Entre os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde encontra-se aquele que reconhece os indivíduos como singulares, possuindo características biológicas, psíquicas, culturais e sociais diversas. É com base nele que grupos vulneráveis devem receber uma maior atenção, diminuindo assim a desigualdade. Este princípio é chamado de:

Desde o início dos anos 1990 a Política Nacional de Saúde Mental tem como uma de suas direções principais a reorientação do modelo tecnoassistencial de sua rede. São considerados serviços estratégicos neste modelo:

Estudos no campo da micropolítica do trabalho e do cuidado em saúde afirmam que no encontro entre aquele que cuida e aquele que demanda o cuidado, o profissional de saúde utiliza uma “caixa de ferramentas tecnológicas” para agir nesse processo de interseção. Essas ferramentas são vistas como tecnologias de cuidado e nomeadas como tecnologias:

A transformação dos modos de organizar a atenção à saúde é indispensável para a consolidação do SUS, e nesse processo a integralidade é um conceito chave. Entre as estratégias para construir a integralidade nas redes de saúde, encontra-se a proposta de construção de linhas de cuidado que:

A mudança no perfil de morbimortalidade pediátrico, com redução proporcional de internações por condições agudas e crescimento das hospitalizações por agudizações de condições crônicas, traz desafios inerentes ao cuidado dessa população. O atendimento às necessidades de saúde dessas crianças e adolescentes e seus respectivos planos de cuidado demandam:

O espectro das condições crônicas na infância cada vez mais se torna amplo e heterogêneo. Varia desde as crianças com déficit cognitivo, atraso na linguagem, até com condições mais complexas que cursam com vulnerabilidade clínica e internações recorrentes, como aquelas que necessitam de dispositivos tecnológicos para alimentação e/ou respiração. As condições crônicas complexas são, portanto, um subgrupo das chamadas Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES). Os principais desafios para a gestão do cuidado a essas crianças é garantir:

As práticas grupais na atuação profissional do psicólogo constituem-se como importantes tecnologias de cuidado, tanto nas áreas da psicologia clínica como institucional. Entre os dispositivos utilizados pela psicologia institucional, figuram os grupos:

Autores importantes da psicologia brasileira contemporânea não medem esforços em demonstrar a urgência de problematizar o tema da subjetividade, matéria tão cara para a ciência psicológica. Esses estudos e debates convocam cada vez mais a uma complexificação da definição dos sujeitos para quem se dirigem nossas interpretações e intervenções, isto porque:

O sistema de saúde brasileiro tem como princípios a universalidade, a integralidade e a participação social. Reconhece-se que os determinantes maiores das iniquidades verificadas em nosso país estão na sociedade e não podem ser corrigidos por um esforço isolado do setor saúde. Há, entretanto, modificações a serem feitas neste setor. Um exemplo é a inclusão como um dos indicadores de qualidade dos serviços para acreditação hospitalar do item:

A hierarquização das pessoas a partir da aproximação de seus corpos à corponormatividade enquadra determinados corpos como inferiores, incompletos ou passíveis de reparação. Nesse sentido, a cultura capacitista, independentemente da idade:

O Estatuto da Criança e do Adolescente, Lei Federal nº 8.069, de 13 de julho de 1990, define as crianças e os adolescentes como sujeitos de direitos, em condição peculiar de desenvolvimento, que demandam proteção integral e prioritária por parte da família, sociedade e do Estado. Os direitos das crianças podem ser divididos em três dimensões:

Aspectos psicossociais do fenômeno da violência exercida contra a mulher são multideterminados, seja no sentido da diversidade de elementos de análise que nela convergem como em termos da diversidade de conceituações utilizada para nomear essa violência. Ao pensar a mulher em situação de violência estamos diante de um processo interacional que não pode ser concebido como uma construção individual, mas sim como um conjunto complexo de fatores e dimensões que forjam uma trama relacional na qual todas as partes envolvidas se afetam recursivamente. Vários estudos apontam fatores que servem de base para a ocorrência das desigualdades entre os gêneros e para a perpetuação da violência e, entre eles, encontra-se:

Nelson Mandela, na apresentação do Relatório Mundial Sobre Violência e Saúde, em 2002, chama a atenção de que o século XX será lembrado como um século marcado pela violência. Em uma escala jamais vista e nunca antes possível na história da humanidade, ele nos oprime com seu legado de destruição em massa, de violência imposta. Mas esse legado - resultado de novas tecnologias a serviço de ideologias de ódio – não é o único que carregamos, nem que devemos enfrentar. Menos visível, mas ainda mais disseminado, é o legado do sofrimento individual diário. A violência contra crianças e adolescentes, devido às consequências psicossociais que gera, tem sido considerada um problema de saúde pública que compromete a saúde e a qualidade de vida das pessoas, tornando-as mais vulneráveis. Para o estudo e compreensão do complexo fenômeno da violência, fez-se necessário construir algumas classificações, tipologias e considerações quanto à sua natureza. No que diz respeito à natureza da violência, a privação de medicamentos, a falta de atendimento à saúde e à educação podem ser consideradas como:

A Política Nacional de Humanização (PNH) pressupõe orientações para cada tipo de atenção das Redes de Saúde. No caso da atenção hospitalar, a PNH recomenda a seguinte ação:

A Política Nacional de Humanização tem como centro os princípios de inseparabilidade entre a atenção e a gestão dos processos de produção de saúde, transversalidade e autonomia e protagonismo dos sujeitos. Além disso, está em constante atualização, em busca de coerência com os princípios do SUS. São ações fundamentais recomendadas pela Política Nacional de Humanização (PNH):

A atuação do psicólogo na atenção hospitalar, de forma frequente, é atravessada por um contexto marcado pelo sofrimento que, em maior ou menor intensidade, apresenta-se como próprio das situações de crise e adoecimento. O hospital é um lugar que sempre produz mobilizações intensas. Esse espaço traz o encontro da pessoa afetada pela fragilidade que emerge da doença e do impacto que estar doente provoca na organização de seu cotidiano. Nesse sentido, a prática clínica psicológica, no âmbito hospitalar, acontece dirigida:

Cuidados Paliativos (CP) é definido pela Organização Mundial de Saúde como uma abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes (adultos e crianças) e suas famílias, que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a vida. Previne e alivia o sofrimento por meio da identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e outros problemas, físicos, psicossociais ou espirituais. Nesse sentido, trabalhar com doenças crônicas que evoluem para terminalidade, independente da idade e fase do desenvolvimento, exige dos profissionais cuidadores:

As consequências da violência contra mulheres são multidimensionais e afetam desde o âmbito familiar até o mercado de trabalho e a saúde pública. Pesquisas realizadas no âmbito da área da saúde apontam que entre as principais consequências sofridas pelas mulheres que passam por situação de violência encontram-se os sentimentos de aniquilação, tristeza, desânimo, solidão, estresse, baixa autoestima, incapacidade, impotência, ódio e inutilidade. Entre as principais doenças que são desenvolvidas, como consequência, estão:

O luto é um processo natural e esperado diante do rompimento de um vínculo significativo. A função do luto é proporcionar a reconstrução de recursos e viabilizar um processo de adaptação às mudanças ocorridas em consequência das perdas. Uma tecnologia de cuidado que apresenta um forte impacto positivo nas mães e pais que passaram pela perda perinatal é aquela que:

Estudos indicam que a maioria dos profissionais de saúde não estão preparados para lidar com o processo de óbito. Se a equipe não recebe o suporte adequado, dificilmente será capaz de ofertar o cuidado com a qualidade necessária. Entre as possibilidades de suporte para os profissionais de saúde, encontramos:

Nos últimos anos, registram-se, de forma crescente, frentes de estudo e pesquisa que revelam preocupação com o processo de medicalização das crianças e adolescentes. Esses estudos afirmam que na prática clínica com adolescentes o diagnóstico:

É de extrema importância que as instituições e os profissionais de saúde entendam as mulheres climatéricas de forma integral (biopsicossocial), levando em consideração suas singularidades, experiências, formas de estar na vida, cultura, a fim de proporcionar ações de promoção de saúde, atendimento multiprofissional, humanizado, acolhendo suas demandas sem minimizar queixas e, de forma frequente, patologizando-as. Nessa direção é CORRETO afirmar que:

As mulheres são a maioria da população brasileira (50,77%) e as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Frequentam os serviços de saúde para o seu próprio atendimento, mas, sobretudo, acompanhando crianças e outros familiares, pessoas idosas, com deficiência, vizinhos, amigos. São também cuidadoras, não só das crianças ou outros membros da família, mas também de pessoas da vizinhança e da comunidade. No Brasil, a saúde da mulher foi incorporada às políticas nacionais de saúde nas primeiras décadas do século XX, sendo limitada, nesse período, às demandas relativas à gravidez e ao parto. As metas eram definidas pelo nível central, sem qualquer avaliação das necessidades de saúde das populações locais. Um dos resultados dessa prática foi a fragmentação da assistência e o baixo impacto nos indicadores de saúde da mulher. Em 2003, a Área Técnica de Saúde da Mulher identifica ainda a necessidade de articulação com outras áreas técnicas e da proposição de novas ações, quais sejam:

A ideia de que os processos afetivos, relacionais e subjetivos são distratores do cuidado, sobretudo nos ambientes hospitalares, vem sendo paulatinamente superada, sobretudo a partir da compreensão de que essas dimensões são indissociáveis das/nas instituições e organizações. No entanto, mesmo com esse reconhecimento, é frequente encontrar nos ambientes hospitalares que assistem crianças e adolescentes em situação de intensa vulnerabilidade de saúde, social, afetiva o que alguns estudos chamam de produção de corpos tristes, tanto dos profissionais quanto dessas crianças e adolescentes. Entre as estratégias de cuidado capazes de enfrentar essa situação, trazendo potência e vida a esses ambientes, a seus profissionais e pacientes estão:

Estudos têm revelado que o estigma em torno da sexualidade de jovens portadores de deficiência ainda se faz muito presente, inclusive entre os profissionais de saúde. A sexualidade é um fenômeno inerente a todos os seres humanos, não se limitando ao coito ou às práticas genitais, mas sim, englobando processos corporais e afetivos. É muito comum, nos casos em que os jovens manifestam sua sexualidade, a produção de mitos e o entendimento de que as pessoas com deficiência são:

A clínica com a criança nasce essencialmente interdisciplinar e convoca ao diálogo que requer ações intersetoriais com diferentes áreas: educação, saúde, sociedade, justiça, esporte, lazer, transporte, por meio de parcerias com organizações civis, governamentais e não governamentais. Neste sentido, a construção dessa clínica requer:

Os códigos de Ética expressam sempre uma concepção de homem e de sociedade que determina a direção das relações entre os indivíduos. Traduzem-se em princípios e normas que devem se pautar pelo respeito ao sujeito humano e seus direitos fundamentais. Entre os princípios fundamentais do exercício profissional do psicólogo encontra-se o de que o psicólogo:

O processo de desospitalização de crianças e adolescentes com condições crônicas complexas envolve ações consideradas estratégicas em sua execução e que podem ser descritas em 3 pilares de intervenção: ações de cunho hospitalar, ações transversais contidas no grande eixo sociopolítico e ações de cunho:

Em consonância com o Código de Ética do Psicólogo, a participação de psicólogas(os) em todo e qualquer processo de avaliação psicológica de capacidade decisional devem ser garantidos recursos:

O cuidado às crianças e adolescentes com condições crônicas complexas de saúde requer rigorosamente um trabalho multiprofissional e interdisciplinar. O compartilhamento cotidiano dos cuidados parentais com a equipe, mesmo que por um período demarcado, pode gerar tensionamentos e rivalidades. A comunicação, seja ela verbal ou não, desempenha um papel central na troca de informações sobre a criança entre todos os atores envolvidos. Para que a comunicação ocorra, é fundamental que haja um equilíbrio entre:

O suicídio é um assunto atual e de extrema relevância, para o qual a sociedade deve estar atenta. É importante que os equipamentos de saúde desenvolvam ações de prevenção ao suicídio, por meio da promoção à saúde e da qualidade de vida das pessoas, incluindo o adequado acolhimento ao comportamento suicida, o atendimento à crise suicida, bem como à posvenção. A OMS (2006) aponta os seguintes fatores de proteção, que reduzem o risco de suicídio: