A gagueira é um distúrbio da fluência da fala que afeta o ritmo e a temporalidade da emissão verbal. Para o diagnóstico diferencial entre a gagueira do desenvolvimento (fisiológica) e a gagueira crônicapersistente em crianças pré-escolares, o fonoaudiólogo deve analisar as tipologias das disfluências. Assinale a alternativa que apresenta os tipos de disfluências considerados atípicos ou gaguejados, que indicam maior risco para a cronicidade do quadro.

As afasias são distúrbios de linguagem adquiridos decorrentes de lesão cerebral focal, geralmente no hemisfério esquerdo. A classificação das afasias e a localização da lesão orientam o prognóstico e a reabilitação. Assim, analise as afirmativas a seguir. I. A Afasia de Broca caracteriza-se por uma linguagem não fluente, agramatismo, esforço articulatório e compreensão auditiva relativamente preservada, estando associada a lesões no giro frontal inferior esquerdo. II. Na Afasia de Wernicke, observa-se uma fala fluente, porém logorreica e com muitos parafasias (neologismos), associada a um grave comprometimento da compreensão auditiva, decorrente de lesão no giro temporal superior posterior. III. A Afasia de Condução tem como principal característica a preservação da capacidade de repetição, apesar de apresentar graves déficits na compreensão e na fluência da fala espontânea. IV. A Afasia Global envolve comprometimento severo tanto da expressão quanto da compreensão da linguagem, geralmente resultante de lesões extensas na região perissilviana esquerda, englobando as áreas de Broca e Wernicke. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Com base nos princípios da reabilitação da linguagem em afasias, assinale a alternativa que descreve uma estratégia terapêutica apropriada para o quadro.

Analise as afirmativas a seguir sobre dislexia e assinale a que está correta.

Considerando a base para o desenvolvimento da comunicação, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação entre seus componentes fundamentais.

Em relação ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), assinale a alternativa correta.

Em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

A gagueira é um transtorno da fluência caracterizado por rupturas involuntárias na fala. Sobre os tipos de rupturas e suas classificações, analise as afirmativas a seguir. I. Rupturas como repetição de palavra (ex: "eu-eu-eu quero") ou revisões (ex: "ele foi... ela foi") são consideradas disfluências comuns, presentes na fala de todos. II. Rupturas como bloqueios (paradas tensas), repetições de sílabas (ex: "ca-ca-casa") e prolongamentos de sons (ex: "Mmmmmmãe") são consideradas disfluências gagas (stuttering-like). III. A presença de movimentos secundários, como piscar os olhos ou balançar a cabeça durante as rupturas, é um sinal de que a gagueira é leve e de origem puramente psicológica. Está correto o que se afirma em:

Acerca dos componentes e princípios para a elaboração de um plano terapêutico fonoaudiológico eficaz neste caso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)O primeiro objetivo específico do PT deve ser "melhorar a comunicação geral da criança", pois abordagens holísticas que não fragmentam a linguagem em sub-habilidades são mais eficazes no início da terapia para TDL, adiando a definição de metas mensuráveis para fases posteriores do tratamento. (__)A seleção de estratégias terapêuticas deve ser baseada em evidências e seguir uma hierarquia de complexidade, iniciando, por exemplo, com a estimulação da produção de sentenças simples (Sujeito-Verbo-Objeto) em contextos estruturados, progredindo para narrativas mais complexas e uso em ambiente naturalístico. (__)O prognóstico do caso e os critérios de alta são definidos exclusivamente pelo grau de severidade inicial do TDL. A alta fonoaudiológica deve ser concedida assim que a criança atingir 100% de produção correta de todos os fonemas do português, independentemente de suas habilidades pragmáticas e discursivas. (__)O plano terapêutico é um documento dinâmico que deve ser reavaliado periodicamente, ajustando os objetivos e as condutas com base na evolução do paciente. A inclusão de orientações sistemáticas aos pais e à escola é uma conduta essencial para a generalização das habilidades trabalhadas em terapia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Miguel, 4 anos, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica com queixa de atraso na fala. Durante a avaliação, observa-se que ele compreende ordens simples e se comunica com gestos e algumas palavras isoladas. Sua produção verbal é limitada e inconstante: ele apresenta dificuldade para articular sílabas em sequência, com variações na tentativa de produzir a mesma palavra. Em algumas tentativas, há omissões e substituições de sons, além de esforço visível ao tentar falar. A entonação também se mostra inadequada e há pausas frequentes nas tentativas de fala. Sua audição está dentro da normalidade. Com base nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A Síndrome de Down (Trissomia do 21) é uma condição genética que influencia o desenvolvimento global da criança, incluindo aspectos motores, cognitivos, sociais e de linguagem. A atuação do fonoaudiólogo é essencial no acompanhamento desses indivíduos, desde os primeiros meses de vida, promovendo estimulação precoce das habilidades comunicativas, auditivas e orofaciais. Com base nos conhecimentos sobre a Síndrome de Down e a atuação fonoaudiológica, assinale a alternativa incorreta.

Os distúrbios de linguagem abrangem alterações na aquisição e no desenvolvimento da linguagem oral e/ou escrita, podendo afetar os aspectos fonológico, morfossintático, semântico e pragmático. A atuação fonoaudiológica é essencial para o diagnóstico diferencial e para a intervenção precoce. I) O transtorno do desenvolvimento da linguagem (TDL) é caracterizado por dificuldades significativas na linguagem expressiva e/ou receptiva, sem presença de déficit intelectual, sensorial ou neurológico evidente. II) Crianças com distúrbios de linguagem geralmente apresentam dificuldades apenas na pronúncia dos fonemas, sem prejuízos na compreensão, estruturação frasal ou vocabulário. III) Os distúrbios de linguagem podem afetar tanto a linguagem oral quanto a escrita, sendo comum a presença de dificuldades em leitura e escrita em crianças com alterações na linguagem oral. IV) A intervenção precoce é fundamental nos distúrbios de linguagem, pois favorece a plasticidade cerebral e melhora os resultados terapêuticos a longo prazo. V) A maioria dos distúrbios de linguagem é causada por fatores emocionais, e, por isso, a intervenção fonoaudiológica deve ser iniciada apenas após tratamento psicológico. Está correto o que se afirma em:

A família de um paciente do sexo masculino, de 8 anos, procurou o serviço de fonoaudiologia. Durante a avaliação, observou-se uma desorganização no sistema de sons da língua, sem comprometimentos orgânicos, caracterizada apenas por alterações no uso e na organização dos sons. A alternativa que descreve corretamente o desvio identificado nesse caso é:

Acerca da natureza e da classificação dos transtornos específicos de aprendizagem, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)A dislexia é um transtorno específico de aprendizagem de origem neurobiológica, caracterizado por dificuldades no reconhecimento preciso e/ou fluente da palavra, na decodificação e em habilidades de soletração, sendo o déficit no processamento fonológico da linguagem sua causa mais frequente. (__)A disgrafia é primariamente um transtorno de base visual-perceptiva, no qual a criança falha em reconhecer visualmente a forma correta das letras. A intervenção, portanto, deve se concentrar em treinos de discriminação visual e cópia de modelos, sendo a caligrafia o único componente a ser avaliado. (__)O diagnóstico de dislexia exclui a possibilidade de um diagnóstico comórbido de disgrafia, uma vez que as trocas ortográficas na escrita são consideradas apenas um sintoma secundário da dificuldade de leitura e não uma alteração com mecanismos neurofuncionais próprios. (__)Para o diagnóstico de um transtorno específico de aprendizagem, é fundamental que as dificuldades de leitura, escrita ou matemática não sejam mais bem explicadas por deficiência intelectual, déficits sensoriais não corrigidos, instrução inadequada ou adversidade psicossocial, caracterizando uma dificuldade inesperada em relação a outras habilidades cognitivas. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

João, 6 anos, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica devido a dificuldades no desenvolvimento da linguagem oral. Seus pais relatam que ele possui um vocabulário limitado para a sua idade, tem dificuldades para organizar suas frases e frequentemente usa palavras imprecisas. João também apresenta dificuldades para entender comandos mais complexos, como sequências de duas ou três instruções, e tem dificuldade para expressar seus pensamentos de maneira clara, especialmente em situações sociais. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre as possíveis dificuldades de João na linguagem oral.

Lucas, 3 anos e 2 meses, foi levado à avaliação fonoaudiológica com queixa de que “fala pouco” e tem dificuldade para se comunicar. Durante a anamnese, a mãe relata que Lucas compreende ordens simples, aponta para objetos quando solicitado e se comunica com gestos e algumas palavras isoladas. Na avaliação, nota-se vocabulário restrito, uso de poucas combinações de palavras e ausência de frases. Não há histórico de perda auditiva, neurológica ou alterações cognitivas, e o desenvolvimento motor global é adequado. Considerando o caso apresentado, qual é a hipótese mais provável e a conduta fonoaudiológica indicada?

A Dislexia do Desenvolvimento é um transtorno específico de aprendizagem de origem neurobiológica. Na avaliação fonoaudiológica, é fundamental identificar os déficits cognitivo-linguísticos subjacentes. Assinale a alternativa que apresenta a característica central (core deficit) mais consistentemente associada à dislexia, que deve ser investigada prioritariamente pelo fonoaudiólogo.

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) envolve déficits persistentes na comunicação social e na interação social. Acerca da atuação fonoaudiológica e características do TEA, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__) A ecolalia, imediata ou tardia, é uma característica frequente na fala de crianças com TEA e, atualmente, é compreendida não apenas como um comportamento estereotipado, mas como uma tentativa de comunicação que pode ter função regulatória ou de turno. (__) Crianças com TEA apresentam, invariavelmente, ausência total de linguagem oral, sendo o uso de Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA) obrigatório em 100% dos casos desde o diagnóstico inicial. (__) A dificuldade na pragmática é um dos marcadores centrais do TEA, manifestando-se na dificuldade de compreender metáforas, ironias e no uso literal da linguagem. (__) A atenção compartilhada (joint attention) é uma habilidade pré-linguística geralmente preservada no TEA, o que facilita o início da terapia fonoaudiológica focada em vocabulário. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As fissuras labiopalatinas podem acarretar sérios prejuízos à fala e à audição. A atuação fonoaudiológica é crucial na equipe multidisciplinar. Assim, analise as afirmativas a seguir. I. A Insuficiência Velofaríngea (IVF) residual após a palatoplastia resulta frequentemente em hipernasalidade e emissão de ar nasal, exigindo avaliação instrumental (nasofaringoscopia ou videofluoroscopia) para definir a conduta (cirúrgica, protética ou fonoterapia). II. As articulações compensatórias (como o golpe de glote e a fricativa faríngea) são estratégias produtivas que a criança desenvolve para melhorar a inteligibilidade, devendo ser estimuladas na terapia fonoaudiológica. III. A disfunção da tuba auditiva é extremamente comum em pacientes com fissura de palato, predispondo a quadros recorrentes de otite média secretora e perda auditiva condutiva. IV. A fonoterapia isolada é o tratamento de primeira escolha para corrigir a hipernasalidade causada por falha estrutural (fenda palatina aberta ou palato curto), dispensando a cirurgia secundária. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) envolve uma abordagem multidisciplinar, com foco no desenvolvimento das habilidades de comunicação, sociais, cognitivas e comportamentais. Existem diversos métodos que têm sido utilizados para promover a inclusão e o desenvolvimento das crianças com TEA. Assinale a alternativa correta sobre os métodos de tratamento do autismo atualmente utilizados.

O modelo de dupla via (dual stream) da linguagem descreve o processamento dorsal e ventral. Assinale a alternativa correta sobre a anatomia e função do Fascículo Arqueado no hemisfério dominante.

Na avaliação fonoaudiológica de uma criança com suspeita de Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL), qual característica pode estar presente?

A fissura labiopalatina é uma das condições craniofaciais mais comuns e envolve uma falha no processo de fusão das estruturas do lábio e do palato durante o desenvolvimento fetal. A atuação do fonoaudiólogo nesse contexto é essencial, abrangendo avaliação e reabilitação nas várias fases do tratamento. Assinale a alternativa correta sobre a fissura labiopalatina e a atuação do fonoaudiólogo.

Um bebê de seis meses de idade, sem histórico de complicações no nascimento, é encaminhado para avaliação fonoaudiológica devido à suspeita de atraso no desenvolvimento da linguagem. Considerando os marcos típicos do desenvolvimento, a conduta mais adequada é:

O Transtorno de Desenvolvimento da Linguagem (TDL) é caracterizado por atrasos ou dificuldades persistentes no desenvolvimento da linguagem, sem causa clara e sem alterações cognitivas. O diagnóstico precoce e a intervenção terapêutica adequada são essenciais para a melhoria do quadro. Com base nisso, assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Desenvolvimento da Linguagem.

Assinale a alternativa que contenha uma definição correta.

O desenvolvimento da linguagem oral ocorre de forma gradativa e complexa, envolvendo a aquisição de componentes fonológicos, semânticos, sintáticos e pragmáticos. Alterações nesse processo podem indicar transtornos de linguagem ou de fala. Considerando os marcos do desenvolvimento e os processos fonológicos, analise as assertivas a seguir. I. A consciência fonológica é uma habilidade metalinguística fundamental para a aquisição da leitura e da escrita, referindo-se à capacidade de refletir sobre e manipular os sons da fala. II. O processo fonológico de plosivização ocorre quando fonemas fricativos são substituídos por fonemas plosivos, como na produção de "paca" em vez de "faca". III. A simplificação de encontro consonantal, como a produção de "pato" em vez de "prato", é considerada um processo fonológico esperado no desenvolvimento infantil, sendo considerada atípica quando persiste além da faixa etária esperada, geralmente superada pela maioria das crianças até aproximadamente os 5 anos de idade. IV. O balbucio canônico reduplicado, caracterizado por produções como "baba" e "dada", surge tipicamente apenas após os 12 meses de vida, coincidindo com o início da produção das primeiras palavras. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

As afasias são distúrbios de linguagem adquiridos decorrentes de lesão cerebral, geralmente no hemisfério esquerdo. A classificação das afasias baseia-se na fluência, compreensão, repetição e nomeação. Um paciente apresenta fala fluente, porém com discurso vazio de significado, uso excessivo de jargões e neologismos (parafasias), e grave comprometimento da compreensão auditiva. A repetição também está alterada, e o paciente muitas vezes não tem consciência de seus déficits (anosognosia). Este quadro clínico é característico de qual tipo de afasia? Assinale a alternativa CORRETA.

Qual marco do desenvolvimento da linguagem é esperado aos 24 meses de idade?

Um estudo de Fattore (2002) investigou detalhadamente a aquisição da linguagem em crianças brasileiras no segundo ano de vida, com o objetivo de desenvolver e validar instrumentos para a identificação precoce de possíveis desvios no desenvolvimento comunicativo. Considerando a relevância da compreensão desse processo de desenvolvimento, analise as proposições a seguir sobre os sinais enunciativos para crianças entre 13 e 24 meses e assinale a alternativa CORRETA.