A depressão é uma das condições de saúde com maior carga de doença. Sobre o Transtorno Depressivo Maior (TDM), analise as assertivas a seguir : I. É uma condição com tendência à recorrência, sendo que o maior preditor para um novo episódio é o número de episódios prévios e a presença de sintomas residuais. II. O tratamento com mirtazapina deve ser evitado em pacientes com depressão que sofram de insônia, a fim de evitar a piora desses sintomas. III. Sua prevalência comunitária no Brasil varia de 4,1% e 8% em 12 meses, com taxas maiores em indivíduos acima de 70 anos. Quais estão corretas?
Em relação à eletroconvulsoterapia (ECT), analise as assertivas a seguir : I. As taxas de remissão em transtornos depressivos são baixas e variam entre 30% a 40%. II. Na catatonia, a ECT é recomendada quando não há resposta após 72 horas de doses adequadas de benzodiazepínicos ou quando há necessidade de resposta urgente. III. Com a evolução do procedimento, não é mais necessária a indução ou acompanhamento anestésico, sendo considerado um procedimento não invasivo. Quais estão corretas?
Sobre os transtornos de ansiedade, assinale a alternativa correta.
Sobre o transtorno pelo uso do álcool, analise as seguintes assertivas : I. Tremores da língua, pálpebras ou das mãos e alucinações visuais, táteis ou auditivas transitórias podem ser sintomas de abstinência alcoólica. II. O pico da abstinência alcoólica se dá após 14 dias, quando os sintomas autonômicos são mais intensos. III. Tiamina e benzodiazepínicos são medicamentos fundamentais no manejo da abstinência alcoólica. Quais estão corretas?
Paciente de 4 anos é trazido por mãe e avó à consulta em clínica popular. Mãe relata que trouxe a criança por insistência da avó. Diz que a criança não lhe traz preocupações, já que é muito tranquila e quase nunca chora. A avó diz que a criança fala muito pouco, apenas palavras isoladas, e que costuma parecer sempre distraída, distante. Durante a consulta, é observado que a criança não direciona o olhar para o examinador, não demonstra interesse em brincar e não retribui a interação. Quando demonstra incômodo, chora e grita, buscando a mãe e a avó pela mão e tentando puxar a mão delas até a maçaneta da sala. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a melhor conduta inicial, respectivamente.
Mulher de 19 anos vem à consulta apresentando queixas de medo de falar em público. Diz perceber que sua voz fraqueja diante de outras pessoas e que isso a deixa muito autoconsciente, com ideias de que ao perceberem que está com a voz dessa maneira acharão que ela é fraca, digna de pena, e não a respeitarão. Diz que tal situação a acompanha desde o início da adolescência, mas se intensificou nos últimos 7 meses, após iniciar emprego como operadora de caixa em supermercado. Diz que sente que os clientes a observam muito intensamente e nesses momentos chega a sentir o coração acelerar, e fica com medo de ser criticada pelos clientes. Na última semana, faltou ao trabalho dois dias. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor descrição do quadro e o manejo mais adequado, respectivamente.
Homem, 27 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 9 anos faz acompanhamento em atenção primária. Vem ao atendimento apresentando quadro clínico de intensa rigidez e sudorese, apresentando mutismo. Familiar que o trouxe para atendimento informa que o paciente passou a apresentar maior rigidez nas últimas 12 horas e que iniciou quadro de febre e oscilação de nível de consciência. Informa que recentemente houve aumento da dose de risperidona de 3 para 6 mg, associado ao uso de clorpromazina, que já vinha em uso. Assinale a alternativa que melhor caracteriza o quadro apresentado.
Um episódio depressivo pode ser melhor caracterizado por diferentes especificadores. Entre as características do especificador com características atípicas, estão _________________ do apetite, _________________ do sono e _______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alguns antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina estão entre os fármacos que podem ser indicados para tratamento do transtorno depressivo maior na gestação. Assinale a alternativa correspondente ao fármaco desse grupo que deve ser evitado na gestação por ter sido associado a risco de malformações congênitas.
Assinale a alternativa que corresponde à intervenção mais indicada para prevenção de encefalopatia de Wernicke em pacientes em abstinência alcoólica com alto risco para essa complicação.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento farmacológico da insônia.































