Dona M. está preocupada com o fato de S. não haver iniciado os ciclos menstruais até o momento. Segundo a mãe, reafirmado por S., a adolescente é muito saudável, alimenta-se muito bem porque ela e o irmão são atletas de alto rendimento em natação, com treinos quatro vezes por semana e uma jornada grande de campeonatos. L., com relação a este assunto, pergunta se não poderia fazer musculação também, porque a mãe permite apenas com autorização médica. Ao exame físico, S. está eutrófica do ponto de vista nutricional e, dentro do esperado, na sua curva de crescimento. A maturação sexual está em m3p3. L., igualmente, tem exame físico normal, está eutrófico com maturação g3p4. Quanto à atividade física na adolescência,

Durante a avaliação, foi detectado que S. apresentava vários comedões na face sem, no entanto, apresentar pústulas. L., ao contrário, apresentava além dos comedões, pústulas e pápulas, mas não foram identificados nódulos. Tendo em vista os problemas dermatológicos na adolescência,

A conduta imediata será:

Entre as causas congênitas de alterações oculares, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:

Baseando-se no diagnóstico da doença preexistente e nas informações fornecidas pela mãe, a hipótese diagnóstica para o quadro atual é:

A anomalia do sistema nervoso central mais comumente associada a tais achados é:

Leia o caso clínico a seguir. Um lactente de um ano de idade vem evoluindo há três dias com febre, tosse, coriza e conjuntivite. Ao ser avaliado no pronto-socorro, além de conjuntivite e congestão nasal, observou-se a presença da seguinte lesão em mucosa jugal. A família foi orientada a dar antitérmico, observar os sintomas e retornar, caso a febre persistisse. Porém, após menos de 12 horas, a criança retorna apresentando um exantema eritematoso maculopapular de progressão craniocaudal, que a mãe relata ter começado atrás das orelhas e que já se espalhou para o resto do corpo, como na imagem a seguir. Baseado na história clínica e nas imagens acima, a principal hipótese diagnóstica é:

Leia o caso clínico a seguir. Um recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional nasceu por parto vaginal. O bebê chorou forte e apresentou movimentos ativos tão logo foi extraído da mãe. Neste caso, qual é o tempo mínimo recomendado para realizar o clampeamento do cordão umbilical?

A alergia alimentar é considerada atualmente um problema de saúde pública. Apesar da falta de dados sobre sua real prevalência no mundo todo, é consenso que o número de casos vem aumentando nas últimas décadas, sendo mais comum em crianças. Quanto às manifestações respiratórias,

As pesquisas existentes até o momento sobre alergia alimentar em lactentes e crianças pequenas, em especial ao leite de vaca, e as manifestações respiratórias decorrentes

A rinite alérgica é a doença respiratória crônica mais comum no mundo todo, cujo diagnóstico é basicamente clínico, com a presença de espirros em salva, prurido nasal intenso, coriza clara e obstrução nasal. Nesse contexto,

“Rinite” é um termo amplo que representa um processo inflamatório do epitélio nasal caracterizado por, pelo menos, dois dos sintomas nasais: coriza, obstrução, espirros e prurido. Nas crianças, as rinites são classificadas em três categorias: rinite infecciosa, rinite alérgica ou não infecciosa e rinite não alérgica. Nesse contexto,

Queixas como ronco e/ou respiração bucal afetam entre 3% e 26% da população pediátrica. Dentre as causas mais frequentes de respiração bucal em crianças estão:

Leia o caso clínico a seguir. Mãe de lactente de um ano e oito meses refere que o filho iniciou quadro de lacrimejamento, coriza clara abundante e congestão nasal há oito dias. Há dois dias com piora do quadro: aumento da secreção, piora da congestão nasal, início de febre e tosse úmida, principalmente durante a noite. Diante dessa evolução, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser instituído são:

De acordo com o Grupo Brasileiro de Imunodeficiências, são considerados sinais de alerta para imunodeficiência primária na faixa etária pediátrica:

Leia o caso clínico a seguir. Escolar de nove anos dá entrada à emergência pediátrica com quadro de placas eritematopapulosas com centro pálido, difusas, isoladas e confluentes, estridor, vômitos e pressão arterial de 70 x 40 mmHg. Mãe refere que o quadro teve início assim que começou a comer uma barra de cereais e castanhas. O principal medicamento para tratamento dessa condição é:

O desenvolvimento do sistema imune na criança inicia-se na vida embrionária e fetal e continua até a adolescência, quando atinge amadurecimento semelhante ao adulto. No desenvolvimento do sistema imune,

De acordo com o Global Initiative for Asthma (GINA) de 2018, são considerados risco futuro para exacerbação por asma:

Segundo o GINA 2018, a classificação de gravidade da asma deve ser realizada:

Leia o caso clínico a seguir. Paciente de 17 anos realizou a espirometria a seguir: CVF: 3,74 (98%); VEF 1: 2,35 (72%); VEF1/CVF: 63%; FEF25-75%: 1,34 (36%). Variação VEF1 após broncodilatador: 180 mL (8%). Qual é o laudo desta espirometria?

A prova tuberculínica é considerada positiva quando o

São critérios indispensáveis para se obter o diagnóstico de bronquiolite obliterante:

Leia o caso clínico a seguir. Criança de três anos chega ao pronto-socorro com história de tosse, cianose central e respiração ruidosa principalmente ao inspirar. A mãe relata que a criança estava brincando com a irmã e, de repente, começou a apresentar os sintomas.

Qual exame deverá ser solicitado para ajudar no diagnóstico?

Ao realizar uma tomografia, é observada como alteração a presença de bronquiectasias. Quais os possíveis diagnósticos diante deste achado tomográfico?

Leia o caso clínico a seguir. Escolar de nove anos apresenta tosse seca há 10 dias, sem febre, dispneia ou chiado, com prejuízo do sono e associada a mialgia e artralgia. A radiografia do tórax mostra aumento hilar e da trama brônquica. O agente mais provável é:

São agentes causadores da pneumonia afebril do lactente:

Na quimioprofilaxia secundária da tuberculose, administra-se isoniazida, na dosagem de 10 mg/kg/dia (até 300 mg), diariamente, por um período de:

Leia o caso clínico a seguir. Uma menina de quatro anos é investigada por causa de um quadro de pneumonias de repetição. Na análise das radiografias, percebe-se que as pneumonias ocorrem em locais variados e em ambos os pulmões. Diante dessas características, qual é a hipótese mais provável?

Ao avaliar um lactente de 15 meses com sibilância recorrente, que apresentou cinco episódios nos últimos seis meses, o médico deve investigar a possibilidade do diagnóstico de asma. Qual achado corrobora com esse diagnóstico?

De acordo com a principal hipótese diagnóstica e sua fisiopatologia,

Nessa condição clínica,

Ao avaliar um lactente de dois anos e meio com sibilância recorrente, o médico deve prescrever corticosteroide inalatório como medicamento controlador. Qual dispositivo inalatório deve ser indicado?