A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece que as atribuições dos profissionais das equipes que atuam nesse nível de atenção deverão seguir normativas específicas do Ministério da Saúde, bem como as definições de escopo de práticas, protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, além de outras normativas técnicas estabelecidas pelos gestores federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal (BRASIL, 2017). Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo

1. Potencializar a utilização de recursos físicos, tecnológicos e equipamentos existentes na UBS, apoiando os processos de cuidado a partir da orientação à equipe sobre a correta utilização desses recursos é uma das atribuições específicas do médico.
2. Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica.
3. Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico prescrito é uma das atribuições específicas do enfermeiro.
4. Realizar ações de educação em saúde à população adstrita, conforme planejamento da equipe e utilizando abordagens adequadas às necessidades desse público é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica.

Uma puérpera de 32 anos é avaliada devido à queixa de cefaleia súbita, iniciada 5 horas após o parto. Ao exame, apresenta uma ptose palpebral à direita, sua pupila direita mede 3 mm e a pupila esquerda 5 mm de diâmetro. Reflexos foto motores presentes. Fundo de olho sem edema de papila. Pressão arterial de 160x90 mmHg com frequência cardíaca de 90 bpm. O diagnóstico mais provável para esse quadro clínico é de

Um homem de 33 anos vai à consulta devido a dor ocular e diplopia, há duas semanas. Ao exame, apresenta proptose bilateral assimétrica, hiperemia conjuntival e comprometimento da movimentação ocular, principalmente da adução. Acuidade visual, reflexos pupilares e fundo de olho normais. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de

Uma mulher de 32 anos, no curso de 8 semanas de gestação, vai à consulta com queixa de cefaleia diária há um mês. Ela tem diagnóstico prévio de enxaqueca, devido a crises de dor unilateral, com caráter pulsátil, associadas a náuseas, fono e fotofobia. Não houve mudança nas características da cefaleia, a não ser pelo aumento da frequência das crises. Está usando paracetamol e dipirona, com alívio parcial. Exame neurológico normal. Para esse caso, o tratamento mais adequado a ser instituído é com

Homem de 68 anos procurou o pronto-socorro com queixa de dor e parestesias no maléolo medial e fraqueza no membro inferior esquerdo, iniciadas há 3 dias. História de valvopatiaaórtica, tendo sido submetido a operação para implante de prótese metálica há 2 anos. Usa varfarina e enalapril regularmente. Ao exame, apresentava pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, sopro sistólico de ejeção aórtica, força grau 4 no quadríceps femoral, grau 5 na adução da coxa e grau 5 na flexão da perna, alodínea na face medial da perna esquerda, assimetria de reflexos patelares e reflexos aquileus simétricos. Sinal de Lasègue à esquerda. O quadro clínico descrito é compatível com

Uma mulher de 30 anos, com diagnóstico de miastenia gravis, vai à consulta com queixa de piora da força. Seu quadro clínico era estável até uma semana atrás. Estava em tratamento com piridostigmina e azatioprina. Ela tem alergia a penicilina. Um exame sumário de urina feito há 3 dias mostra leucocitúria anormal. O medicamento mais adequado para tratamento dessa paciente é

Uma senhora de 50 anos, com diagnóstico de enxaqueca, é submetida a uma histerectomia transvaginal sob raquianestesia, devido a miomas uterinos. Dois dias após a alta hospitalar, começa a sentir cefaleia holocraniana constante, piorando com a ortostase, e associada a náuseas. É, então, tratada com anti-inflamatórios e hidratação por via intravenosa, sem melhora da dor após 48 horas do início dos sintomas. Realiza-se, então, uma tomografia computadorizada de crânio, com resultado normal. Nesse caso, a conduta mais adequada é

Uma mulher de 38 anos queixa-se de parestesias na mão esquerda há 3 semanas. Acorda à noite com esses sintomas, que também são notados quando ela dirige seu carro. Ao exame, há hipoestesia na face palmar e na ponta dos três primeiros quirodáctilos e na face lateral do 4º dedo da mão esquerda. Força normal. Não tem sinal de Tinel à percussão do punho e nemsinal de Phalen. Esse quadro clínico deve-se à compressão

A resolução nº 2.173/2017 do Conselho Federal de Medicina, revisou os critérios para o diagnóstico de morte encefálica no Brasil. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.

1. Após o primeiro exame clínico compatível com morte encefálica, a segunda avaliação deverá ser feita após intervalo mínimo de 6 horas, num paciente com mais de dois anos de idade.
2. A data e a hora da morte a serem registradas na Declaração de Óbito deverão ser as do último procedimento de determinação de morte encefálica.
3. O segundo exame clínico será feito por um médico diferente do que realizou o primeiro, utilizando a mesma técnica do primeiro exame, incluindo novo teste de apneia.
4. Um exame complementar compatível com morte encefálica realizado antes do exame clínico e do teste de apneia poderá ser utilizado como único exame complementar confirmatório.

Um homem de 63 anos é avaliado devido a uma assimetria na face percebida por sua esposa no dia anterior. Queixa-se de dor retroauricular à esquerda e de disacusia. Ele é hipertenso e dislipidêmico. Ao exame, percebe-se o sinal de Negro e desvio da comissura labial para a direita. Otoscopia normal. Nesse caso, o medicamento mais eficaz para tratamento do paciente é

Um homem de 26 anos vai à consulta devido a quadro de desequilíbrio progressivo, de início há 2 anos. Tem história prévia de diarreia crônica e dificuldade de ganhar peso. Ao exame, exibe ataxia axial, fala escandida e tremor intencional leve na manobra índex -nariz. Nesse caso, o anticorpo mais útil para apoiar o diagnóstico de ataxia por glúten é

Uma mulher de 75 anos é avaliada devido a uma fraqueza no membro inferior direito. Ela fora submetida, 48 horas antes, a uma operação para implante de prótese articular no quadril direito. O procedimento ocorreu sem problemas. Ao exame, apresentava alterações somente no membro inferior direito, com fraqueza na flexão da perna, dorsiflexão e flexão plantar, inversão e eversão do tornozelo. Diminuição da sensibilidade na panturrilha, planta e dorso do pé, além da face lateral da mesma perna. Os reflexos patelares eram simétricos e ore flexo aquileu estava ausente à direita. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de

Uma jovem de 23 anos, com sobrepeso, vai à consulta devido a quadro de cefaleia, zumbido, edema de papila e diminuição da acuidade visual. Ressonância magnética com venografia normal. Punção lombar com pressão de abertura de 400 mmH2O, líquor normal. Após 6 meses de tratamento, perdeu 5 kg com dieta alimentar e uso de 150mg/dia de topiramato. Nesse momento, não tinha mais cefaleia nem edema de papila, tinha reflexos pupilares normais, havia tido melhora da acuidade visual, mas passou a queixar-se de visão turva. Nova punção lombar mostrou pressão de abertura normal. Assim, a conduta mais adequada seria a

Uma mulher de 37 anos é atendida com queixa de cefaleia há 4 meses, recorrente, de forte intensidade, retro-orbital. Costuma ter de sete a dez crises por dia, cada uma durando de 10 a 15 minutos. Durante as crises, ela nota epífora no olho doloroso e outras pessoas já observaram queda da pálpebra. A dor é refratária a dipirona e paracetamol. Para esse caso, a melhor opção terapêutica é

Um homem de 49 anos vai à consulta acompanhado de sua esposa, que relata que ele passou a ter um sono muito agitado nos últimos 3 anos. Ultimamente, ficou mais difícil dormirem na mesma cama, pois ele passou a gritar muito, chutar e socar, às vezes chegando a atingi-la. Ele aparenta ainda estar dormindo durante esses episódios e, quando acordado, recorda-se de que estava sonhando com situações violentas, geralmente se defendendo de ataques físicos. Seu exame físico é normal. Este paciente tem um risco aumentado para desenvolver a doença de

Uma mulher de 39 anos queixa-se de ataques de zumbido, hipoacusia e vertigem com duração de 2 horas, nos últimos 7 anos. Nega história de cefaleia. Ao exame, o teste do impulso cefálico é normal, não tem nistagmo espontâneo nem induzido pela manobra de Dix -Hallpike. Sua ressonância magnética de crânio é normal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de

Um homem de 32 anos vai à consulta com queixa de perda visual à direita e dormência nas pernas há 3 dias. Há um ano, teve um episódio de neurite óptica bilateral, sendo tratado com metilprednisolona IV e tendo recuperação parcial da visão. Sua ressonância magnética da medula na sequência FLAIR mostra hipersinal de T4 a T10, e a ressonância de crânio mostra captação de contraste no nervo óptico direito, sem outras lesões. Celularidade e proteínas totais do líquor normais. Dosagem de anticorpo antiaquaporina-4 negativo. Assim, o anticorpo mais útil no diagnóstico desse paciente é contra

Um homem de 68 anos é levado à consulta pelos familiares com história de diplopia e instabilidade de marcha, há uma semana. Seus familiares notaram que, nos últimos dois dias, o homem vinha apresentando confusão mental. Tem história de alcoolismo crônico. Ao exame, apresentava desorientação temporal, incapaz de recordar uma lista de 3 palavras após 3 minutos, nistagmo, dismetria e marcha atáxica. Ressonância magnética de crânio mostrando hipersinal no FLAIR na substância cinzenta periaquedutal e nas paredes do terceiro ventrículo. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de