Homem de 24 anos com história de nefrolitíase e sem outras comorbidades apresentaÁse afebril e normoÁ tenso em seu exame físico. Exames laboratoriais mostram creatinina 1,1mg/dL e urianálise com pH 7, densidade de 1020, sem proteínas, glicose, cetonas ou nitrito. Fora recomendado o aumento de ingestão de água, porém, o paciente continua a ter cálculos no trato urinário. Qual dos seguintes tipos de cálculo é mais provável de ser identificado?

Mulher de 58 anos morre por acidente vascular cerebral. Achados laboratoriais mostram ureia 110mg/dL e creatinina 9,8mg/dL. Foi realizada autópsia, que demonstrou rins pequenos (75g), com superfície grosseiramente granular. À microscopia, havia glomérulos escleróticos, fibrose de interstício, atrofia tubular e espessamento arterial. Qual dos achados a seguir era o mais provável de estar presente no histórico da paciente?

Menino de 15 anos com história de urina escura no último mês, ao exame físico, apresenta surdez neuro sensorial bilateral e erosões corneanas. A urianálise mostra pH 6,5, hematúria 1+, proteinúria 1+, sem glicose, sem cetonas e sem leucócitos. Creatinina sérica 2,5mg/dL e ureia 24mg/dL. A biópsia renal apresenta histiócitos xantomatosos tubulares. À microscopia eletrônica, apresenta áreas de atenuação da membrana basal e laminação da lâmina densa. Qual o diagnóstico mais provável?

Depois de comer um cheeseburger em uma famosa lanchonete, menina de 6 anos apresenta náusea, dor abdominal e febre. Três dias após, seus pais notaram fezes e urina escuras. Achados laboratoriais mostram creatinina 2,2mg/dL e ureia 20mg/dL. Urianálise apresenta hematúria 2+, sem proteína ou glicose. A biópsia renal mostra pequenos trombos nos capilares glomerulares. Qual das doenças abaixo é mais provável de produzir esses achados?

Homem de 25 anos com história de doença celíaca apresenta urina escura vários dias após infecção de via aérea superior. A urina escura persiste por três dias e, então, torna-se amarelo-clara, escurecendo novamente após um mês. O exame físico não apresenta alterações significativas. Urianálise mostra pH 6,5, hematúria 3+, proteinúria 1+, sem glicose ou cetonas. Proteinúria de 24 horas é 200mg. Os glomérulos desse paciente provavelmente apresentaram qual das seguintes alterações?

Mulher de 25 anos apresenta febre, mal-estar e náusea de início recente. Exames laboratoriais apresentam proteinúria 1+, hematúria 4+ e ausência de glicose ou corpos cetônicos. O exame microscópico da biópsia mostra hipercelularidade glomerular com neutrófilos nas alças capilares. Imunofluorescência apresenta IgG e C3 na membrana basal capilar glomerular. Qual o diagnóstico mais provável?

Menino de 9 anos apresenta episódio de hematúria por dois dias, uma semana depois de um leve quadro gripal. Um mês após, ele informa a seus pais que a hematúria retornou. Exames laboratoriais mostram proteinúria 1+, hematúria 1+ e ausência de corpos cetônicos ou glicose. Creatinina sérica 3,2mg/dL e ureia 36mg/dL. A biópsia renal mostrou proliferação mesangial difusa. Qual dos seguintes mecanismos é o mais provável de produzir esses achados?

Homem de 49 anos em anasarca apresenta proteinúria de 24 horas de 4,1g. A avaliação clínica não apresentou indícios de doenças sistêmicas como diabetes e lúpus. Não houve resposta ao tratamento com corticoesteroides. O exame microscópico da biópsia renal mostrou espessamento da membrana basal. A imunofluorescência marcou C3 granular em alças glomerulares. Qual dos mecanismos imunológicos é o provável responsável pelas alterações glomerulares observadas?

Homem de 42 anos com dor em flanco direito há dois dias, ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 34°C, frequência cardíaca de 70 batimentos/min, pressão 130/85mmHg. Creatinina sérica 1,1mg/dL. Exame qualitativo de urina normal. Uma tomografia computadorizada abdominal mostra lesão de 7 cm excêntrica, no polo superior do rim direito. A lesão é bem circunscrita e cística, com paredes finas. Qual o provável diagnóstico?

Paciente feminina de 53 anos apresenta febre de 38ºC e dor sob palpação profunda do ângulo costovertebral esquerdo. Refere história de disúria na última semana. Exames laboratoriais mostram glicose sérica 177,0mg/dL, hemoglobina glicosilada 9,8%. Exame qualitativo de urina apenas com glicosúria. Urocultura positiva para Escherichia coli. Qual das seguintes complicações é a mais provável de se desenvolver nessa paciente?

Mulher de 58 anos apresenta hipertensão arterial (168/109mmHg) em seu exame médico de rotina. O exame qualitativo de urina mostra apenas proteinúria 1+. Ecografia urinária mostra rins simetricamente pequenos, sem massas. Creatinina sérica 4,7mg/dL e ureia de 51mg/dL. Demais exames clínicos e laboratoriais normais. Qual o provável diagnóstico?

Homem de 45 anos com quadro de cefaleia, náusea, e vômitos, com piora nos últimos cinco dias, vem à Emergência por escotomas cintilantes. A pressão arterial sistêmica é de 268/150mmHg. O exame qualitativo de urina mostra proteinúria 1+, hematúria 2+. Ureia e creatinina séricas estão elevadas. Foi realizada biópsia renal. Qual dos seguintes achados histológicos é mais provável?

Considere as afirmações a seguir sobre a rejeição mediada por anticorpos. I – A rejeição hiperaguda diz respeito à falha do enxerto que ocorrer minutos ou horas após o transplante. II – A rejeição hiperaguda ocorre devido a anticorpos preexistentes, circulantes no receptor, contra os antígenos ABH ou HLA classe 1 doador específico. III – A rejeição hiperaguda pode estar relacionada a dano endotelial sem natureza imunológica. Quais estão corretas?

Paciente de 37 anos, transplantado renal há 3 meses, apresenta acentuada e aguda elevação da creatinina sérica. À microscopia, vê-se expansão isométrica epitelial tubular e esclerose hialina nodular de arteríolas. A alteração da função do enxerto deve estar relacionada à

Considere as afirmações a seguir sobre a Doença Linfoproliferativa Pós-transplante (DLPT). I – A grande quantidade de plasmócitos é patognomônico para o diagnóstico de DLPT. II – A expansão clonal de linfócitos B atípicos, necrose e efeito de massa sugerem o diagnóstico de DLPT. III – Vírus Epstein-Barr é geralmente negativo. IV – Nefropatia por polioma vírus é um diagnóstico diferencial. Quais estão corretas?

Paciente transplantado renal de 40 anos de idade apresenta perda de função renal. A avaliação da biópsia renal mostra nefrite intersticial com inclusões basofílicas intranucleares, sem halo. Pesquisas de células Decoy, na urina, são negativas. Estudo imuno-histoquímico é positivo para o anticorpo SV40. O motivo da perda de função renal é devido à

Mulher de 55 anos, transplantada renal há 4 meses, apresenta elevação da creatinina em exame de rotina. A avaliação da amostra da biópsia renal demonstra infiltração intersticial de células linfomononucleares em mais de 25% do parênquima cortical e tubulite focal com cerca de 12 linfócitos em secção tubular. Os glomérulos e segmentos vasculares não apresentam alterações significativas. Avaliação do C4d e polioma vírus por imuno-histoquímica é negativa. Considerando os dados acima, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico da perda de função renal.

Sobre a síndrome de von Hippel-Lindau, assinale a afirmação INCORRETA.

No que se refere à esclerose tuberosa, assinale a afirmação INCORRETA.

Num painel diagnóstico imuno-histoquímico de uma lesão mesenquimal onde suspeita-se de um angiomio-lipoma renal, qual dos anticorpos abaixo seria menos útil?

Sobre o estadiamento patológico dos carcinomas renais (TNM), todas as informações abaixo constam como fundamentais, EXCETO invasão

Para confirmar uma metástase de carcinoma renal tipo células claras, qual o mais provável painel imuno-histoquímico?

Para confirmar um feocromocitoma de adrenal, qual o painel imuno-histoquímico mais provável?

Os anticorpos mais importantes para o uso na patologia da próstata são todos os abaixo, EXCETO

Comparando pacientes com câncer de próstata avançado, tratados e não tratados com estrógeno, qual o local onde se espera maior chance de metástase entre os pacientes tratados com estrógeno?

São fatores de risco comprovados para neoplasia germinativa testicular todos os abaixo, EXCETO

Paciente de 8 anos de idade, com neoplasia linfoide envolvendo o sistema nervoso central, baço e linfonodos, com padrão histológico difuso, apresenta perfil imuno-histoquímico CD3-, CD10+, CD20-, CD30-, CD79a+ e TdT+. Qual o provável diagnóstico?

Sobre o denominado Código de Nuremberg, é correto afirmar que

De acordo com a Norma Regulamentadora nº 32, agentes biológicos são