Um paciente apresenta PA no consultório 138 x 94 mmHg e na MAPA de 24h 128 x 64 mmHg. Assim, está correto afirmar que:

Uma paciente apresenta PA 148 x 94 mmHg e está em uso de clortalidona 25 mg, losartana 100 mg e anlodipino 10 mg. A próxima droga a ser introduzida é:

Paciente 60 anos, hipertenso e diabético tipo 2 (DM2), IAM prévio, faz uso de metformina 2000 mg/dia. A PA é 136 x 88 mmHg e a hemoglobina glicada 8,2%. Das opções abaixo, a melhor conduta para controle glicêmico é associar:

Um homem de 42 anos, sem comorbidades, é vegetariano e praticante de maratona. Em exame de rotina, apresenta glicemia 80 mg/dl, creatinina 1,0 mg/dl, triglicerídeos 200 mg/dl, colesterol total 370 mg/dl e colesterol HDL 30 mg/dl. Sua mãe é hipertensa e seu pai morreu de infarto do miocárdio aos 48 anos de idade. Não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:

Paciente, masculino, 68 anos, vem em consulta de risco cirúrgico, para uma cirurgia de colecistectomia eletiva. É hipertenso, diabético e tabagista. Faz atividade física, com corridas de 4 km/40min, três vezes por semana. Está em uso de losartana, sinvastatina e metformina. O exame físico, eletrocardiograma, Rx tórax e exames laboratoriais estão normais. A conduta mais apropriada é:

Um homem de 60 anos apresenta quadro lento, mas progressivo, de alterações comportamentais, com comportamento hiper sexualizado, desinibição e compulsão. Ele não tem comorbidades e não fazia uso de medicações diárias. No exame neurológico, a memória está preservada e não há alterações focais. Dos exames abaixo, o que provavelmente levará ao diagnóstico é:

Sobre Delirium, é correto afirmar que:

Sobre pneumonia, está correto afirmar que:

Paciente com DPOC, apresentou 3 exacerbações, mas sem ficar internado. Há limitações apenas a grandes esforços, e a espirometria mostrou VEF1 de 70%. De acordo com o GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2018, a terapia recomendada é:

Um paciente apresenta angina estável com tratamento clínico otimizado, e traz o resultado de uma cintilografia do miocárdio com estresse por exercício (ergometria). Dos achados abaixo, indica alto risco e, portanto, indica coronariografia:

Paciente de 70 anos, hipertenso e tabagista, com dor precordial tipo aperto, em repouso há duas horas, com sudorese fria. No exame físico, há crepitações em bases pulmonares, FR 30 irpm, FC 110 bpm, PA 90 x 60 mmHg e oximetria 86% (ar ambiente). ECG com infradesnível do segmento ST de 2 mm em parede anterior. A conduta mais apropriada é:

Um homem de 80 anos queixa-se de lipotímia, dispneia e angina. Os sinais vitais mostram extremidades frias, PA 80 x 50 mmHg e FC 30 bpm. De acordo com as recomendações do ACLS 2015, a conduta imediata mais apropriada é:

Um paciente cirrótico por vírus C apresenta hemorragia digestiva alta (HDA) e é levado por familiares à emergência. No exame físico, apresenta-se torporoso, com flapping, PA 80 x 50 mmHg, FC 110 bpm e FR 20 irpm. Sobre esse caso, está correto afirmar que:

Há indicação de suplementação de vitamina D (400 a 1000 UI/dia) em:

Sobre pancreatite aguda, está correto afirmar que:

Sobre obesidade, está correto afirmar que:

Dentre os cenários abaixo relacionados, está correta a prescrição de antibiótico na diarreia aguda:

Um homem de 50 anos, hipertenso, renal crônico, apresenta artrite no joelho direito, que começou súbito nas últimas 24h, após um churrasco. Ele faz uso de clortalidona e losartana, é tabagista e etilista. Não há febre nem sinais sistêmicos. O melhor tratamento imediato é:

Paciente com HIV há 10 anos, em tratamento irregular, apresenta febre, dispneia e tosse seca. No exame, há crepitações em bases pulmonares e os sinais vitais são PA 100/60 mmHg, FC 100 bpm, FR 30 irpm, oximetria 85%. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar interstical bilateral. Sobre este cenário clínico, está correto afirmar que:

Um homem de 60 anos, previamente hígido, está com febre diária de 38,8 ºC, há 3 semanas, sem outros sintomas associados. O exame físico é normal e os primeiros exames laboratoriais, culturas, PPD, ultrassom abdominal e radiografia de tórax não mostram pista do diagnóstico, incluindo fundoscopia e crioglobulinemia. Seguindo o algoritmo proposto no Harrison Tratado de Medicina Interna, a próxima etapa da investigação é:

Um homem jovem queixa-se de dor ao urinar e presença de descarga uretral. Não há febre ou outros sintomas associados. Sobre este cenário clínico, é correto afirmar que:

Um paciente está internado para tratamento de pneumonia. Ele tem câncer de pulmão localmente avançado. No quinto dia de internação, exames laboratoriais mostram queda na contagem plaquetária de 150 mil para 80 mil/mm³. A conduta inicial mais apropriada é:

O tratamento do hipotireoidismo subclínico é controverso. Considerando sempre T4 livre normal, dos cenários abaixo, a reposição de levotiroxina está melhor indicada em:

Sobre tromboembolismo venoso, está correto afirmar que:

Sobre câncer de cólon, está correto afirmar que:

Sobre câncer de próstata, está correto afirmar que:

Um paciente apresenta a seguinte sorologia para hepatite B:

Anti-HBS: negativo
HbSAg: negativo
Anti-HBC total: positivo
Anti-HBC IgM: negativo
HBEAg: negativo
Anti-HBE: negativo

A interpretação clínica mais apropriada é:

Um adolescente apresenta diarreia, perda de apetite e emagrecimento. Parasitológico de fezes demonstrou presença de Amebíase. A conduta mais apropriada é:

Um paciente está há duas semanas em tratamento RIPE para tuberculose pulmonar, com melhora sintomática. Mas os exames laboratoriais de rotina mostram TGO 490 UI/L e TGP 670 UI/L. O esquema RIPE é suspenso, com melhora dos exames. A conduta mais apropriada é:

Um homem de 65 anos, hígido, vem para consulta médica de rotina e deseja atualizar suas imunizações. A última atualização foi aos 50 anos de idade. A alternativa a ser prescrita para o paciente é:

Recentemente, foi lançada uma cefalosporina de 5ª geração, a ceftarolina. Dos cenários abaixo, seu uso é mais apropriado em: