Um paciente de 68 anos foi admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda e necessitou de ventilação mecânica invasiva. Considerando as diretrizes mais recentes para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), qual das seguintes intervenções tem a evidência mais robusta para reduzir a incidência de PAV?

Um paciente de 65 anos é admitido na unidade de emergência com sinais de choque séptico, incluindo pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, e confusão mental. Após a administração inicial de fluidos intravenosos, a pressão arterial do paciente permanece baixa. O médico decide iniciar a administração de vasopressores. Entretanto, não há acesso venoso central disponível no momento, e a inserção pode levar um tempo considerável. Qual das seguintes alternativas apresenta a conduta mais correta em relação ao uso de vasopressores (noradrenalina) em veia periférica?

Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda e é colocado em ventilação mecânica invasiva. Durante a ventilação, o paciente desenvolve hipotensão (TA = 70/35 mmHg), apesar da otimização da pré-carga (recebeu ressuscitação volêmica adequada). A monitorização mostra que o paciente está recebendo um volume corrente adequado e a curva ventilatória é demonstrada abaixo. Qual das seguintes complicações da ventilação mecânica é a causa mais provável da hipotensão nesse paciente?

Um paciente de 60 anos é submetido a uma troca valvar mitral com circulação extracorpórea. No pós-operatório imediato, ele desenvolve choque vasoplégico, caracterizado por hipotensão refratária e resistente à reposição volêmica. O paciente está sendo monitorado com um cateter de Swan-Ganz, que revela os seguintes valores: Pressão Arterial Média (PAM) de 50 mmHg, Débito Cardíaco (DC) de 2,0 L/min, Pressão Venosa Central (PVC) de 16 mmHg e Resistência Vascular Sistêmica (RVS) de 800 dyn·s/cm3. Além disso, o paciente está chegando do bloco cirúrgico, ainda intubado, sedado e com uma dose elevada de noradrenalina, administrada em infusão contínua a uma taxa de 0,8 mcg/Kg/min. Sobre a ressuscitação desse paciente, assinale a alternativa correta.

Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia, mialgia intensa e icterícia de início súbito. Relata que trabalha como jardineiro e recentemente esteve limpando um terreno alagado pelas enchentes da região metropolitana de Porto Alegre. Ao exame físico, encontra-se febril (39°C), ictérico, com sinais de desidratação e apresenta hipotensão (PA 90/60 mmHg). Os exames laboratoriais revelam: hemoglobina 12 g/dL, leucócitos 15.000/mm³, plaquetas 30.000/mm³, creatinina 6,5 mg/dL, bilirrubina total 8 mg/dL, TGO 200 U/L, TGP 180 U/L e CPK 3.000 U/L. É admitido na UTI devido à suspeita de leptospirose grave. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Qual é a prática mais eficaz na organização das visitas familiares na UTI?

As ações em Saúde no Programa Saúde na Escola são norteadas por princípios organizativos, que são: I. Constituição de territórios de responsabilidade entre escolas estaduais e municipais, e equipes de saúde da família. II. Promoção da atenção integral à saúde. III. Integração permanente entre as políticas e ações, envolvendo a comunidade escolar e a Atenção Básica e Estratégia de Saúde da Família. Quais estão corretos?

Considerando as complicações possíveis da meningite bacteriana, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Vasculite. ( ) Hidrocefalia. ( ) Sepse. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: