A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) é fundamental para a detecção precoce da deficiência auditiva, permitindo intervenção oportuna e minimização dos impactos no desenvolvimento da linguagem. Existem protocolos específicos baseados na presença ou ausência de Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA). Assim, analise as afirmativas a seguir. I. Para neonatos sem Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA), recomenda-se o uso das Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) como método de triagem inicial, devido à sua rapidez e sensibilidade para perdas cocleares. II. Em neonatos com permanência em UTI Neonatal por mais de 5 dias, o protocolo recomendado é a realização direta do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE-automático), visando detectar também o espectro da neuropatia auditiva. III. O conceito de 'falha' na triagem inicial com EOA impõe o encaminhamento imediato para diagnóstico audiológico completo, dispensando-se o reteste, a fim de agilizar a adaptação de próteses auditivas. IV. O Citomegalovírus (CMV), a sífilis e a toxoplasmose são considerados indicadores de risco infeccioso que justificam o monitoramento audiológico, mesmo que o resultado inicial da TAN seja satisfatório. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O processo de seleção e adaptação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) no SUS envolve etapas criteriosas para garantir o benefício ao usuário. Analise as assertivas abaixo sobre as características dos dispositivos e os procedimentos de verificação e validação, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). (__ ) O exame de Mapeamento de Fala com sinal de fala real (Live Speech Mapping) é considerado o 'padrão-ouro' para a verificação eletroacústica, permitindo visualizar se o ganho do AASI atinge as metas prescritivas (ex: NAL-NL2) dentro da área dinâmica de audição do paciente. (__ ) A compressão de faixa dinâmica (WDRC) é uma tecnologia obsoleta, devendo ser substituída pela amplificação linear em todos os casos de perda auditiva neurossensorial, para evitar distorção do som. (__ ) O questionário IOI-HA (International Outcome Inventory for Hearing Aids) é uma ferramenta padronizada utilizada na etapa de validação, avaliando domínios como uso, benefício, limitação residual e satisfação do usuário. (__ ) O corte de frequências agudas (frequency lowering-rebaixamento de frequência) é indicado para pacientes com zonas mortas na cóclea nas altas frequências, movendo a informação sonora para uma região de melhor audibilidade. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Com base na correta interpretação dos exames que compõem a avaliação audiológica, assinale a alternativa que descreve uma conclusão diagnóstica coerente.

Acerca dos fundamentos e da aplicação da audiologia clínica e educacional neste contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)Compete ao fonoaudiólogo no ambiente escolar realizar a avaliação audiológica completa de rotina, incluindo a audiometria tonal e vocal em campo livre, para determinar a progressão da perda auditiva, sendo esta a sua principal atribuição para o acompanhamento do caso. (__)A verificação e o gerenciamento do funcionamento do Sistema de Frequência Modulada (Sistema FM) pessoal, em conjunto com os AASI da criança, são uma atribuição central da audiologia educacional, visando melhorar a relação sinal/ruído na sala de aula e garantir o acesso à fala do professor. (__)O fato de a perda auditiva ser do tipo neurossensorial indica que a principal barreira para a aprendizagem é a distorção do som, e não a perda de intensidade. Portanto, o uso de AASI é secundário, devendo-se priorizar exclusivamente o treinamento de leitura orofacial, pois a amplificação sonora não trará benefícios. (__)O fonoaudiólogo educacional deve atuar como um mediador, interpretando os resultados dos exames audiológicos para a equipe pedagógica e sugerindo adaptações ambientais e estratégias em sala de aula, como o posicionamento preferencial do aluno e a redução do ruído de fundo, para otimizar o aproveitamento escolar. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O envelhecimento traz alterações fisiológicas que impactam a comunicação e a deglutição, fenômenos conhecidos como presbiacusia, presbifonia e presbifagia. Sobre essas alterações no idoso, julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). (__ ) A presbiacusia caracteriza-se tipicamente por uma perda auditiva neurossensorial, bilateral, simétrica e descendente, com maior comprometimento nas frequências agudas e prejuízo na inteligibilidade de fala em ambientes ruidosos. (__ ) Na presbifonia, observa-se comumente a atrofia da musculatura laríngea e a calcificação das cartilagens, resultando em pitch (frequência fundamental) mais agudo nos homens e mais grave nas mulheres, além de soprosidade. (__ ) A presbifagia é necessariamente um processo patológico que exige intervenção com espessantes alimentares em todos os idosos acima de 80 anos, devido ao risco iminente de aspiração silente. (__ ) O recrutamento (recruitment) é um fenômeno comum na presbiacusia, onde o idoso perde a sensibilidade para sons fracos, mas apresenta intolerância ou desconforto a sons de média-forte intensidade. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A imitanciometria avalia a mobilidade do sistema tímpano-ossicular. Assinale a alternativa correta sobre as grandezas físicas "Impedância" e "Admitância" e sua relação com as patologias de orelha média.

A avaliação audiológica básica permite classificar a perda auditiva quanto ao tipo, grau e configuração, sendo fundamental para o diagnóstico diferencial e conduta terapêutica. A interpretação dos achados da audiometria tonal limiar e da logoaudiometria deve ser integrada. Considerando os conhecimentos sobre os tipos de perda auditiva e seus achados audiométricos, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). (__) Na perda auditiva condutiva, os limiares de via óssea encontram-se preservados (menores ou iguais a 15-20 dB NA) e os de via aérea estão rebaixados, com presença de gap aéreo-ósseo. (__) Na perda auditiva neurossensorial, tanto os limiares de via aérea quanto os de via óssea estão rebaixados, e não há presença de gap aéreo-ósseo significativo (geralmente acoplados ou com diferença menor que 10 dB). (__) A curva timpanométrica do tipo A é caracterizada por baixa mobilidade do sistema tímpano-ossicular e é comumente encontrada em casos de otosclerose. (__) Na perda auditiva mista, há rebaixamento dos limiares de via óssea e de via aérea, com presença de gap aéreo-ósseo. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na avaliação do Processamento Auditivo Central (PAC), o fonoaudiólogo utiliza testes comportamentais para analisar as habilidades auditivas. Assinale a alternativa que associa corretamente o teste ao mecanismo fisiológico ou habilidade auditiva avaliada.

Leia as afirmativas sobre a avaliação audiológica e marque V para verdadeiro e F para falso: ( ) A imitanciometria avalia a função da orelha média e pode auxiliar na detecção de disfunções como otites e disfunção tubária. ( ) A audiometria tonal liminar permite a determinação dos limiares auditivos do paciente, sendo fundamental para o diagnóstico da perda auditiva. ( ) O exame do reflexo acústico mede a resposta da membrana timpânica à pressão sonora, sendo um parâmetro de avaliação da orelha interna. ( ) Os potenciais evocados auditivos são exames eletrofisiológicos utilizados para detectar alterações auditivas centrais e periféricas. A sequência correta é:

O Espectro da Neuropatia Auditiva (ENA) apresenta um desafio particular para a Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU). Assinale a alternativa correta sobre o perfil de resultados nos exames de triagem que levanta a suspeita de Neuropatia Auditiva.

A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) deve ser realizada a partir de 24h de nascido e antes da alta hospitalar. Sobre esse tema, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas:

No diagnóstico audiológico de um paciente adulto com perda auditiva neurossensorial bilateral, qual exame é essencial para avaliar a função coclear?

O Vídeo Teste do Impulso Cefálico (vHIT) revolucionou a avaliação vestibular ao permitir a análise individualizada dos seis canais semicirculares. Analise as afirmativas a seguir sobre os parâmetros avaliados pelo vHIT e a fisiologia do Reflexo Vestíbulo-Ocular (RVO):

O mascaramento clínico é essencial para obter limiares auditivos reais. Analise as afirmativas a seguir sobre o "Dilema do Mascaramento" e a atenuação interaural:

No processo de seleção e adaptação de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), qual fator deve ser considerado primordialmente?

Um paciente adulto com perda auditiva neurossensorial bilateral leve relata dificuldades para compreender a fala em ambientes ruinosos. Considerando a indicação de prótese auditiva, a principal estratégia para melhorar sua adaptação ao aparelho é:

Sobre os processos envolvidos na produção dos sons da fala, analise as afirmativas: I - A fonética estuda os aspectos acústicos e articulatórios dos sons da fala. II - A fonologia investiga a organização e o funcionamento dos sons dentro de um sistema linguístico. III - Os fonemas são as unidades mínimas da fala, responsáveis por diferenciar significados dentro de uma língua. IV - A prosódia refere-se exclusivamente à produção articulatória dos fonemas, sem influência na inteligibilidade da fala. Estão corretas as afirmativas:

Em um exame de audiometria tonal liminar, um paciente apresenta limiares auditivos elevados bilateralmente. Esse achado sugere:

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) possui características audiométricas específicas relacionadas à tonotopia coclear. Assinale a alternativa correta que explica a fisiopatologia do entalhe audiométrico ("notch") frequentemente observado nas frequências de 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz.

A exposição a níveis de pressão sonora elevados (NPSE) em ambientes escolares pode impactar negativamente a saúde auditiva, o bem-estar e o processo de aprendizagem dos alunos, além de contribuir para a disfonia em professores. A respeito da prevenção de perdas auditivas induzidas por ruído (PAIR) em escolares, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__)Ações de conscientização sobre os efeitos do ruído e o uso seguro de dispositivos de áudio pessoais, como fones de ouvido, são estratégias importantes de programas de promoção da saúde auditiva em escolas. (__)A organização do ambiente escolar, como a adequação acústica das salas de aula e a localização de áreas de recreação distantes das salas, contribui para a redução do ruído ambiental. (__)A perda auditiva induzida pelo ruído afeta primariamente as frequências sonoras graves, resultando em uma configuração audiométrica ascendente. (__)A triagem auditiva escolar tem como objetivo apenas a identificação de perdas auditivas condutivas, como a otite média secretora, não sendo útil para detectar perdas neurossensoriais incipientes. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um profissional de voz se refere a escuta difícil em ruído, cansaço auditivo e audiometria tonal liminar dentro da normalidade. Com relação ao PAC (Processamento Auditivo Central), assinale a alternativa correta considerando a hipótese e o foco avaliativo.

Em um município do interior do Brasil, a equipe de saúde auditiva da rede municipal está em processo de atualização dos protocolos clínicos para avaliação audiológica, conforme os parâmetros estabelecidos pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia (2020). A fim de alinhar os procedimentos às diretrizes científicas e normativas mais recentes, nesta campanha, um paciente de 45 anos, trabalhador da construção civil, relatou dificuldade progressiva para compreender fala em ambientes ruidosos. Ao realizar a avaliação audiológica completa foram identificados: condutos auditivos livres de obliterações; limiares auditivos de via aérea maiores que 25 dB NA; via óssea com limiares maiores que 15 dB NA; com gap aéreo-ósseo de até 10 dB; configuração audiométrica descendente acentuada; média tonal de 500 Hz, 1 kHz e 2 kHz em 65 dB NA em ambas as orelhas; e IPRF de 64%. Com base nos achados audiológicos e nos critérios técnicos reconhecidos, assinale a alternativa CORRETA.

Na paralisia do nervo facial decorrente de uma lesão supraestapediana, é esperado encontrar na pesquisa do reflexo acústico:

Os fatores positivos que influenciam o desenvolvimento de crianças com deficiência auditiva em idade escolar são:

Uma criança de sete anos de idade, com queixa de dificuldade de atenção e dificuldades escolares, pede muita repetição “Ah? O que?” Na audiometria tonal liminar, apresentou limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade e na imitanciometria, apresentou curva timpanométrica do tipo A, com presença de reflexo acústico contralateral direito e ausência do reflexo acústico contralateral esquerdo. Apresentou emissões otoacústicas transientes presentes, com efeito inibitório da via eferente presente à direita e ausente à esquerda. A mais provável hipótese diagnóstica desse caso é:

As aplicações clínicas das Emissões Otoacústicas Auditivas são variadas, sendo que o uso mais popular é na triagem auditiva neonatal e no diagnóstico de perdas auditivas sensoriais versus neurais. As principais aplicações em crianças ocorrem:

Quanto à classificação da perda auditiva segundo a OMS/20, aquela cuja média tonal de 500Hz, 1KHz, 2kHz e 4KHz estiver entre 35 < 50 dB NA, denomina-se:

Na avaliação da audição da população pediátrica, a pesquisa do reflexo cócleo-palpebral é utilizada para verificar a integridade mínima da via auditiva periférica e do tronco encefálico diante de estímulos sonoros intensos; dessa forma, auxilia na identificação da/do:

Em idoso queixa-se de dificuldade para compreender fala em ambientes ruidosos, necessidade de aumentar o volume da televisão e percepção de zumbido bilateral. Audiometria tonal limiar revela perda neurossensorial simétrica, mais acentuada em altas frequências. Esse padrão audiológico é típico de:

A audiometria tonal liminar é o procedimento padrão para determinar os limiares auditivos de um indivíduo. A interpretação dos resultados considera a configuração audiométrica e o grau da perda auditiva. Sobre a classificação das perdas auditivas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__)Uma perda auditiva do tipo condutiva é caracterizada pela presença de um gap aéreo-ósseo, indicando que os limiares de via aérea estão rebaixados enquanto os de via óssea permanecem dentro da normalidade. (__)Uma perda auditiva neurossensorial se caracteriza por limiares de via aérea e via óssea rebaixados e próximos, indicando uma alteração na cóclea e/ou no nervo auditivo. (__)Uma perda auditiva mista apresenta limiares de via aérea e via óssea rebaixados, porém com um gap aéreo-ósseo significativo, indicando a coexistência de um componente condutivo e um neurossensorial. (__)Em um audiograma normal, os limiares de via óssea são significativamente piores que os de via aérea, indicando a atenuação natural do som ao passar pelo crânio. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: