Com relação ao que dispõe a Lei Orgânica da Saúde * Lei no 8.080, de 1990,assinale a opção correta.

A Lei Complementar no 141, de13/01/2012, determina que serão consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde as referentes

De acordo com a Lei no 8.142, de28/12/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde, e dá outras providências, os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como:

Nos termos do Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, o espaço geográfico contínuo, constituído por agrupamentos de municípios limítrofes e delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde, corresponde à(ao):

Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde * SUS poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada. Nesse caso,

Segundo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino de 2016, o rastreio deverá ser iniciado em pacientes com

Paciente, 52 anos, menopausa há 3 anos, sem comorbidades, com citologias prévias negativas e apresentando resultado colpocitológico atual com o seguinte laudo: "Células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode excluir lesão intã epitelial de alto grau”. Segundo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino de 2016,a conduta mais adequada para este caso é

Paciente, 27 anos, atendida em umaPoliclínica para realização de colposcopia porapresentar dois exames colpocitológicos comresultado de lesão intraepitelial escamosa debaixo grau. Refere episódios isolados desinusiorragia. Nega dor em região pélvica,sintomas urinários, dispareunia, leucorreia. Referenão fazer uso de métodos contraceptivos e não selembra da data da última menstruação. Históriapregressa de tricomoníase e doença inflamatóriapélvica (estádio I) há seis anos. Exame especular:colo uterino hiperemiado, presença de moderadaquantidade de corrimento endocervical purulento.Toque vaginal bimanual indolor. A principalhipótese, principais agentes causadores e condutasão, respectivamente,

A lesão precursora do câncer escamoso de vulva pode ser oriunda de duas vias carcinogênicas. A principal via e a lesão dermatológica subjacente mais frequentemente encontrada são respectivamente:

Paciente, negra, 65 anos, G6 P6 (6 partosnormais), portadora de hipertensão arterial,diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Sem vidasexual ativa há 20 anos. Comparece à consultaginecológica com queixa de prurido vulvarcrônico mesmo após o uso de diversasmedicações (orais e vaginais). Desconheceseu controle glicêmico atual. Ao exame: vulvaatrófica, com mancha hipocrômica que seestende de face interna de grandes lábios, clitóris, períneo atingindo região perianal,apagamento de pequenos lábios em seu terço inferior. Exame especular: vagina atrófica, coloplano róseo, secreção vaginal ausente. Pequena área de de sepitelização em fundo desaco anterior vaginal. A principal hipótese diagnóstica e a principal terapêutica utilizada são, respectivamente,

Paciente, branca, 75 anos, G4 P4(4 partos normais), hipertensa e obesa comqueixa de sangramento vaginal discreto há 2meses. Ao exame: vulva atrófica, com manchahipocrômica discreta que se estende de faceinterna de grandes lábios, clitóris até períneo eapagamento de pequenos lábios em toda suaextensão. Em terço inferior de região depequeno lábio esquerdo foi observada pápulaavermelhada com bordos endurecidos comárea friável com aspecto de necrose central.Exame especular: vagina atrófica, colo róseosem lesões. A principal hipótese diagnósticapara o sangramento, a provável causasubjacente e a principal conduta a ser tomadasão, respectivamente,

Paciente, 30 anos, sem comorbidades, com laudo colpo citológico que evidenciou “lesãointraepitelial escamosa de alto grau - HSIL”.Encaminhada para realizar colposcopia naUnidade Secundária. Laudo colposcópico:“Colpos copia adequada, junção escamocolunar(JEC) totalmente visível, zona de transformaçãodo tipo 1, presença de epitélio escamosometaplásico típico com cistos de Naboth. Ausência de reação epitelial ao ácido acético. Teste deSchiller negativo.” A conduta para esta paciente é:

Paciente, 36 anos, G3 P3 (3 partoscesariana), tabagista, sem comorbidades, procurou Posto de Saúde para exame de rotina anual. Última colpocitologia há 2 anos negativa para neoplasia. O exame colpo citológico atual descreve o seguintelaudo: “células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas -AGC”. Refere ciclos menstruais regulares durando7 dias com fluxo normal. Laudo colposcópico:“Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação tipo1, ausência de áreas aceto brancas, presença de inúmeros cistos de Naboth. Teste de Schiller negativo.” A conduta mais adequada para esta paciente é:

Identifique a opção correta, segundo oúltimo Informe Técnico do Ministério da Saúdesobre a vacina HPV:

De acordo com dados da Secretaria de Vigilância em Saúde, nos últimos 10 anos(2007-2017), foram notificados, no Brasil, quase63 mil mulheres vivendo com o vírus HIV (vírus da imunodeficiência humana). Desta forma, a vacina HPV é indicada para essa população alvo na faixa etária de

Considere o laudo colposcópico abaixo(seguindo a terminologia da FederaçãoInternacional de Patologia Cervical e Colposcopia -IFCPC 2011): “Colposcopia adequada, junçãoescamocolunar completamente visível, zona detransformação do tipo 1, epitélio escamosometaplásico com inúmeros cistos de Naboth,epitélio acetobranco denso com rápidoaparecimento e pontilhados grosseiros dentro dazona de transformação ocupando parte de umquadrante do colo às 10h. Teste de Schiller positivoàs 10h.” Os achados colposcópicos são

Paciente, 28 anos, G3 P3 (3 partos normais),refere relação sexual desprotegida nos últimos meses com múltiplos parceiros. Nega tabagismo e comorbidades. Realiza colheita de colpocitologiaoncótica com o seguinte resultado: “Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas”. A melhor conduta frente o caso relatado é:

Paciente 29 anos encaminhada paracolposcopia após 2 colpocitologias oncóticas comresultado de “Lesão intraepitelial escamosa de baixograu”. Segue laudo da colposcopia: “Colposcopiaadequada, junção escamocolunar completamentevisível, com componente endocervical em lábioanterior de colo, zona de transformação do tipo 2,epitélio escamoso metaplásico com orifíciosglandulares abertos, epitélio acetobranco tênue combordas irregulares mal definidas ocupando os quatroquadrantes do colo dentro da zona detransformação. Teste de Schiller positivo.”O caso acima trata-se de colposcopia com achados

Paciente, 18 anos, nuligesta, sexarca aos17 anos, 2 parceiros sexuais, refere relaçãosexual desprotegida há 3 meses. Procura atendimento médico com queixa de dor embaixo ventre nos últimos 15 dias. Ao exame observa-se, em região vulvar, uma úlcera únicaem região vestibular à direita medindo aproximadamente 1.5 cm, indolor, com baseendurecida e fundo limpo. Exame especular: colo trófico, muco endocervical claro, vagina trófica, secreção de aspecto fisiológico. Linfonodos inguinais indolores. A principal hipótese diagnóstica, os principais exames laboratoriais e o tratamento a ser instituído sãorespectivamente:

Paciente, 30 anos, G1P0A1, comparece àconsulta para realizar colposcopia comcolpocitologia evidenciando “Lesão intraepitelialescamosa de alto grau, não podendo excluirmicroinvasão”. Parceiro fixo há 1 ano sem uso demétodos de barreira. Refere episódios desinusiorragia e ardência vaginal. Laudocolposcópico: “Colposcopia inadequada porprocesso inflamatório com microulcerações nocolo uterino com aspecto de morango (teste deSchiller de aspecto “tigroide”)”. Observadocorrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado,bolhoso e espumoso, acompanhado de odorfétido lembrando peixe. Fita de ph em paredevaginal aferiu ph de 7.0. Realizado microscopia delâmina a fresco, mediante gota do conteúdovaginal e soro fisiológico, com observação doaumento do número de polimorfonucleares,predomínio de células superficiais e escassez delactobacilos.Trata-se de possível caso de:

Paciente 28 anos encaminhada paracolposcopia por colpocitologia com“Adenocarcinoma in situ”. G4 P4 (2 cesarianas+ ligadura tubária bilateral), sem comorbidades.Refere ciclos menstruais regulares, fluxonormal. Peso normal. Segue laudo dacolposcopia: “Colposcopia adequada, junçãoescamocolunar completamente visível, zona detransformação do tipo 1, epitélio escamosometaplásico com orifícios glandulares abertos,epitélio acetobranco tênue com bordasirregulares mal definidas ocupando os doisquadrantes do lábio anterior da zona detransformação. Teste de Schiller positivo.”Trata-se de possível caso de

Paciente, 40 anos, G2 P2 (1 cesariana),tabagista, portadora de hipertensão arterial eobesidade, comparece à consulta paracolocação de DIU (dispositivo intrauterino) decobre com queixa de corrimento vaginalamarelo recorrente que piora após ato sexual.Fez tratamento com creme vaginal 5 vezes noúltimo ano (não lembra os nomes) com asmesmas queixas. Ao exame: corrimentoamarelado bolhoso com odor fétido lembrandopeixe. Fita de ph em parede vaginal lateralmediu 6.5. Realizado microscopia de lâmina afresco, mediante gota do conteúdo vaginal esoro fisiológico, com observação de clue cells.Trata-se de possível caso de

Frente ao laudo colpocitológico de “Lesãointraepitelial de alto grau, não podendo excluirmicroinvasão” e excluída a possibilidade degestação com o seguinte laudo colposcópico:“Colposcopia adequada, junção escamocolunarcompletamente visível, zona de transformação dotipo 1, epitélio acetobranco denso com bordasregulares e rápido aparecimento ocupando umquadrante do lábio anterior do colo na zona detransformação especialmente entre 1-2h. Teste deSchiller positivo.” A paciente deve ser submetida auma

Paciente, 37 anos, G1 P1 (1 parto normal)sem comorbidades, com colpocitologiaevidenciando “Lesão intraepitelial escamosa de altograu - HSIL”, apresentando o seguinte laudocolposcópico (segundo terminologia IFCPC 2011):“Colposcopia adequada, junção escamocolunarcompletamente visível, zona de transformação dotipo 1, epitélio escamoso metaplásico cominúmeros cistos de Naboth, ausência deacetobranqueamento em epitélio de colo uterino.Teste de Schiller negativo. Parede vaginal lateraldireita com epitélio acetobranco denso com rápidoaparecimento medindo 2 cm em terço superior deparede vaginal lateral direita. Teste de Schillerpositivo nesta área”. A principal hipótesediagnóstica é

Segundo a última terminologia das lesõesintraepiteliais escamosas vulvares pela Sociedade Internacional de Doenças Vulvovaginais (ISSVD,2015), o resultado: “Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (efeito HPV)” trata-se

Paciente, 18 anos, com queixa de pruridoe dor vulvar importantes há 7 dias. Referetambém desconforto ao urinar além demal-estar geral e febre baixa não aferida.Sexarca há 2 meses. Refere uso depreservativos. Nega comorbidades. Ao exame:região vestibular e perineal com múltiplasexúlceras medindo aproximadamente 3 mmmuito dolorosas com base avermelhada efundo limpo. Ausência de linfonodomegaliainguinal. Afebril durante a consulta.Trata-se de quadro de

Paciente, 40 anos, G4 P3 A1, semcomorbidades com colpocitologia de “Lesãointraepitelial escamosa de alto grau – HSIL”apresentando o seguinte laudo colposcópico(segundo terminologia da IFCPC 2011):“Colposcopia adequada, junção escamocolunarcompletamente visível com pequeno compontenteendocervical, zona de transformação do tipo 2,epitélio acetobranco denso com rápidoaparecimento orifícios glandulares espessadosocupando dois quadrantes de lábio posterior entre4-9h. Teste de Schiller negativo”. A mesma foisubmetida à excisão do tipo 2 com seguinteresultado: “Lesão intraepitelial escamosa de altograu cervical com margem endocervicalcomprometida”.Nessas condições,

Paciente, 30 anos, G2 P2, semcomorbidades, com colpocitologia de “Lesãointraepitelial escamosa de baixo grau”apresentando o seguinte laudo colposcópico(segundo terminologia IFCPC 2011):“Colposcopia adequada, junçãoescamocolunar completamente visível, zona detransformação do tipo 1, epitélio acetobrancotênue com margens irregulares dentro da zonade transformação do colo ocupando parte deum quadrante do lábio posterior às 6h. Teste deSchiller negativo”. A mesma foi submetida àbiópsia com seguinte resultado: “lesãointraepitelial escamosa de baixo grau cervical”.A paciente deverá ser mantida em seguimento

A maioria das candidíases vulvovaginais(CVV) não é complicada e responde a váriosesquemas terapêuticos. Todavia, 5% dasmulheres apresentam inabilidade de controledo processo agudo, o que leva à instalação daforma recorrente do agravo. Dessa forma, acandidíase pode ser considerada complicada enão complicada. A CVV é consideradacomplicada quando há presente pelo menosum dos seguintes critérios:

Segundo as Diretrizes Brasileiras paraRastreamento do Câncer de Colo Uterino, asmulheres que apresentarem laudo citopatológicode “Lesão intraepitelial escamosa de alto grau –HSIL” deverão ser encaminhadas à unidade dereferência para realização de colposcopia. Deacordo com critérios específicos, poderão serabordadas com a estratégia do “Ver e Tratar”. Oscritérios para sua realização na presença deachados anormais são

Paciente, 42 anos, G5 P4 A1, usuária dedrogas ilícitas, apresenta citologia com laudo de“Lesão intraepitelial escamosa de alto grau –HSIL”. Após realização da colposcopia, a mesmafoi submetida à excisão do tipo 1 na mesmaconsulta de acordo com os critérios do “Ver eTratar”. Retorna após 30 dias para análise dohistopatológico com o seguinte resultado:“Neoplasia intraepitelial cervical grau II/III commargens ecto e endocervical comprometidas porneoplasia intraepitelial cervical grau I”.A melhor estratégia de seguimento deste caso é:

Considere o laudo colposcópico (seguindo aterminologia da Federação Internacional dePatologia Cervical e Colposcopia - IFCPC 2011):“Colposcopia adequada, junção escamocolunarparcialmente visível em lábio anterior, zona detransformação do tipo 3, epitélio escamosometaplásico com inúmeros cistos de Naboth,orifícios glandulares abertos em zona detransformação, epitélio acetobranco tênue compontilhados finos fora da zona de transformaçãoocupando pequena parte de um quadrante do coloentre 7-8h. Teste de Schiller negativo.”Os achados colposcópicos são

Segundo a Sociedade Internacional parao Estudo das Doenças Vulvovaginais (ISSVD)e terminologia preconizada pela SociedadeAmericana de Colposcopia e Patologia Cervicale Colégio Americano de Patologistas, aterminologia atual das Lesões EscamosasIntraepiteliais Vulvares são: