A Resolução Normativa nº 563/2022 da ANS dispõe sobre os limites a serem observados para adoção de variação de preço por faixa etária nos planos privados de assistência à saúde contratados a partir de 1 º de janeiro de 2004. Para a primeira e a segunda faixas etárias, essa Resolução estabelece uma tabela em que deverão ser adotadas, respectivamente, as faixas etárias de 0 a _____ anos e de ____ a ____ anos. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A pneumatúria, que é a presença de gás dentro do trato urinário, pode ocorrer devido a uma série de situações clínicas, EXCETO:

Os pacientes adultos, com mais de 35 anos de idade, que apresentam hematúria microscópica, identificada no exame qualitativo de urina, e que são completamente assintomáticos, devem ser submetidos a:

A uretrocistografia retrógrada e a cistouretrografia miccional são exames radiológicos empregados para avaliar a anatomia da uretra e bexiga. Quando é realizado o enchimento da bexiga com o meio de contraste, em pacientes com traumatismo raquimedular, existe o risco de desencadear uma disreflexia autonômica (reflexo simpático acompanhado de cefaleia, hipertensão arterial e bradicardia). Os pacientes que mais frequentemente apresentam essa complicação são aqueles com lesões:

Em pacientes com idade inferior a 25 anos, a torção de testículo é três vezes mais frequente que o câncer de testículo. O diagnóstico precoce e a conduta imediata ajudam a evitar a perda do testículo. O principal achado ecográfico de uma torção testicular é:

A nefrostomia percutânea pode ser empregada de forma diagnóstica ou terapêutica. A drenagem percutânea do rim NÃO está indicada em qual das situações abaixo?

Os cateteres ureterais (duplo J) são fundamentais na prática urológica e servem para tratar ou prevenir obstruções ureterais, sejam elas intrínsecas ou extrínsecas. Mas até 80% dos pacientes podem apresentar piora da qualidade de vida, em consequência dos sintomas originados pelo próprio cateter (polaciúria, urgência miccional, hematúria, dor suprapúbica ou lombar). Diferentes cateteres estão sendo desenvolvidos para tentar aumentar a tolerância dos pacientes. O que pode ajudar na obtenção dessa tolerância?

A antibioticoprofilaxia é uma medida importante para evitar ou diminuir o risco de infecções acompanhando procedimentos cirúrgicos, principalmente quando existem fatores de risco associados. O uso de antibióticos profiláticos antes da realização de uma cistoscopia diagnóstica é indicado nas seguintes situações, EXCETO:

Nos últimos 30 anos, a Urologia direcionou-se para procedimentos minimamente invasivos, dos quais a laparoscopia e a cirurgia robótica são ótimos exemplos. Eles têm eficiência comparável aos procedimentos tradicionais, mas com vantagens cosméticas, menor dor, tempo de hospitalização mais curto e recuperação mais rápida. Mas não são isentos de complicações. O gás dióxido de carbono (CO2) apresenta uma solubilidade favorável no sangue e é usado para realização do pneumoperitônio. A embolia gasosa é uma complicação cirúrgica. O anestesista rapidamente percebe quando ocorre um aumento do CO2 e uma diminuição da saturação do oxigênio. Qual alternativa abaixo NÃO apresenta um tratamento para a embolia gasosa durante uma laparoscopia?

A prevalência de bacteriúria assintomática na gravidez é bastante elevada, podendo chegar a 7% das gestações, principalmente em mulheres de baixo nível socioeconômico, multíparas e naquelas que apresentam traço falciforme. Nesse sentido, é INCORRETO afirmar que:

A estenose do meato uretral na infância ocorre mais comumente em decorrência de:

A válvula de uretra posterior é a principal causa de obstrução pós-vesical em crianças, com uma prevalência de aproximadamente 2 casos para cada 10 mil nascidos vivos. Talvez seja o diagnóstico mais importante para ser realizado no período pré-natal. Com o diagnóstico feito, fica a indicação de intervenção cirúrgica imediatamente após o parto, mas em alguns casos a intervenção pré-natal está indicada. Qual dos seguintes achados NÃO é sugestivo para diagnóstico de válvula de uretra posterior no feto?

As ureteroceles representam uma versão da ectopia ureteral com uma afirmação que:

O refluxo vesicoureteral representa um fluxo retrógrado de urina da bexiga para o trato urinário superior e é identificado em 1 a 2% dos recém-nascidos e diagnosticado em até 40% das crianças no primeiro episódio de infecção urinária. Essas infecções podem causar cicatrizes nos rins, que são áreas com perda da função renal. Em relação ao manejo do refluxo vesicoureteral, é INCORRETO afirmar que:

As infecções do trato urinário são consideradas as infecções bacterianas mais comuns, e são responsáveis por um número imenso de consultas urológicas por ano. A prevalência de bacteriúria nas mulheres é de aproximadamente 3,5% e metade das mulheres terá um episódio de infecção urinária durante a sua vida. Sabe-se que as infecções urinárias complicadas podem trazer sequelas, já as infecções urinárias recorrentes e não complicadas parecem não trazer muitos problemas. Nesse sentido, o efeito tardio de uma infecção urinária recorrente não complicada é:

As lesões acidentais da bexiga durante uma cesariana são infrequentes (0,2% dos casos), mas quando acontecem, devem ser diagnosticadas e corrigidas de imediato. Durante uma cesariana, o obstetra chama o urologista e apresenta uma cistostomia de aproximadamente 5 cm, no fundo e doma vesical, já suturada. Diz que o balonete da sonda Foley 16 F era visível pela abertura acidental da bexiga. Agora não tem nenhum sangramento ativo no sítio e no coletor de urina existe uma boa quantidade de urina praticamente sem hematúria. De acordo com o caso apresentado, a melhor conduta é:

Bacteriúria assintomática é o diagnóstico microbiológico feito pelo isolamento de uma bactéria, em urina adequadamente coletada, mas sem causar nenhum sinal ou sintoma no paciente. A prevalência é variável e dependente do sexo, idade, comorbidades e presença de anomalias do trato urinário. O tratamento de bacteriúria assintomática é mais indicado em pacientes:

Epididimite é definida como uma inflamação do epidídimo. Pode ser aguda ou crônica. A aguda é representada por um quadro de dor e aumento de volume do epidídimo, de início súbito. Geralmente, é causada pela disseminação de uma infecção da bexiga, uretra ou próstata através dos ductos ejaculadores e ductos deferentes, até atingir o epidídimo. Um jovem de 27 anos de idade apresenta dor e aumento de volume do epidídimo esquerdo. Ao exame, apresenta um edema do epidídimo esquerdo e dor à palpação. Está afebril. O exame qualitativo de urina mostra 10 mil leucócitos no sedimento, após a centrifugação. A causa mais provável da epididimite é:

Cistite intersticial ou síndrome da bexiga dolorosa é uma condição diagnosticada clinicamente, a qual já na anamnese há uma suspeita muito grande da parte do médico. Acomete mais mulheres do que homens em uma proporção de 5:1, e afeta 3% da população feminina. Como o diagnóstico muitas vezes é de exclusão, a avaliação urodinâmica é solicitada para excluir outras patologias. Qual é o achado típico da cistite intersticial na urodinâmica?

HPV é um vírus da família Papillomaviridae, que possui mais de 100 subtipos e, pelo menos, 40 deles podem infectar a genitália, sendo considerada uma doença sexualmente transmissível. Mais de 50% das pessoas sexualmente ativas já foram infectadas pelo HPV durante suas vidas, sendo que 70% dessas infecções são resolvidas espontaneamente no primeiro ano e 90%, no segundo ano. A doença persiste no restante das pessoas e leva à formação de verrugas. Em 2009, a vacina quadrivalente foi licenciada para uso masculino, além do feminino. Essa vacina, em pacientes do sexo masculino, está indicada para:

As úlceras genitais podem ter origem infecciosa e não infecciosa. Entre as não infecciosas, temos as úlceras cutâneas genitais traumáticas, que podem ser acidentais ou autoinfligidas. Qual tipo de lesão cutânea genital ulcerada está relacionada com desordem de personalidade “Borderline”?

A tuberculose pode atingir qualquer órgão ou sistema, e também o trato geniturinário. É causada principalmente por uma bactéria denominada Mycobacterium tuberculosis. A estimativa é que um terço da população mundial esteja infectada pela bactéria, na sua forma latente. A tuberculose geniturinária é uma doença de homens adultos, no geral, com frequência variável de 2 até 20% da população, dependendo da região estudada. Qual das rotas de infeção é a mais comum no caso de uma tuberculose geniturinária?

A infertilidade acomete aproximadamente 15% dos casais. Um casal é considerado infértil quando não consegue gravidez em até um ano de tentativas, com coitos regulares e nenhum emprego de método anticoncepcional. A respeito da infertilidade masculina, é INCORRETO afirmar que:

A síndrome metabólica é um conjunto de sinais e sintomas, extremamente frequente, relacionados a uma maior incidência de doenças e eventos cardiovasculares. Mas também está relacionada ao hipogonadismo, disfunção erétil e outras situações urológicas. Os pacientes devem clínicos, EXCETO:

Aqueles homens que são portadores de ausência congênita dos ductos deferentes ou que tiveram falhas na tentativa de reconstrução do trajeto dos espermatozoides, e que desejam prole, são candidatos às técnicas de obtenção de espermatozoides para realização de reprodução assistida. Acerca dessas técnicas, é INCORRETO afirmar que:

Os estudos epidemiológicos mostram que, após os 40 anos de idade, aproximadamente 50% dos homens apresentam algum grau de disfunção erétil. Essa disfunção pode ter origem emocional ou psicológica, ou ser multifatorial. Sobre disfunção erétil, é INCORRETO afirmar que:

O câncer testicular é a neoplasia maligna mais frequente em indivíduos entre 20 e 40 anos de idade. 95% destas neoplasias testiculares são tumores de células germinativas, e, entre eles, temos os seminomatosos e os não seminomatosos. Os principais fatores de risco associados à neoplasia testicular são: criptorquidismo e história familiar de tumor de testículo. Esse tipo de neoplasia é um dos poucos que apresenta marcadores tumorais séricos (desidrogenase lática, alfafetoproteína e gonadotrofina coriônica humana fração beta), que são importantes para o diagnóstico e manejo. Nos casos de tumores de células germinativas não seminomatosos estágio clínico I, qual dos seguintes fatores NÃO está associado à presença de metástases ocultas?

A incidência de cálculos renais assintomáticos chega a 10% da população. Considerando um paciente com litíase renal, qual o fator isolado mais importante na decisão da escolha do tratamento de um cálculo renal, entre terapia por ondas de choque, cirurgia percutânea ou ureteroscopia?

A incidência de carcinoma de células renais acomete de 2 a 3% da população adulta e é o mais letal dos cânceres urológicos. O estagiamento patológico é o mais importante fator prognóstico isolado para esses tumores. Em pacientes submetidos à excisão cirúrgica completa de um tumor de células renais, uma baixa sobrevida em 5 anos de acompanhamento está relacionada a qual fator?

Entre as múltiplas técnicas de tratamento cirúrgico da obstrução urinária causada pela hiperplasia benigna da próstata, a ressecção transuretral da próstata continua sendo o tratamento padrão-ouro. Atualmente existem alternativas nessa técnica, entre a tecnologia monopolar e a mais recente, bipolar. O que NÃO é verdadeiro em relação à ressecção bipolar?

O antígeno prostático específico é uma glicoproteína que age como uma serina protease, cujo provável papel é na lise do coágulo seminal. Os níveis séricos de antígeno prostático específico (PSA) são específicos para: