No Brasil, o Regulamento Técnico para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas rege o sistema de transplantes de medula óssea e de sangue periférico. Neste regulamento, são evidenciados os critérios de indicação de cada tipo de transplante. A faixa etária recomendada do receptor para o transplante de medula óssea alogênico aparentado com mieloablação anterior ao procedimento deve ser igual ou inferior à:

“O tratamento da anemia de doença crônica deve ser feito com Eritropoetina Recombinante (EPO) por via subcutânea ou EV. A presença de saturação de transferina ________ ou ferritina ____________________________ a qualquer momento, durante a terapia com EPO, autoriza o início da reposição de ferro.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

“Os hemocomponentes deleucocitados são hemocomponentes em que os leucócitos são removidos através de filtração. Um componente deleucocitado é definido como aquele que possui menos que _________ leucócitos residuais por litro.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

As leucemias que recidivam após o transplante de células-tronco alogênicas podem, às vezes, ser controladas pelo mecanismo imune chamado efeito enxerto versus leucemia; assinale-o.

GLT, 28 anos, gestante de 38 semanas, portadora de trombofilia hereditária em uso de enoxaparina. Após o parto, até quando será indicada a manutenção da anticoagulação?

Considerando os efeitos adversos das transfusões sanguíneas, as reações alérgicas estão relacionadas à quantidade de um certo hemocomponente transfundido. Assinale, a seguir, o hemocomponente transfundido diretamente associado às reações alérgicas.

Nos transplantes alogênicos, a doença do enxerto versus hospedeiro aguda manifesta-se, geralmente, em cem dias. Os sinais e sintomas considerados mais comuns apresentados na doença do enxerto versus hospedeiro aguda são:

Na suspeita de hemocromatose, a propedêutica básica deve incluir toda a avaliação da cinética do ferro. Após um diagnóstico adequado, devem ser iniciadas as sessões de sangria com o objetivo de diminuir o risco de dano orgânico. Em uma investigação, ao se deparar com ferritina aumentada e IST >45%, a conduta correta se refere à avaliação

A doação de medula óssea de pessoa juridicamente incapaz é possível no Brasil; dessa forma, é necessário:

A medicina transfusional possui como objetivo a segurança do sangue e das suas transfusões. A lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão é uma das reações transfusionais de grande importância na área e que deve ter prioridade no manejo do paciente que apresenta essa lesão. A lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão é definida como:

Considerando um paciente em ajuste de RNI sem sangramento ativo e que apresenta RNI > 10, NÃO deve ser tomada a seguinte conduta:

“A síndrome mielodisplásica consiste em um grupo heterogêneo de distúrbios advindos da medula óssea caracterizado por crescimento displásico de progenitores hematopoiéticos, medula óssea hipercelular com citopenia periférica e tendência a evoluir para LMA.” O melhor tratamento indicado para pacientes jovens e sadios com diagnóstico de síndrome mielodisplásica é:

Os antiplaquetários da classe das tienopirimidas têm como mecanismo de ação:

O tratamento que deve ser instituído, precocemente, para pacientes com síndrome de compressão medular secundária a tumor maligno é:

Os critérios da MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) são utilizados para classificação de paciente com neutropenia febril de baixo risco. Assinale uma manifestação contemplada neste score.

No transplante de medula óssea, são consideradas causas de falha de enxerto, EXCETO:

Uma das formas de tratamento da doença do enxerto versus hospedeiro é o uso de altas doses de corticosteroides por longo período que poderá acarretar complicações infecciosas, sendo as fúngicas as mais prevalentes. Considerando as infecções fúngicas nos pacientes em tratamento da doença do enxerto versus hospedeiro, qual o fungo mais comum?

O uso de concentrados de hemácias congelados é limitado, já que há um intervalo de tempo de validade após o descongelamento. Qual o tempo máximo, em horas, válido para uso do concentrado de hemácias após o seu descongelamento?

Dentre as diversas doenças autoimunes graves e refratárias ao tratamento e que apresentaram resultado satisfatório com remissão induzida com transplante de células-tronco hematopoéticas, autólogo ou alogênico, apenas duas, no momento, merecem indicação de TCTH em um contexto clínico; assinale-as.

Sobre a anemia de Fanconi, analise as afirmativas a seguir.

1. Trata-se de uma doença genética com herança autossômica recessiva.
2. Manchas café com leite na pele e nanismo são outras anomalias congênitas encontradas nos portadores desta doença.
3. Pacientes submetidos a tratamentos bem sucedidos ainda apresentam risco aumentado de câncer não hematológico
4. Está associada à lesão da célula-tronco classificada como injúria tipo 2.

O concentrado de plaquetas por aferese é um tipo especial obtido através de coleta por máquina específica. Sobre o concentrado de plaquetas por aferese assinale a alternativa correta.

Para se obter uma unidade de sangue total é necessária a coleta de X ml do doador (+/– 10% com anticoagulante citrato, fosfato e dextrose). Qual é o valor de X?

Sobre os princípios básicos da quimioterapia, assinale a afirmativa INCORRETA.

São considerados indicações do transplante de medula óssea na doença falciforme com doador HLA idêntico familiar, EXCETO:

Relacione adequadamente a indicação ao seu respectivo procedimento.
(Considere: TCH = Transplante de Células Hematopoiéticas.)

1. TCH autólogo de medula óssea.
2. TCH autólogo de sangue periférico.
3. TCH alogênico aparentado de medula óssea.
4. TCH alogênico aparentado de sangue de cordão umbilical.
5. TCH alogênico não aparentado de medula óssea.
   
   

Os sinais e sintomas de uma reação hemolítica transfusional aguda intravascular pode se desenvolver quando são infundidos volumes mínimos de sangue ABO incompatível. Qual o volume mínimo em mL?

Art. 7º - As Centrais Estaduais de Transplante (CET) serão as unidades executivas das atividades do Sistema Nacional de Transplante (STN) nos Estados e no Distrito Federal. Compete às CET:

1. Organizar, coordenar e regular as atividades de doação e transplante em seu âmbito de atuação.
2. Gerenciar as informações referentes aos doadores e mantê-las atualizadas.
3. Elaborar o Plano Estadual de Doação e Transplantes.
4. Autorizar o seu próprio funcionamento.

JPA, 8 anos, é trazido ao consultório médico por seu pai, relatando que a criança há quatro dias se queixa de artralgia,apresenta manchas pelo corpo e febre. Ao exame físico observa-se adenopatia generaliza e petéquias disseminadas. Palpa-se fígado e baço aumentados. Em relação ao caso,assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

O linfoma difuso de grandes células se refere a um subtipo do linfoma não Hodgkin. Assinale, a seguir, o tratamento mais adequado e mais eficaz indicado nos casos de recidiva sensível à quimioterapia de resgate no linfoma difuso de grandes células.

As reações transfusionais anafiláticas são algumas vezes associadas à presença de anticorpos. Assinale anticorpo comum na população, estando associado a reações anafiláticas transfusionais.