Em relação às trombofilias, é INCORRETO afirmar:

O risco de embolia pulmonar em trombose venosa de membros superiores está em torno de 5% a 10%, mas pode ser tão alto quanto 28% em algumas séries devido ao aumento de procedimentos invasivos como acesso venoso central, desfibriladores e marca-pass os. Em relação ao uso de filtros na veia cava superior é correto afirmar:

Assinale a alternativa correta em relação ao tratam ento da insuficiência venosa crônica.

A doença varicosa dos membros inferiores apresenta alta prevalência. Com relação ao tratamento endove- noso das veias varicosas, é correto afirmar que

No que se refere ao tratamento da doença cerebro- vascular extracraniana, considere as afirmações aba ixo. I - As evidências clínicas atuais recomendam o tratamento endovascular da síndrome do roubo da artéria subclávia em pacientes assintomáticos. II - Nos pacientes com sintomas neurológicos globai s e doença aterosclerótica significativa da bifurca- ção carotídea e da artéria vertebral, é razoável considerar inicialmente a intervenção na doença carotídea. III - Em pacientes com doença carotídea sintomática que necessitam de cirurgia de revascularização miocárdica de urgência, a realização da endarte- rectomia carotídea prévia ou concomitante ao procedimento cardíaco é preferível ao stent caro- tídeo. Quais estão corretas?

Nos últimos anos, tem sido debatido o papel da angi o- plastia carotídea como alternativa à endarterectomi a em pacientes de alto risco ou mesmo como procedi- mento de escolha. Em relação aos ensaios clínicos randomizados sobre o tema, considere as afirmações abaixo. I - O estudo SAPPHIRE randomizou pacientes sinto- máticos com estenoses maiores do que 50% e pacientes assintomáticos com estenoses maiores do que 80%, com alto risco cirúrgico devido às condições anatômicas e/ou comorbidades clínicas. II - O estudo EVA-3S randomizou pacientes com estenose carotídea sintomática. III - O estudo SPACE foi interrompido precocemente devido às taxas de morte e de AVC combinadas, 2,5 vezes superior no grupo submetido à angioplastia em relação àqueles submetidos à endarterectomia (9,6% versus 3,9%). IV - O estudo EVA-3S foi desenhado para provar a nã o inferioridade da angioplastia carotídea em relação à endarterectomia. V - O estudo SPACE foi desenhado para provar a não inferioridade da angioplastia carotídea em relação à endarterectomia. Quais estão corretas?

O diagnóstico de estenose de artérias viscerais pod e ser confirmado através de exames não invasivos como o ecodoppler . Baseado nos critérios de velocidade no exame realizado em jejum, qual afirmação abaixo est á INCORRETA ?

No que se refere ao tratamento dos aneurismas da artéria esplênica, considere as afirmações abaixo. I - A embolização com microcoils e/ou cianoacrilato apresenta maior risco de infarto esplênico nos aneurismas saculares e proximais. II - O manejo conservador é indicado para pacientes assintomáticos com aneurismas < 2 cm de diâmetro. III - Pacientes grávidas ou em período reprodutivo devem ser consideradas para tratamento. IV - Stents recobertos têm sido utilizados com suce sso nos aneurismas saculares localizados no segmento médio da artéria esplênica. V - O tratamento cirúrgico tradicional consiste na ligadura proximal e distal e/ou aneurismectomia nos aneurismas proximais e a esplenectomia nos aneurismas adjacentes ao hilo esplênico. Quais estão corretas?

Sobre os aneurismas arteriais, é correto afirmar qu e

No que se refere ao tratamento cirúrgico dos aneu- rismas de aorta abdominal, considere as afirmações abaixo. I - A isquemia de cólon é muito rara nas cirurgias eletivas. II - O risco de paraplegia por isquemia medular est á associado à extensão do aneurisma e à perda das artérias hipogástricas na cirurgia. III - Hérnia incisional pós-operatória é mais frequ ente nos pacientes com aneurisma de aorta do que nos pacientes com doença oclusiva aortoilíaca. IV - Os pseudoaneurismas anastomóticos são mais frequentes nas artérias femorais do que na aorta. Quais estão corretas?

A comparação dos resultados de acompanhamento entre as diferentes endopróteses para a correção do s aneurismas da aorta abdominal baseada no banco de dados do Eurostar permite afirmar que

Em relação às vasculites, é INCORRETO afirmar:

No que se refere à nefropatia induzida por contrast e, considere as afirmações abaixo. I - Os agentes de contraste de maior toxicidade são os hiperosmolares. II - O quadro clínico usual é de insuficiência rena l aguda oligúrica. III - A duplicação dos átomos de iodo num agente de contraste aumenta a sua osmolalidade, mas man- tém a sua radiopacidade comparável aos agentes iônicos convencionais. IV - A fibrose sistêmica nefrogênica tem sido raram ente descrita em pacientes de alto risco submetidos a exame de ressonância magnética com uso de gadolínio. V - Por definição, a nefropatia induzida por contra ste constitui-se em um aumento na creatinina sérica >25% ou >0,5 de mg/dl ocorrido dentro de 3 dias após a administração de contraste, na ausência de uma causa alternativa. Quais estão corretas?

Em relação aos métodos diagnósticos de imagem nas doenças vasculares, considere as afirmações abaixo. I - O ultrassom intravascular (IVUS) permite realiz ar a histologia virtual de placas ateroscleróticas, possibilitando avaliar, por exemplo, a vulnerabili- dade de placas carotídeas. II - Em uma angiotomografia da aorta abdominal e de seu ramos, para planejamento da terapêutica endovascular, normalmente são utilizados 50 ml de contraste não iônico. III - A nefropatia induzida por contraste tem como fatores predisponentes: diabetes, idade avançada, insuficiência cardíaca e insuficiência renal prévia . Nesse grupo de pacientes, a incidência da compli- cação pode alcançar de 15% a 50%. IV - A dose efetiva de radiação utilizada em um exa me de tomografia multislice pode ser de 10% a 30% maior que em um exame de tomografia comum. Assim, dependendo do objetivo do exame, cortes tomográficos de maior espessura podem ser soli- citados para reduzir a exposição à radiação. V - A venografia em um único plano pode não detec- tar estenoses no eixo venoso ilíaco. Para melhorar a acurácia do diagnóstico, pode ser utilizada venografia multiplanar e/ou o ultrassom intravas- cular (IVUS). Quais estão corretas?

O ecodoppler arterial é um bom método diagnóstico complementar para o planejamento do tratamento das lesões arteriais. No que se refere às caracterí s- ticas desse método diagnóstico, considere as afir- mações abaixo. I - A relação entre o aumento da velocidade e a redução do diâmetro é linear, especialmente em estenose maiores que 50%. II - Nas estenoses maiores que 50%, o pico de velocidade sistólico é maior que 125 cm/s, com mosaico de cores na análise de fluxo. III - Na avaliação de uma estenose, índice de veloc idade sistólica maior que dois é compatível com estenose maior que 50%. IV - Na avaliação de uma estenose, índice de veloci dade sistólica maior que três é compatível com estenose maior que 70%. V - É possível uma variação de até 15% no valor da velocidade sistólica de pico na avaliação de uma mesma estenose, especialmente devido à variação dos sistemas dos aparelhos e a diferenças no ângulo Doppler e no volume da amostra utilizado. Quais estão corretas?

A análise espectral das curvas de fluxo obtidas com Doppler pulsado nos permite levar em consideração uma série de parâmetros úteis para diagnosticar est e- noses arteriais significativas. O tempo de aceleraç ão sistólica é um desses parâmetros, que é útil no dia gnós- tico de lesões estenosantes significativas ou obstr utivas proximais ao segmento arterial examinado. É correto afirmar que o tempo de aceleração

Na suspeita de doença estenosante ou obstrutiva das artérias renais, o ecodoppler pode ser utilizado como método de avaliação inicial de triagem. A acurácia do diagnóstico é satisfatória, com sensibilidade de 88% a 98 % e especificidade de 65% a 99%. Entre os parâmetros utilizados no exame está incluído o índice renal/aorta. É correto afirmar que

Paciente masculino, 40 anos, é submetido a embolec- tomia femoral devido a quadro de oclusão arterial aguda. O exame anatomopatológico do material embó- lico confirma o diagnóstico de sarcoma intimal. Qua l seria a próxima etapa na investigação etiológica?

Paciente de 73 anos, masculino, tabagista, com síndrome dos dedos azuis em ambos os pés, com pulsos pediosos e tibiais palpáveis. A causa mais provável do referido quadro é:

Paciente masculino, 30 anos, vítima de ferimento po r arma de fogo (FAF) no membro inferior esquerdo, apresenta orifício de entrada na face medial da cox a, sem orifício de saída e fratura cominutiva associad a do fêmur. Ao exame clínico, identifica-se volumoso hematoma em expansão no 1/3 distal da face medial da coxa, com pulsos distais presentes, mas diminuíd os. Com base nesse caso clínico é INCORRETO afirmar que

Na exposição do espaço discal L5-S1 para um proce- dimento ortopédico de fusão interssomática anterior , qual a abordagem cirúrgica mais adequada para a preservação do plexo simpático hipogástrico?

Qual a alternativa INCORRETA em relação aos mate- riais utilizados em cirurgia endovascular?

Paciente com 63 anos, masculino, hipertenso sem controle adequado, atendido em Serviço de Emergênci a com quadro de dor torácica e dorsal. Submetido à tomografia de tórax e abdome, onde foi identificada dissecção aórtica tipo B, com diâmetro máximo de 4,5 cm, com exclusão do tronco celíaco. Artérias re nal esquerda, mesentérica superior e mesentérica inferi or se originam da falsa luz. A dissecção se estendia p ara ambas as ilíacas, porém os pulsos femorais são normais bilateralmente. O ECG e os exames labora- toriais estavam normais. Assinale a melhor conduta em relação a esse pacient e.

Qual das situações abaixo é contraindicação absolut a para o uso de trombolítico intra-arterial, nos quad ros de oclusão arterial aguda?

Sobre as síndromes aórticas agudas, é correto afirm ar: