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Prova Médico Hematologista - ISGH - HRSC
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Questão 1 de 20 Q1028022 Q11 da prova

Em relação à Anemia Ferropriva, analise as afirmativas abaixo:
I. Quando a deficiência de ferro está se desenvolvendo, só ocorre anemia quando já há depleção completa dos depósitos retículo endoteliais de hemossiderina e ferritina;
II. Mesmo antes de haver anemia, os índices hematimétricos diminuem, e a queda é progressiva com o progresso da anemia;
III. Na anemia por deficiência de ferro, a ferritina sérica é muito alta;
IV. O tratamento com ferro oral deve ser mantido durante um período suficiente para corrigir a anemia e repor os depósitos de ferro, o que geralmente significa pelo menos seis meses.
Estão corretas:

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Questão 2 de 20 Q1028023 Q12 da prova

As anemias megaloblásticas constituem um grupo de anemias em que os eritroblastos na medula óssea mostram uma anormalidade característica – atraso da maturação do núcleo em relação à do citoplasma. Sobre este tipo de anemia, assinale a afirmativa correta:

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Questão 3 de 20 Q1028024 Q13 da prova

São ditas hemolíticas as anemias resultantes de aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos. Das opções abaixo, assinale aquela que não representa um sinal de aumento da destruição eritroide:

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Questão 4 de 20 Q1028025 Q14 da prova

Talassemias constituem um grupo heterogêneo de doenças genéticas que resultam de diminuição da velocidade de síntese de cadeias α ou β. Sobre a Talassemia Maior (TM), analise as afirmativas abaixo:
I. Na TM anemia grave começa a ser notada 3 a 6 meses após o nascimento, quando deve ocorrer a mudança de produção de cadeia γ para β, e a criança, em geral, passa a apresentar atraso no desenvolvimento, palidez progressiva e abdome inchado;
II. A Talassemia Maior é a doença que causa, com maior frequência, sobrecarga transfusional de ferro;
III. Há uma grave anemia macrocítica e hipercrômica, com diminuição da contagem de reticulócitos e com eritroblastos, células-alvo e pontilhado basófilo na distensão sanguínea.
Estão corretas:

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Questão 5 de 20 Q1028026 Q15 da prova

As leucemias agudas são doenças geralmente agressivas, nas quais a transformação maligna ocorre em células-tronco da hematopoese ou em progenitores primitivos. Sobre a Leucemia Mieloide Aguda (LMA), assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) A LMA é a forma mais comum de leucemia aguda em adultos e a sua incidência aumenta com a idade, com começo mediano aos 65 anos;
( ) Infecções são frequentes, e anemia e trombocitopenia quase sempre são muito acentuadas;
( ) Os exames hematológicos mostram, na grande maioria dos casos, anemia normocrômica e normocítica e trombocitopenia;
( ) O transplante de células-tronco alogênicas é considerado em casos de bom prognóstico ou em pacientes jovens.
A sequência correta, de cima para baixo, é:

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Questão 6 de 20 Q1028027 Q16 da prova

Em relação à Leucemia Mieloide Crônica (LMC), assinale a afirmativa correta:

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Questão 7 de 20 Q1028028 Q17 da prova

As Síndromes Mielodisplásicas (SMD) são um grupo de distúrbios clonais das células-tronco hematopoiéticas, caracterizados por insuficiência progressiva da medula óssea com alterações displásicas em uma ou mais linhagens celulares. Sobre as SMD, assinale a afirmativa correta:

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Questão 8 de 20 Q1028029 Q18 da prova

A respeito do Linfoma de Hodgkin (LH), analise as afirmativas abaixo:
I. A maioria dos pacientes apresenta-se com um aumento simétrico de linfonodos superficiais que são firmes, dolorosos e agrupados.
II. Anemia normocítica e normocrômica é comum.
III. O diagnóstico é feito por exame histológico de linfonodo exciso.
IV. Não há diferença no prognóstico ou no tratamento dos quatro subtipos clássicos de LH;
Estão corretas:

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Questão 9 de 20 Q1028030 Q19 da prova

Os Linfomas Não Hodgkin (LNH) constituem um grupo diverso de doenças, variando de tumores altamente proliferativos e rapidamente fatais até alguns dos tumores malignos mais indolentes e bem-tolerados. Sobre esta patologia, assinale a afirmativa correta:

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Questão 10 de 20 Q1028031 Q20 da prova

Mieloma múltiplo (MM) é uma doença neoplásica caracterizada por acúmulo de plasmócitos clonais na medula óssea, presença de proteína monoclonal no soro e/ ou na urina e, em pacientes com sinais ou sintomas, dano tecidual relacionado. Sobre os achados laboratoriais no MM, analise as afirmativas abaixo:
I. Os níveis de imunoglobulinas séricas normais (IgG, IgA e IgM) estão reduzidos, um aspecto denominado imunoparesia;
II. O hemograma mostra, geralmente, anemia normocrômica, normocítica ou levemente macrocítica;
III. Velocidade de sedimentação globular (VSG) muito acelerada;
IV. Na doença avançada há hiperalbuminemia.
Estão corretas:

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Questão 11 de 20 Q1028032 Q21 da prova

Dentre as opções abaixo, assinale aquela que representa dano tecidual comum no Mieloma Múltiplo:

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Questão 12 de 20 Q1028033 Q22 da prova

A anemia aplástica é definida como pancitopenia resultante de hipoplasia da medula óssea. A respeito deste tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Anemia aplástica adquirida é o tipo mais comum;
( ) Os antimetabólitos (p. ex., metotrexato) e os inibidores mitóticos (p. ex., daunorrubicina) causam apenas aplasia temporária, mas os agentes alquilantes, em particular o bussulfano, podem causar aplasia crônica, muito semelhante à doença idiopática crônica;
( ) Em geral há uma grande variedade de células anormais no sangue periférico;
( ) A avaliação da gravidade da doença é importante para decisões de tratamento e para o prognóstico.
A sequência correta de cima para baixo é:

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Questão 13 de 20 Q1028034 Q23 da prova

Sobre a Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN), assinale a afirmativa correta:

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Questão 14 de 20 Q1028035 Q24 da prova

Em relação ao transplante de células-tronco (TCT), analise as afirmativas abaixo:
I. As células-tronco podem ser coletadas somente da medula óssea;
II. Antes da infusão de células-tronco hematopoiéticas, os pacientes recebem altas doses de quimioterapia, algumas vezes combinada com irradiação de corpo inteiro;
III. Depois de um período geralmente de 1 a 3 semanas de pancitopenia intensa, os primeiros sinais de enxerto bem-sucedido são a aparição de monócitos e neutrófilos no sangue, com aumento subsequente da contagem de plaquetas
Estão corretas:

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Questão 15 de 20 Q1028036 Q25 da prova

É uma característica das doenças plaquetárias:

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Questão 16 de 20 Q1028037 Q26 da prova

A púrpura trombocitopênica autoimune (idiopática, PTI) pode apresentar-se sob forma crônica ou aguda. Sobre a PTI crônica, analise as afirmativas abaixo:
I. É a causa mais comum de trombocitopenia sem anemia ou neutropenia;
II. Os autoanticorpos antiplaquetas (em geral, IgG) causam remoção prematura das plaquetas da circulação pelos macrófagos do sistema reticuloendotelial, sobretudo no baço;
III. A medula óssea mostra número diminuído de megacariócitos;
Estão corretas:

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Questão 17 de 20 Q1028038 Q27 da prova

Complete a lacuna: “A _______ é a mais comum das deficiências hereditárias de fatores de coagulação, sendo a herança ligada ao sexo, mas até um terço dos pacientes não tem história familiar, e a doença resulta de mutação recente.”

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Questão 18 de 20 Q1028039 Q28 da prova

A respeito da Heparina de baixo peso molecular (HBPM), analise as afirmativas abaixo:
I. Comparada com a heparina não fracionada, tem uma relação dose/resposta mais previsível, o que dispensa a monitoração laboratorial;
II. A HBPM é usada rotineiramente no tratamento de trombose venosa profunda (DVT), de embolismo pulmonar (PE) e de angina do peito instável;
III. É o anticoagulante preferido no tratamento de DVT em câncer e na gestação, uma vez que não atravessa a placenta.
Estão corretas:

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Questão 19 de 20 Q1028040 Q29 da prova

Os antígenos dos diversos grupos sanguíneos têm significado clínico variável, com os grupos ABO e Rh sendo os de maior importância. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) A proteína que define os antígenos ABO é uma glicosil-transferase codificada por um único gene, para o qual há três alelos maiores, A, B e O;
( ) Antígenos A, B e H estão presentes na maioria das células do organismo, excluindo os leucócitos e plaquetas;
( ) Os anticorpos Rh raramente ocorrem de forma natural, de modo que são anticorpos imunes, isto é, resultam de sensibilização por transfusão ou gravidez anterior;
( ) O gene A é amorfo, não funcional, de modo que não modifica a substância H.
A sequência correta de cima para baixo é:

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Questão 20 de 20 Q1028041 Q30 da prova

Em relação as complicações da transfusão de sangue, assinale a afirmativa correta:
I. As reações associadas à hemólise extravascular (p. ex., anticorpos imunes do sistema Rh, incapazes de ativar complemento) são, em geral, menos graves, mas ainda assim podem oferecer risco de morte;
II. Em casos leves, os únicos sinais de reação à transfusão podem ser os de anemia progressiva inexplicável, com ou sem icterícia;
III. As reações menos graves ocorrem em decorrência de erro humano na manipulação das amostras do doador ou do receptor;
IV. Nos pacientes com hemólise intensa, o principal objetivo do tratamento inicial é a manutenção da pressão arterial e da perfusão renal.
Estão corretas:

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