Maria, 47 anos , previamente hígida, tabagista, sem internamentos prévios ou uso de medicações contínuas , exceto anticoncepcional oral. Havia discutido com o namorado intensamente no dia anterior. Foi levada ao pronto -socorro por apresentar cefaleia súbita 1 hora antes, descrita como a pior cefaleia que já sentiu. Apresentava -se torporosa (Glasgow 12) com PA 170x110mmHg, FC 110, T 39ºC, Sat 98% em A/A. Apresentava rigidez de nuca ao exame neurológico e a tomografia de crânio era normal. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e conduta?

Mário, 35 anos, vai ao PS com queixa de tosse produtiva associada a febre aferida de até 40ºC com início há 3 dias. Apresenta dor torácica ventilatória dependente e é previamente hígido. Apresentava -se com PA 120x80 , FC 110 , Sat 94% A/A , FR 34irpm, Glasgow 15. Ao exame pulmonar, subcrepitantes em 1/3 médio de hemitórax direito e uso de musculatura acessória. Demais achados do exame físico normais. Considerando o Rx de tórax a seguir , qual é a conduta CORRETA ?

Quais são as incidências radiológicas indicadas na investigação de um quadro de abdome agudo?

Paciente de 70 anos, com mal-estar, desconforto precordial em queimação com irradiação para membro superior esquerdo, associado a falta de ar súbita e sudorese deu entrada em um pronto atendimento. Qual conjunto de ações deve ser executado pelo plantonista?

Paciente feminina, 60 anos, levada ao PS por cefaleia súbita , seguida de sonolência, confusão mental e hemiplegia esquerda. A Tomografia foi realizada e apresentou os seguintes achados: Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA :

Um homem de 30 anos sofreu um acidente automobilístico e, em instantes após dar entrada na sala de emergência hospitalar , recebeu diagnóstico de pneumotórax hipertensivo. A primeira abordagem recomendada é:

Paciente com IAM com supra de ST em D2, D3 e avF é admitido com hipotensão (PA 80x40 mmHg), porém , sem dispneia, FC = 64 bpm. Feito ECG com derivações V3R e V4R, que mostraram supra de ST. Qual é a terapêutica inicial?

Em atendimento a uma parada cardiorrespiratória, você executa uma desfibrilação. O que deve fazer em seguida?

Um senhor de 80 anos foi levado pelo filho ao pronto atendimento após ter sido encontrado na cama com dificuldade para despertar. Chega sonolento e torporoso (Glasgow 6) com PA 200x140mmHg. O emergencista procedeu à intubação para proteção de vias aéreas e solicitou uma tomografia que evidenciou importante hemorragia intraparenquimatosa à esquerda , com sinais de hipertensão intracraniana e desvio de linha média. Qual das condutas a seguir não é indicada?

Paciente masculino, 82 anos, hipertenso e diabético em uso de AAS, sinvastatina, captopril, clopidogrel e metformina, é levado ao PS de um hospital de referência por quadro de hemiplegia completa à esquerda e afasia. A filha do paciente diz que , às 2h da manhã , ouviu um barulho no quarto e o encontrou caído ao lado da cama com um sangramento em região frontal por um corte (acha que bateu na quina da mesa de cabeceira, que estava suja com sangue). O paciente foi visto bem pela última vez às 23h do dia anterior , quando foi se deitar. Apresenta histórico de acidente automobilístico há 20 anos , com necessidade de drenagem de hematoma subdural, cateterismo coronariano há 3 meses sem angioplastia e ressecção de tumor de cólon direito há 1 ano. Deu entrada no PS às 3h da manhã, sua pressão arterial era de 180x100 e o HGT 100mg/dl. Sobre esse caso, qual é a conduta mais indicada?

O choque tem como definição o desbalanço entre oferta e consumo de oxigênio pelos tecidos, causado por alterações circulatórias, diminuindo a perfusão tecidual. Sobre os diversos tipos de choque , é CORRETO afirmar:

Sobre as medicações utilizadas na sequência rápida de intubação (SRI) , é INCORRETO afirmar:

Paciente masculino, 20 anos, sofreu queimaduras de segundo e terceiro grau em 60% da superfície corporal após explosão de botijão de gás. Recebeu reposição volêmica inicial, analgesia potente e cuidados com a pele. Foi monitorizado em sala de emergência. PA 90x50mmhg, FC 120bpm, Sat 92% com CNO2 3l/min, FR 26irpm, T 39,5º C. Hemograma com 20.000 leucócitos/mm3 e 10% de bastões. O diagnóstico sindrômico mais provável nesse caso é de:

Diante de um hipotético cenário de um acidente com múltiplas vítimas (AMUV) , em que você seja o único médico socorrista no momento inicial, qual dos pacientes a seguir deve ter prioridade para ser atendido?

Sobre o atendimento à parada cardiorrespiratória, é INCORRETO afirmar:

Sobre o uso de drogas vasoativas , é INCORRETO afirmar:

Os mecanismos compensatórios nos diferentes tipos de choque visam a aumentar a oferta de oxigênio aos tecidos por meio dos seguintes mecanismos, EXCETO:

Sobre a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), é INCORRETO afirmar:

A sepse é definida como a presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida, causada por uma desregulada resposta do organismo frente a uma infecção. A definição de sepse foi recentemente atualizada em 2016 pelo Sepsis-3, e seu tratamento deve ser norteado pelo guideline da surviving sepsis campaign, recém atualizado em outubro de 2021. Sobre a sepse, é INCORRETO afirmar:

Motociclista de 18 anos vítima de colisão carro x moto deu entrada na emergência hospitalar com sinais de hipotensão durante a avaliação primária, antes mesmo da aplicação de protocolos específicos. Assinale a alternativa CORRETA no atendimento inicial:

Em relação ao uso de fibrinolítico (rt-PA) nos pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico, é CORRETO afirmar:

A monitorização da micro-hemodinâmica pode ser utilizada como marcador de melhora da perfusão tecidual. São exemplos de melhora da perfusão tissular, EXCETO:

A ventilação mecânica consiste em ventilar o paciente através de uma prótese endotraqueal com o balonete insuflado através da aplicação de uma pressão positiva nas vias aéreas por um respirador artificial. Sabe-se que, quando mal regulada, a ventilação mecânica pode lesar o parênquima pulmonar , levando a uma lesão induzida pela ventilação mecânica (VILI). São estratégias consagradas para evitar a VILI através de uma ventilação mecânica protetora, EXCETO: