente, sem acometimento de sistema nervoso central, com boaperformance e sem tratamento clínico prévio, é correto afirmar que:
Em pacientes com carcinomas adrenocorticais, submetidos à cirurgia com ressecção completa, é correto afirmar que
Os tumores de cabeça e pescoço têm fatores de risco bem definidos. Sobre esse assunto, é correto afirmar que
Paciente do sexo feminino, de 40 anos de idade, com carcinoma de células escamosas de colo uterino, estádioclínico IIb. A paciente é assintomática, tem prole constituída, apresenta funções hepática e renal normais e não tem comorbidades. O tratamento indicado para esta paciente é
As doenças trofoblásticas gestacionais são um grupoheterogêneo de doenças que têm sua origem no epitéliotrofoblástico da placenta. No caso de recorrência após o tratamento cirúrgico da mola, é necessário, para a definição do tratamento,
Paciente com 67 anos de idade, portadora de hipertensão arterial sistêmica leve, é submetida à cirurgia e tem como diagnóstico adenocarcinoma seroso de ovário de alto grau, estádio II. A cirurgia foi completa, com citorredução R0. Neste caso,
Paciente de 50 anos de idade, em mamografia de rotina apresenta nódulo em mama direita de 3 cm, achado confirmado na ressonância magnética das mamas, com dois linfonodos suspeitos em axila direita. É realizada biópsia da lesão, que revela tratar-se de carcinoma de mama de tipo não especial, receptor de estrogênio positivo (90%),receptor de progesterona positivo (90%) e HER2 positivo(escore 3+). Citologia dos linfonodos confirmou comprometimento pela neoplasia. Não há evidência de doença à distância. Neste caso, a melhor conduta inicial é
Paciente com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama aos 48 anos de idade, receptor hormonal positivo, HER2 negativo, estádio II. Foi tratada com cirurgia, radioterapia e hormonioterapia adjuvante por 5 anos comtamoxifeno. Apresenta recidiva 5 anos após a suspensãoda hormonioterapia, duas lesões ósseas e uma lesão pulmonar, assintomática. Neste caso, a melhor opção detratamento é
Para o estadiamento de pacientes com suspeita de osteossarcoma, os exames indicados são:
São vírus associados a aumento de risco de desenvolver Linfomas não Hodgkin:
A leucemia mieloide crônica, na fase crônica, é caracterizada por leucocitose no hemograma, com neutrofilia e desvio à esquerda
A anorexia é um evento frequente em pacientes com câncer. Para melhora do apetite, são drogas de primeiraescolha:
São princípios éticos para a obtenção do consentimento informado em adultos:
Paciente de 57 anos, portador de câncer gástrico recidivado, em tratamento com quimioterapia sistêmica paliativa, chega ao pronto-socorro trazido por familiares com história de hematêmese. O paciente encontra-se inconsciente, Ht de 12%, FC = 124 bpm, PA = 60 x 40 mmHg. Os familiares retiram-se do atendimento e o médico não consegue localizá-los. Neste caso,
A cinética de crescimento das células tumorais compõe uma das bases do tratamento com quimioterapia. Assinale a alternativa correta em relação a esse assunto.
A radioterapia externa ou teleterapia consiste em
No planejamento do tratamento com radioterapia, a escolha da dose total, da fração/dose diária e do tempo de duração do tratamento depende, principalmente, de
Tem sido descrito aumento do risco de segunda neoplasia após o tratamento com radioterapia. Assinale a alternativa correta em relação a esse assunto.
A radioterapia externa pode ser acompanhada por enteriteactínica. Neste caso,
Com relação ao tratamento da diarreia induzida pela quimioterapia, assinale a alternativa correta.
Em pacientes com neutropenia febril após tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante,
Paciente de 18 anos com diagnóstico de disgerminoma de ovário direito. Foi realizada cirurgia para diagnóstico, com salpingooforectomia direita, inventário da cavidade e lavado peritoneal. Não foram encontradas lesões suspeitas na cavidade, o lavado peritoneal foi negativo e osmarcadores tumorais (DHL, alfafetoproteína e betaHCG) pré-operatórios eram normais, entretanto foi encontrado tumor na superfície ovariana. O estádio da paciente é IC.
Neste caso,
Em paciente recebendo imunoterapia que apresente elevação de transaminases e elevação de bilirrubinas(> 2x o limite superior da normalidade em indivíduo nãoportador de Síndrome de Gilbert), a conduta a ser tomada é:


























