Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.

No Brasil, somente 25% das pessoas sexualmente ativas praticam sexo seguro usando preservativo em todas as relações sexuais. O menor percentual foi encontrado nas regiões Norte e Nordeste. Evidenciam-se, consistentemente, em todas as regiões, níveis menores de uso regular de preservativo entre as pessoas que não completaram o ensino fundamental.

Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) começa a ser procurada por várias trabalhadoras de 15 a 17 anos com pequenas queimaduras nas coxas e nas mãos. Ao investigar as causas, verifica-se que elas trabalham em uma pequena empresa fabricante de bijuterias, e a atividade de trabalho consiste em montar as peças com o uso de solda quente.

Assinale a alternativa correta no tocante aos procedimentos adequados por parte da UBS.

No Brasil, a saúde da mulher

Assinale a alternativa correta no tocante à vacina BCG.

A Política Nacional de Humanização tem como uma das características

Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre.

Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).

. Muito tem se falado de imunidade coletiva. Assinale a alternativa correta sobre o tema.

Assinale a alternativa correta referente à quarentena.

Uma técnica de enfermagem de uma Unidade de TerapiaIntensiva (UTI) com pacientes de covid-19 apresenta quadro compatível com burnout que um centro de referência em saúde do trabalhador relaciona ao trabalho que exerce, de cuidados intensivos a pacientes grave se ao excessivo número de plantões. É empregada sob o regime da CLT e afastada por ter sido considerada incapacitada temporariamente para o trabalho. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

Diversos autores da sociologia e da antropologia religiosas têm contribuído para a área da Antropologia da Saúde. Assinale a alternativa correta a respeito desse tema.

Pelo Código de Ética Médica, é vedado ao médico

Assinale a alternativa correta no tocante à influenza.

Assinale a alternativa que apresenta dados suficientes para se calcular a razão de mortalidade proporcional ou índice de Swaroop & Uemura.

Segundo o Calendário de Vacinação no Brasil, em 2020, a vacina

Assinale a alternativa correta sobre a clínica ampliada.

Assinale a alternativa correta no tocante às populações de homens e mulheres no Brasil.

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) tem como um de seus eixos estratégicos

Os três principais agravos nutricionais das crianças brasileiras são:

Menina, 6 meses de idade, não apresentou reação local e formação de cicatriz após vacinação contra tuberculose com BCG id, realizada na maternidade. A conduta indicada, no momento, é

Menino, 2 meses de idade, a mãe refere que notou que há aumento da bolsa escrotal de um dia para o outro, mais intenso à direita. A bolsa tem tamanho pouco aumentado, e, à palpação, a consistência é cística, e o conteúdo é transiluminável.

O diagnóstico e as condutas indicados são

Menino, 21 dias de vida, tem lacrimejamento em olho direito, com formação de pouca secreção mucosa. A causa mais frequente desta manifestação clínica é

Na gastroenterite aguda infecciosa, os sintomas, a perda de água e íons e a má-absorção de nutrientes são decorrentes da patogênese do agente etiológico: “invasão superficial da mucosa colônica por meio das células M localizadas entre as placas de Peyer, apoptose de macrófagos após a fagocitose, liberação de interleucinas1 e 8, transmigração de neutrófilos para dentro da luz docólon, necrose e de granulação de neutrófilos, ruptura da barreira epitelial e destruição da mucosa”.

O agente infeccioso que tem o mecanismo patogênico descrito é:

De acordo com o desenvolvimento linguístico e do pensamento simbólico da criança, a partir de qual idade é esperado o atendimento à ordem: “me dê a bola e depois pegue os seus sapatos”?

Menino, 21 dias de vida, nascido de parto normal em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho de peso, apresenta crostas amareladas aderidas ao couro cabeludo e placas eritematodescamativas nas regiões cervical, axilares e periumbilical. O restante do exame físico é normal.

O diagnóstico adequado ao quadro e o tratamento indicado são, respectivamente:

Menino, 4 anos de idade, tem crises de broncoespasmo quando tem infecções respiratórias, desde os 9 meses deidade, após quadro de bronquiolite viral aguda. Tem diagnóstico de dermatite atópica e obstrução nasal frequente.

Está em uso de corticoide inalatório em dose baixa há 6meses, com bom controle das crises de broncoespasmo, com nova avaliação prevista em 3 meses. Hoje tem tossee dificuldade respiratória, sem febre ou outro sintoma.

A orientação prescrita, para o controle da crise aguda em casa e procurar atendimento médico se não houver melhora, é

Recém-nascido, parto normal, 35 semanas de gestação, peso de nascimento 2920 g, foi recebido em campo aquecido, a via aérea está pérvia, FC = 89 bpm, com sensor de oximetria em pulso radial, foi ventilado com pressão positiva e ar ambiente. A frequência cardíaca monitorada subiu para 105 bpm, e a oximetria foi de 82%, com5 minutos de vida.

A oferta de oxigênio para esta criança deve ser, então:

Menino, 5 anos de idade, apresenta febre medida em38,5 e 40 °C há 1 dia. Há 3 dias, tem tosse com estridore elimina secreção branca ou amarela. Nega disfagia ousialorreia. Ao exame, está toxemiado, com esforço respiratório, FC = 120 bpm, FR = 36 mrm. Na ausculta pulmonar, há roncos esparsos. O diagnóstico e tratamentoindicados ao quadro, respectivamente, são:

Menina, 6 anos de idade, ao retornar ao atendimento em Unidade Básica de Saúde, recebeu indicação de vacinação ainda não realizada. Aos 4 anos, com calendário vacinal completo para a idade, recebeu vacina oral parapoliomielite e tríplice bacteriana; aos 4 anos e 6 meses, e segunda dose para febre amarela.

A vacina indicada naquele atendimento em UBS é

O esquema terapêutico antituberculose, para ser maisefetivo, deve atender os objetivos de ter atividade bactericida precoce, prevenir a emergência de bacilos resistentes e ter atividade esterelizante. Os medicamentos com maior atividade bactericida precoce são:

Menino, 10 anos de idade, frequenta escola e joga futebol em campinho de várzea. Há 1 semana, apresentou picos febris medidos entre 38 e 40 °C, cefaleia, calafrios, mialgia generalizada, náuseas e vômitos por 2 dias. Persiste com picos febris, cefaleia intensa bitemporal e frontal, dor muscular mais intensa em membros inferiores, principalmente em panturrilhas. Ao exame, está prostrado, com hemorragias em conjuntivas com pouca secreção purulenta. O fígado é palpável a 2 cm do RCD e baço a 3 cm do RCE. No exame do líquido cefalorraquidiano, há 380 células/mm3, sendo 90% linfócitos, glicose60 mg/dL, proteínas 70 mg/dL.

A hipótese diagnóstica provável é

Menino, 3 dias de vida, nascido de parto normal, PN = 3050 g, E = 48 cm, Apgar 7/9, apresenta hipoativida de, pele pálida e fria, ausência de pulsos nos 4 membros, sopro sistólico +/4+ e eletrocardiograma com sobrecarga ventricular esquerda.

A hipótese diagnóstica ao quadro é

Menino, 4 anos de idade, tem dores em membros inferiores 2 a 3 vezes por semana, melhoram com massagens na região da dor, coxas, panturrilhas e região pré-tibial.
Quando a dor o acorda à noite, é medicado com paracetamol ou anti-inflamatório não hormonal. Ao acordar, não tem queixas e faz as atividades habituais. O examefísico é normal, com articulações sem limitações ao movimento, sem edema ou alterações de cor ou temperatura, pulsos presentes e simétricos.

O diagnóstico adequado ao quadro é

A vasculite mais comum na criança, acometendo arteríolas e vênulas, com identificação de IgA no interior das paredes dos capilares cutâneos, é

Recém-nascido, sexo masculino, nascido a termo por parto normal, com peso de 3180 g, comprimento 50 cm, tem aumento de bilirrubina medida em 13 mg/dL com48 horas de vida. Foram afastadas causas hemolíticas para a icterícia. Na continuidade da investigação, identificou-se causa decorrente da deficiência ou inibição de conjugação da bilirrubina.

O diagnóstico é

Menino, 5 meses de idade, teve diagnóstico de bronquiolite viral aguda há 12 dias e permaneceu em leito de pronto-socorro por 2 dias em oxigenioterapia por desconforto respiratório e saturação de oxigênio de 90% no terceiro dia da doença. Permanece com tosse e secreção nasal clara e acorda à noite pela tosse. Ao exame, está hidratado, FC = 110 bpm, FR = 24 mrm, tem roncos transmitidos à ausculta pulmonar.

A conduta indicada para o quadro é

Na realização do teste reflexo vermelho, iniciado com luz diminuída, aumentando a intensidade aos poucos, com o oftalmoscópio direto próximo ao olho do examinador, ao se observarem manchas escuras no reflexo vermelho, é feita a hipótese diagnóstica de

Em pacientes com patologias que cursam com hemólisecrônica, a causa de aplasia eritroide com recuperação espontânea, quando então se encontram, em sangue periférico, muitas hemácias nucleadas e reticulocitose, é:

Menino, 15 dias de vida, filho de mãe com diagnóstico delúpus eritematoso sistêmico e diabete melito, nasceu departo normal, com 36 semanas de gestação. Foi administrado corticoide à mãe no trabalho de parto. Peso de nascimento 2720 g, Apgar 8/9. Recebeu alta da maternidade com 3 dias de vida, com diagnóstico de criptorquidia bilateral e recomendação de aleitamento materno em livre demanda. Foi vacinado para hepatite B nas primeiras 24 horas e recebeu BCG id e colheu teste de triagem neonatal com 48 horas de vida. O teste de triagem neonatal foi normal. Após a alta, o ganho de peso foi de10 g/dia. Ao exame, está desidratado ++/4+, com eliminação de urina clara, FR=30 mrm, FC=140 bpm. A gasometria venosa tem pH 7,0, bicarbonato de 15 mEq/L, sódio118 mEq/L e potássio 4,8 mEq/L.

A hipótese diagnóstica adequada ao quadro é

A manutenção das boas práticas na assistência em sala de parto de parturiente sintomática respiratória ou que teve contato domiciliar com síndrome gripal ou infecção respiratória comprovada por SARS-CoV2 nos últimos 14dias, quando não há acesso à realização de teste rápido para Covid, no momento, tem a seguinte orientação em relação ao atendimento do recém-nascido saudável:

No atendimento pediátrico, o transtorno do espectro autista é considerado, atualmente, uma síndrome comportamental com etiologias múltiplas, em consequência de um distúrbio de desenvolvimento. A sintomatologia da criança é dependente

Menino, 6 dias de vida, nascido a termo, parto normal,PN=3200 g, E=51 cm, Apgar 9/10, apresenta febre há1 dia, recusa as mamadas, está irritado e choroso, com edema de extremidades. Sua mãe estava febril há 3 dias; no momento do parto, queixava de cefaleia, náuseas e vômitos, dor em membros e exantema máculopapulares em tórax. Foi realizada investigação laboratorial, sem diagnóstico até o momento, foi medicada com cefalosporina de forma empírica, por 7 dias. Está afebril e com dores articulares. Considerando o quadro materno, o diagnóstico do recém-nascido é de infecção congênita por

Menina, 2 anos e 6 meses de idade, 13 kg de peso, sofreu queimadura por escaldamento em membro superior direito e tórax à direita há 6 horas. Há edema importante da área acometida com formação de bolhas superficiais. Está em aguardo de transferência para serviço especializado. Recebeu analgesia e infusão de Ringerlactato 750 mL em 8 horas. O melhor controle do volume ofertado para prevenção do choque é realizado pela avaliação de sensório, pulso, pressão arterial e monitorando

Menino, 3 anos de idade, apresenta dor abdominal e vômitos há 1 dia. Está afebril, não evacuou e hoje vomitou um verme filiforme. Ao exame, o abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos, doloroso à palpação.

A ultrassonografia identificou obstrução ileal por massa composta por vermes. O tratamento foi iniciado com administração de óleo mineral por sonda nasogástrica. Após12 horas, não eliminou vermes, tem náuseas e queixa de dor abdominal.

A indicação atual para o quadro é a administração de

A avaliação da imunocompetência da criança se inicia pela história, pelo exame físico completo, pela determinação do estado nutricional e pela realização de hemograma. O achado no hemograma indicador de defeito grave dos linfócitos T é:

Menino, 5 meses de idade, foi diagnosticado com esotropia infantil. Foi notado desvio dos olhos a partir de3 meses de idade, prefere olhar posicionando a cabeça, fixando o olho direito. A proposta de tratamento indicada é

Recém-nascido pré-termo, 33 semanas de gestação, recebeu alta hospitalar com 8 dias de vida e peso de1980 g. A orientação para a sua imunização é

Menina, 6 anos de idade, queixa-se de dor ao urinar há1 dia. Não tem febre; ao exame, há discreta hiperemia genital, sem secreções. Foi coletada urina por jato médio para realização de Urina I e urocultura: densidade 1009,pH 6,5, nitrito negativo, leucócitos 84800 /mm3, hemácias1360/mm3. Foi medicada com cefalosporina e permaneceu afebril. A urocultura teve como resultado Proteus mirabilis 50000 UFC/mL, sensível a todos os antibióticos testados.

De acordo com o quadro apresentado, o diagnóstico adequado é

Menina, 4 anos de idade, rejeita os alimentos desde a introdução, aos 6 meses de idade, e é alimentada com oque aceita melhor: leite e biscoitos. Com diagnóstico de desnutrição proteico-calórica leve e anemia microcítica, osteoporose, neutropenia e despigmentação do cabelo, está em tratamento de educação alimentar e recebe suplemento calórico, de vitaminas e oligoelementos.
Há 2 dias, apresenta quadro de náusea, vômitos e dor abdominal e, hoje, evoluiu com rebaixamento de sensório e necrose hepática.

No diagnóstico, deve ser considerada a hipótese de

Menino, 4 anos de idade, queixa-se de dor em quadril há 2 dias e, hoje, não consegue andar. Ao exame, a temperatura é de 37,6 °C, e há dor e limitação ao movimento da articulação do quadril, sem outras alterações. Refere resfriado e diarreia há 10 dias, com resolução do quadro há 4 dias. No hemograma, a hemoglobina é de 12,5 g/dL,10050 leucócitos e velocidade de hemossedimentação 32 mm/1a hora. Foi pedida ultrassonografia da articulação do quadril. A hipótese diagnóstica e o agente causal possível, respectivamente, são:

Menino, 2 anos de idade, foi internado com quadro de convulsões e meningite. Foi feito o diagnóstico de meningite tuberculosa. O tratamento foi iniciado com isoniazida10 mg/kg/dia, rifampicina 15 mg/kg/dia, pirazinamida35 mg/kg/dia e dexametaso na 0,3 mg/kg/dia. Recebeu alta após 15 dias.

A continuidade do tratamento indicado após alta é:

Menino, 2 anos de idade, apresentou convulsão febril há 1 mês no primeiro pico febril de quadro de resfriado. Foi orientada a medicação de picos febris e limpeza de secreções. Iniciou frequência à creche há 3 meses, e, há1 semana, a professora notou a criança mais quieta, sem responder ao chamado por alguns minutos. Hoje apresentou pico febril de 38 °C, com movimentos clônicos à direita, por cerca de 20 minutos. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de

A miocardite tóxica pode ser causada por

Menino, 6 anos de idade, apresenta pápulas, nódulose vesículas em punhos e palmas das mãos, tornozelos, espaços interdigitais e plantas dos pés. Tem prurido intenso nessas regiões, que se iniciou uma semana antes do surgimento das lesões. Há 1 mês, ficou internado por 2 dias para hidratação por quadro de vômitos e diarreia, quando dividiu espaço com outro menino de8 anos de idade, com diagnóstico de AIDS e tratamento de dermatite intensa, com lesões pruriginosas, ceratóticas, descamativas e espessas em face, couro cabeludo e pescoço.

O diagnóstico adequado ao quadro é

Menino, 3 anos de idade, realizou transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas para tratamento de recaída de leucemia linfoblástica aguda, há 3 semanas.
Está em uso de tacrolimo. Há 2 dias, apresenta anorexia, vômitos, diarreia e erupção maculopapular em tronco e membros. Ao exame, está ictérico, e a bilirrubina total é de 4 mg/dL.

O diagnóstico adequado ao quadro é

Menino, 4 anos de idade, apresenta epistaxe há 3horas; foi realizado tampão com controle do sangramento. Refere epistaxes frequentes, bilaterais, mais frequentes à direita e sangramento abundante em ferimentos após quedas ao brincar. Ao exame, apresenta algumas petéquias em face interna de coxas e equimoses em joelhos e região pré-tibial, com tons diversos de evolução. Foi considerada a possibilidade de doença hemorrágica por falha na hemostasia primária.

A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é

Menino, 6 anos de idade, tem urina de cor marrom há 1dia. Está resfriado há 3 dias, apresentou 2 picos febris no primeiro dia do quadro, medicados com paracetamol; está com coriza e tosse quando deitado. Ao exame, está hidratado, eupneico e com hiperemia de orofaringe. O exame da urina tem cor castanha, Ph 6,5, proteínas60 mg/dL, leucócitos 2000/mm3, eritrócitos 122000/mm3,presença de cilindros hemáticos.

A hipótese diagnóstica adequada ao quadro é

Menina, 2 meses e 15 dias de idade, apresenta tosse em salvas e inspiração ruidosa, em guincho há 2 dias. A partir de 2 meses de idade, apresentou alguns episódios de sobressalto ao ouvir ruído de motos, ou quando estava mamando, com engasgo, suspiro, agitação de extremidades e face avermelhada. Esses episódios eram seguidos de apneia por alguns segundos. Ao exame, está eupneica, com ausculta pulmonar normal, ganhou 28 g/dia nos últimos 15 dias.

A hipótese diagnóstica pertinente ao quadro é

Menino, 6 anos de idade, apresentou febre medida de38 a 38,5 °C por 2 dias, coriza e tosse, que se mantêm há 10 dias. Hoje voltou a ter febre de 38,3 °C, obstrução nasal, pouca secreção mucopurulenta ao assoar o nariz e dor em dentes maxilares. Ao exame, está prostrado, mucosas nasais e de orofaringe pouco edemaciadas ehiperemiadas.

A hipótese diagnóstica e a conduta indicadas são, respectivamente: