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Prova Residência Médica - Pneumologia Pediátrica - COREME UFG
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Questão 1 de 25 Q1487790 Q26 da prova

A síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido

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Questão 2 de 25 Q1487791 Q27 da prova
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 27 e 28. Mãe vai à consulta médica preocupada com criança de seis anos que se encontra totalmente assintomática. No entanto, o pai é agente penitenciário, estava apresentando tosse e febre e foi ao pneumologista e, após investigação, foi feito diagnóstico de tuberculose.

No caso dessa criança, quais exames devem ser solicitados?

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Questão 3 de 25 Q1487793 Q28 da prova
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 27 e 28. Mãe vai à consulta médica preocupada com criança de seis anos que se encontra totalmente assintomática. No entanto, o pai é agente penitenciário, estava apresentando tosse e febre e foi ao pneumologista e, após investigação, foi feito diagnóstico de tuberculose.

A mãe retorna com os exames, a radiografia está normal e a prova tuberculínica é de 3 mm. Assim, qual deve ser a conduta?

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Questão 4 de 25 Q1487795 Q29 da prova

Analise a espirometria a seguir. CVF: 2,0 (86%); VEF1: 1,66 (79%); VEF1/CVF: 83%; FEF25-75%: 1,78 (68%). Variação VEF 1: 230mL (13%) O laudo da espirometria é:

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Questão 5 de 25 Q1487796 Q30 da prova

Analise as imagens a seguir. A alteração encontrada na radiografia de tórax é:

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Questão 6 de 25 Q1487798 Q31 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Menino de um ano é levado ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse, obstrução nasal, coriza e espirros há dois dias. Hoje, apresentou piora e está “chiando o peito e mais cansadinho”. Ao exame: AR: MVrude, com sibilos expiratórios, sem desconforto respiratório. FR: 48 IRPM, SpO2: 97%.

A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta são, respectivamente:

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Questão 7 de 25 Q1487799 Q32 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Criança de sete anos, previamente hígida, apresentou quadro de tosse e febre, com radiografia de tórax com derrame pleural de moderado volume. Foi submetida a toracocentese que evidenciou líquido turvo.

O agente etiológico mais provável e a melhor conduta terapêutica são, respectivamente:

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Questão 8 de 25 Q1487801 Q33 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Menina de quatro anos, com relato de dispneia desde o nascimento, que piora aos esforços. Já foi internada várias vezes com diagnóstico de pneumonia, sempre do lado direito. Chega ao pronto-socorro com quadro de espirros, obstrução nasal, coriza e tosse. Exame físico: AR: MV praticamente abolido à direita, sem RA, com tiragem subcostal discreta. FR: 42 IRPM. SpO 2: 96%. Radiografia de tórax: velamento do pulmão direito, com desvio do coração para a direita.

A principal hipótese diagnóstica é:

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Questão 9 de 25 Q1487802 Q34 da prova
Criança nasceu com atresia de esôfago que foi corrigida cirurgicamente no terceiro dia de nascimento. A complicação respiratória mais frequente, secundária à atresia de esôfago, mesmo após sua correção, é a

pneumonia aspirativa.

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Questão 10 de 25 Q1487804 Q35 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Criança de onze anos vem apresentando desde os cinco anos quadros recorrentes de tosse seca, sibilância e dispneia que melhoram após o uso de broncodilatador de curta ação. Já foi internada três vezes devido a este quadro, com necessidade de oxigenoterapia em duas delas. Dentre os exames, o resultado compatível com o quadro descrito é:

espirometria com padrão obstrutivo e prova broncodilatadora positiva.

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Questão 11 de 25 Q1487806 Q36 da prova

Para o tratamento da asma, entre os dispositivos inalatórios,

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Questão 12 de 25 Q1487808 Q37 da prova

Leia o caso clínico a seguir. Menina de 13 anos, em tratamento regular para asma, em uso de corticoide inalatório em baixas doses. É levada por sua mãe à consulta, com queixa de limitação de atividade física e apresentou duas exacerbações com necessidade de fazer broncodilatador de curta ação nos últimos três meses. De acordo com a Global Iniciative for Asthma (GINA) de 2019, a conduta mais adequada para esta paciente é:

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Questão 13 de 25 Q1487809 Q38 da prova

É uma alteração tomográfica comum em pacientes com bronquiolite obliterante pós-infecciosa:

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Questão 14 de 25 Q1487811 Q39 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente de 13 anos, do sexo masculino, apresenta tosse seca há oito dias e febre há quatro dias; está em uso de amoxacilina há 48 horas por “começo de pneumonia”, sem melhora. À ausculta, evidenciam-se estertores finos na base do pulmão direito. A radiografia obtida é apresentada a seguir. Nesse caso, qual é o antibiótico mais indicado para tratar esse paciente?

Claritromicina.

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Questão 15 de 25 Q1487813 Q40 da prova

Leia o caso clínico a seguir. Uma menina de seis anos é trazida pelos pais por apresentar gripes muito frequentes. Os episódios de gripe ocorrem quase toda semana e caracterizam-se por coriza, espirros e coceira no nariz, às vezes acompanhados de tosse, atrapalhando bastante o sono da filha. Duram cerca de três a quatro dias e, às vezes, são acompanhados de sintomas oculares, como hiperemia e prurido. Ao exame físico, a criança apresenta bom estado geral, peso e estatura normais para a idade. No exame das vias aéreas superiores, apresenta palidez dos cornetos nasais. Demais aspectos do exame físico sem alterações. Trata-se de um caso de

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Questão 16 de 25 Q1487814 Q41 da prova

Leia o caso clínico a seguir. Um lactente de oito meses é trazido para uma consulta na unidade de emergência por estar bastante choroso, irritado e com febre. Durante o exame físico é confirmado o diagnóstico de otite média aguda (OMA). Considerando o diagnóstico e o manejo da doença, nesse caso,

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Questão 17 de 25 Q1487816 Q42 da prova

As internações por asma no Brasil vem apresentando redução ao longo dos anos, porém os óbitos ainda permanecem em números elevados. No manejo da asma,

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Questão 18 de 25 Q1487818 Q43 da prova

Leia o caso clínico a seguir. Menino de sete anos apresenta episódios recorrentes de tosse, chiado e dispneia desde os dois anos de idade, tendo apresentado várias internações, inclusive uma delas em UTI. Apresenta sintomas três a quatro vezes por semana, com necessidade de utilizar broncodilatadores para alívio e, além disso, não consegue jogar futebol por causa de tosse e dispneia. De acordo com o quadro descrito,

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Questão 19 de 25 Q1487820 Q44 da prova

A tosse é um importante mecanismo de defesa, além de ser um sintoma comum em condições benignas e auto-limitadas, como as rinofaringites virais. Porém, quando se torna crônica, pode significar uma condição preocupante. Quanto às causas de tosse crônica, na infância,

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Questão 20 de 25 Q1487821 Q45 da prova

As crianças são predispostas a apresentar infecções de vias aéreas superiores, sendo as rinossinusites agudas frequentes, principalmente como complicação de rinofaringites virais. Com referência às rinossinusites agudas na infância,

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Questão 21 de 25 Q1487823 Q46 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Lactente de onze meses apresenta tosse emetizante há cinco dias, sem febre, com episódios de cianose e guincho cerca de quatro vezes ao dia. Após notificação e coleta de exames, o diagnóstico de coqueluche é confirmado. Diante desse diagnóstico,

o tratamento se baseia no uso de antibiótico oral, sendo a ampicilina a principal escolha.

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Questão 22 de 25 Q1487825 Q47 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Lactente de seis meses chega à emergência com dispneia, sibilância e hipoxemia. O quadro se iniciou há três dias, com tosse e coriza, febre baixa no primeiro dia. Com o diagnóstico de bronquiolite viral aguda, o lactente é internado, sendo iniciada a suplementação com oxigênio. Nessa situação clínica,

a oxigenoterapia é uma medida comprovadamente eficaz e necessária nas crianças com saturação de O2 menor que 98%.

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Questão 23 de 25 Q1487826 Q48 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um menino de três anos e meio chega à emergência com dificuldade respiratória de início há doze horas, tosse rouca, e estridor. Feito diagnóstico de laringite viral aguda e iniciado tratamento. No contexto, em face do diagnóstico,

a inalação com vapor úmido e quente é eficaz, reduzindo o edema da via aérea, permitindo a redução do uso de corticoide.

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Questão 24 de 25 Q1487828 Q49 da prova

A anemia falciforme é uma doença genética, diagnosticada pelo teste de triagem neonatal. Estima-se, no Brasil, o nascimento de cerca de 200.000 crianças com traço falcêmico e 3.500 com doença falciforme. Nessa doença,

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Questão 25 de 25 Q1487829 Q50 da prova
Leia o caso clínico e analise a imagem apresentada. Menino de seis anos e meio chega ao pronto-socorro com história de tosse e febre há quatro dias, dispneia há 24 horas. Ao exame, apresenta-se com dispneia leve, FR = 18, tiragens intercostais; estertores finos e murmúrio vesicular reduzido em base do pulmão esquerdo; SatO 2 = 96%. Qual conduta deve ser adotada, nesse momento?

Tratamento hospitalar com penicilina cristalina.

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