A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece que as atribuições dos profissionais das equipes que atuam nesse nível de atenção deverão seguir normativa específicas do Ministério da Saúde, bem como as definições de escopo de práticas, protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, além de outras normativas técnicas estabelecidas pelos gestores federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal (BRASIL, 2017). Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.

1. Potencializar a utilização de recursos físicos, tecnológicos e equipamentos existentes na UBS, apoiando os processos de cuidado a partir da orientação à equipe sobre a correta utilização desses recursos é uma das atribuições específicas do médico.
2. Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica.
3. Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico prescrito é uma das atribuições específicas do enfermeiro.
4. Realizar ações de educação em saúde à população adstrita, conforme planejamento da equipe e utilizando abordagens adequadas às necessidades desse público é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 16 e 17.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 16 e 17.

Vasculite é a inflamação da parede dos vasos sanguíneos, imunologicamente mediada, de causa variada e que pode acometer qualquer parte do corpo humano, motivo pelo qual a sintomatologia é bastante diversa. Pode ser classificada de acordo com o predomínio celular inflamatório: linfocítica, neutro fílica ou granulomatosa, como também pelo tamanho dos vasos acometidos: vasculite de pequenos vasos e/ou de grandes vasos. Neste último caso, há correlação íntima com a profundidade das camadas da pele acometida. A correlação do tamanho e da profundidade dos vasos sanguíneos com os diagnósticos específicos indica que:

Adriana, 3 anos de idade, moradora de rua, é a quinta de uma prole de 10 filhos. O lugar onde passa as noites tem muitos mosquitos e esgotos a céu aberto. Ela foi levada ao médico para tratamento de lesões nos membros inferiores. A mãe descreveu o aparecimento de várias “lesões em íris” que evoluíram para vésico-pústulas e, posteriormente, deu origem a úlceras. Ao exame, observam-se úlceras recobertas por crostas rígidas de cor acastanhada, com bordas enduradas e violáceas nas pernas e linfadenomegalia em fossas poplíteas e regiões inguinais. A exsudação era purulenta. Considerando o caso descrito, o diagnóstico clínico e o agente etiológico mais comumente associado à referida doença são,respectivamente:

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 20 e 21

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 20 e 21

A tuberculose é uma doença causada pelo agente etiológico Mycobacterium tuberculosis e hoje é considerada um problema de saúde pública em nosso país. O Brasil é o 17º entre os 22 países que concentram 80% da carga mundial de tuberculose. Em 2011, foram notificados 71 mil novos casos. Uma classificação das variantes de tuberculose cutânea baseia-se nos mecanismos de inoculação do bacilo, seja por via exógena ou endógena. Segue a descrição clínica de uma dessas formas: pápulas e placas bem delimitadas, eritemato -acastanhadas em face e aspecto em “geleia de maçã” à diascopia. De acordo com essa caracterização, o tipo de tuberculose cutânea descrita e a via de inoculação são, respectivamente:

Criança, 7 anos de idade, apresenta placas eritêmato-escamosas anulares, dispostas ao longo do corpo, além de alopecia. O dermatologista realizou dermatoscopia das lesões do couro cabeludo, cujo laudo foi: presença de pêlos quebrados, pêlos em vírgula, pêlos em saca-rolha e pêlos em “código-morse”. De acordo com os achados clínicos e tricoscópicos, o diagnóstico, o agente etiológico mais frequentemente envolvido nesta patologia e o tratamento de escolha para este caso são, respectivamente:

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 24 e 25

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 24 e 25

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 26, 27 e 28.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 26, 27 e 28.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 26, 27 e 28.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 29, 30 e 31.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 29, 30 e 31.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 29, 30 e 31.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões32 e 33.

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 32 e 33.

Fabíola, 45 anos de idade, refere aparecimento de lesões pápulo-pustulosas e algumas noduloeritematosas em regiões mandibular e cervical há dez anos. Fazia uso de ácido retinóico e antibióticos tópicos, sem resposta satisfatória. A hipótese diagnóstica principal, a comorbidade mais frequentemente associada e o tratamento mais eficaz são, respectivamente:

Residente de pediatria foi chamado para dar assistência ao nascimento de um feto de primigesta, 42 anos de idade. O recém-nascido apresentou múltiplas alterações. Dentre elas, a que chamava mais atenção era uma pele frouxa e enrugamento excessivo, principalmente em mão, pés e pescoço. Juntamente com essas alterações, apresentava múltiplos nevos nas regiões palmo-plantares, papilomas nasais, periorais e perianais. Sua fácies era grosseira com macroglossia, lábios grossos e macrocefalia. Foi realizada biópsia cutânea e o diagnóstico juntamente com o estudo genético foi de Síndrome de Costello. Nesse caso, as alterações características da biopsia cutânea são: