No Brasil, o Regulamento Técnico para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas rege o sistema de transplantes de medula óssea e de sangue periférico. Neste regulamento, são evidenciados os critérios de indicação de cada tipo de transplante. A faixa etária recomendada do receptor para o transplante de medula óssea alogênico aparentado com mieloablação anterior ao procedimento deve ser igual ou inferior à:

As leucemias que recidivam após o transplante de células-tronco alogênicas podem, às vezes, ser controladas pelo mecanismo imune chamado efeito enxerto versus leucemia; assinale-o.

Nos transplantes alogênicos, a doença do enxerto versus hospedeiro aguda manifesta-se, geralmente, em cem dias. Os sinais e sintomas considerados mais comuns apresentados na doença do enxerto versus hospedeiro aguda são:

A doação de medula óssea de pessoa juridicamente incapaz é possível no Brasil; dessa forma, é necessário:

“A síndrome mielodisplásica consiste em um grupo heterogêneo de distúrbios advindos da medula óssea caracterizado por crescimento displásico de progenitores hematopoiéticos, medula óssea hipercelular com citopenia periférica e tendência a evoluir para LMA.” O melhor tratamento indicado para pacientes jovens e sadios com diagnóstico de síndrome mielodisplásica é:

Uma das formas de tratamento da doença do enxerto versus hospedeiro é o uso de altas doses de corticosteroides por longo período que poderá acarretar complicações infecciosas, sendo as fúngicas as mais prevalentes. Considerando as infecções fúngicas nos pacientes em tratamento da doença do enxerto versus hospedeiro, qual o fungo mais comum?

Dentre as diversas doenças autoimunes graves e refratárias ao tratamento e que apresentaram resultado satisfatório com remissão induzida com transplante de células-tronco hematopoéticas, autólogo ou alogênico, apenas duas, no momento, merecem indicação de TCTH em um contexto clínico; assinale-as.

São considerados indicações do transplante de medula óssea na doença falciforme com doador HLA idêntico familiar, EXCETO:

Art. 7º - As Centrais Estaduais de Transplante (CET) serão as unidades executivas das atividades do Sistema Nacional de Transplante (STN) nos Estados e no Distrito Federal. Compete às CET:

1. Organizar, coordenar e regular as atividades de doação e transplante em seu âmbito de atuação.
2. Gerenciar as informações referentes aos doadores e mantê-las atualizadas.
3. Elaborar o Plano Estadual de Doação e Transplantes.
4. Autorizar o seu próprio funcionamento.

O linfoma difuso de grandes células se refere a um subtipo do linfoma não Hodgkin. Assinale, a seguir, o tratamento mais adequado e mais eficaz indicado nos casos de recidiva sensível à quimioterapia de resgate no linfoma difuso de grandes células.

Há doenças não malignas, passíveis de tratamento com TMO. Considera-se que o transplante deve ser realizado antes do início da insuficiência secundária de órgãos. Dentre os distúrbios genéticos relacionados, são distúrbios com possibilidade de tratamento com TMO alogênico, EXCETO:

Assinale, a seguir, a terapia inicial preconizada para o linfoma de Hodgkin.

“Na leucemia mieloide crônica, a recomendação para monitoração na recidiva após o TCTH nos primeiros dois anos é a dosagem de PCR em tempo real do gene BCR-ABL a cada _____ meses.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A doença do enxerto versus hospedeiro crônica, geralmente ocorre após cem dias do transplante e, ainda, tende a se desenvolver mais em pacientes idosos que também tiveram doença do enxerto versus hospedeiro aguda. São considerados sintomas indicativos de doença do enxerto versus hospedeiro crônica, EXCETO:

No TMO alogênico, o doador e o receptor devem ser compatíveis em relação aos Antígenos Leucocitários Humanos (HLA). Os pares de genes mais importantes dos antígenos leucocitários humanos que devem ser considerados para a compatibilidade de medula óssea são:

TMO do tipo alogênico envolve a transferência de células-tronco de um doador para outra pessoa. TMO autólogo infunde as células hematopoiéticas do próprio paciente para restabelecer a função da medula óssea. Podemos afirmar que no TMO do tipo alogênico singênico, doador e receptor:

A Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro aguda (DECHa) se refere a uma importante causa de mortalidade após o Transplante de Células Tronco Hematopoética (TCTH) alôgenico. Considerando a proflixacia de DECHa em TCTH com cordão umbilical, a recomendação é:

O tratamento de linfoma Hodgkin evidencia terapias com grau de recomendação A; analise-as.

1. Terapia inicial – ABVD.
2. TCTH autólogo.
3. TCTH mieloablativo.
4. TCTH RIC aparentado.
5. TCTH RIC não aparentado.
6. TCTH haploidêntico.

A ciclosporina é utilizada como profilaxia para doença enxerto versus hospedeiro nos transplantes TCTH mieloablativos; sua dose é ajustada de acordo com a sua concentração sérica. São alterações esperadas na toxicidade da ciclosporina, EXCETO:

São fatores de risco para doença enxerto contra hospedeiro aguda, EXCETO:

A ciclosporina é utilizada como profilaxia para doença enxerto versus hospedeiro nos transplantes TCTH mieloablativos; sua dose é ajustada em conformidade com a sua concentração sérica. A concentração-alvo da ciclosporina nas primeiras quatro semanas é igual a:

O linfoma de Hodgkin é um linfoma de células B; está dividido em dois grupos. Sobre o linfoma de Hodgkin, assinale a afirmativa INCORRETA.

O tratamento da doença Enxerto Contra Hospedeiro Crônica (DECHc) é:

Anemia de Fanconi é uma síndrome de falência medular hereditária, geralmente autossômica resseciva. Sobre o Transplante de Célula-Tronco Hematopoética (TCTH) na anemia de Fanconi, assinale a alternativa INCORRETA.

O Transplante Autológo de Células-Tronco Hematopoética (TACTH) se tornou, nos últimos anos, um importante tratamento no mieloma múltiplo. Assinale, a seguir, o regime de condicionamento recomendado para o TACTH no mieloma múltiplo.

Sobre a doença do enxerto versus hospedeiro, assinale a afirmativa INCORRETA.

Considere as indicações do TCTH autólogo em linfoma de Hodgkin:

1. Primeira refratariedade por recaída.
2. Segunda remissão em pacientes até 70 anos sensíveis ao esquema de tratamento.
3. Primeira linha em pacientes acima de 75 anos.