Cirurgião submeteu um paciente a uma hepatectomia que comprometeu os segmentos hepáticos 6, 7 e 8. No trans e no pós-operatório, houve necessidade de múltiplas transfusões de sangue estocado. Nesse caso, a complicação hematológica mais frequente é denominada

Quando o cirurgião se depara com paciente portador de púrpura trombocitopênica que será submetido a uma intervenção cirúrgica de grande porte (exemplo, uma gastrectomia), o médico terá que prestar muita atenção ao quantitativo de plaquetas no sangue periférico desde o preparo pré-operatório. O valor da contagem de plaquetas abaixo do qual é considerado alto risco e acima do qual é tido como aceitável para assegurar hemostasia adequada é

É comum o cirurgião ser chamado para atender pacientes com menos de 10 dias de acometimento por acidente vascular cerebral, ou no pós -operatório de cirurgia de grande porte, recente. Nestes casos, há contra-indicação absoluta de

Um paciente sofreu politraumatismo e fraturas importantes da pelve com perda sanguínea de alto fluxo. Entre as condutas instituídas para coibir a hemorragia, uma se destaca como aquela que atinge 100% de controle da hemorragia. Essa conduta é

Há dezenas de fatores de risco para infecção do sítio cirúrgico. Entretanto, existe o Sistema Nacional de Vigilância de Infecções Hospitalares, preconizado nos Estados Unidos e utilizado em muitos países para determinar o risco do paciente cirúrgico adquirir infecção. Esse sistema considera três fatores principais para calcular o risco. São eles:

No processo de cicatrização das feridas cirúrgicas, há dois tipos de células que, pelas funções que exercem, são consideradas as células mais importantes e fundamentais para uma boa cicatrização. Trata-se das células

O cirurgião operou um paciente com obstrução intestinal, no plantão de urgência. Esse paciente perdeu muito líquido por vômitos e apresentou hipocalemia importante no pós -operatório (K= 2,5 mEq/l), necessitando de reposição intravenosa do potássio. A infusão gota a gota não deve exceder um limite em milimol por quilo de peso por hora (mmol/Kg/h), pois há risco de parada cardíaca. Esse limite é

Imagine que um paciente foi submetido a uma gastrectomia total por câncer do estômago e, no pós-operatório, evoluiu com peritonite grave e choque séptico, necessitando de ressuscitação volêmica. O cirurgião dispunha de vários tipos de fluidos para essa ressuscitação. Por ser a mais indicada e mais eficaz, ele escolheu a solução

O cirurgião está prestes a realizar intervenção cirúrgica em paciente portador de hérnia inguinal bilateral multirrecidivada. Partindo do princípio de que deve escolher a melhor operação para cada caso específico, a melhor opção para es se paciente é:

Durante a cicatrização das feridas cirúrgicas, vários tipos de células estão metabolicamenteestimuladas e em intensa proliferação. O fator local que é crucial para que ocorra uma cicatriz resistente, normal e livre de infecção é

Quando o cirurgião trata um paciente com queimadura extensa, há que ter atenção redobrada à resposta sistêmica que inclui edema e grande perda de líquidos. Nesse caso ,

O corpo humano contém reservas de energia que podem ser mobilizadas e utilizadas no pós -operatório. Um paciente foi submetido a uma colectomia total (intervenção de grande porte) e, no pós-operatório, se não tiver um competente suporte nutricional, terá que mobilizar reservas energéticas do próprio organismo. A maior reserva disponível é de

O cirurgião atendeu, no pronto socorro, um paciente vítima de trauma cervical e, após cumprir o protocolo ABCD do ATLS, verificou que a zona cervical foi atingida. Considerando que houve lesão da zona I, a assertiva anatomo-cirúrgica que fundamenta as condutas é:

Um paciente vítima de trauma torácico deu entrada no hospital de trauma com quadro de choque hipovolêmico. A radiografia do tórax mostrou imagem com opacificação do hemitórax esquerdo. Foi realizada reposição volêmica e constatou-se que o pacientes perdeu volemiade 100 ml/hora nas 8 horas de observação. A conduta correta do cirurgião, nesse caso, é

Paciente acometido de trauma abdominal foi submetido a laparotomia após lavagem peritoneal diagnóstica com positividade para hemoperitôneo. Durante a cirurgia , havia lesão hepática e o cirurgião fez a ligadura dos vasos do segmento acometido. O sangramento continuou, mas foi cessada por meio da manobra de Pringle. Nesse caso, o sangramento era proveniente de

Um paciente foi atendido no setor de urgência do hospital, informando ser portador de colelitíase há vários anos. Apresentava cólicas biliares eventuais e atualmente estava com dores intensas em barra, no abdome superior. Ultrassonografia revelou colédoco dilatado com cálculos e pâncreas edemaciado. Foi confirmado diagnóstico de pancreatite aguda biliar. Aconduta terapêutica inicial deve ser

O cirurgião estava preparando uma paciente de 50 anos portadora de colelitíase, para tratamento cirúrgico e, após os exames clínico e laboratorial, verificou que ela tinha contraindicação absoluta para a colecistectomia por via laparoscópica. A contraindicação foi devida à presença de

O cirurgião está examinando um paciente que chega ao pronto socorro com suspeita de abdome agudo. Dependendo do tipo e localização da dor referida, segundo conhecimentos do desenvolvimento embrionário, ele poderá identificar o órgão acometido pala doença aguda.
Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.

1. Dor no ombro direito sugere doença da vesícula e cápsula hepática.
2. Dor na escápula esquerda identifica doença do baço e da árvore biliar.
3. Dor no ombro esquerdo sugere doença do diafragma, cauda do pâncreas e estômago.
4. Dor na região lombar mediana identifica doença do pâncreas, duodeno e aorta.

As ferramentas mais importantes para o diagnóstico da apendicite aguda são a história e o exame físico. Durante o exame físico, há determinados sinais que ajudam muito no diagnóstico e na localização do apêndice inflamado. Sobre os sinais da apendicite , analise as afirmativas abaixo.

1. O sinal do ileopsoas é típico de apendicite retrocecal.
2. O sinal de Rovsing identifica dor no quandrante inferior direito, palpado -se oesquerdo.
3. O sinal do obturador identifica apendicite pélvica.IV O sinal de Dunphy identifica dor ao elevar a perna direita.

Um paciente de 67 anos chegou ao hospital queixando-se de obstipação, dor no abdome inferior e febre. Ao exame, a temperatura era de 38,5ºC, havia dor e massa palpável no quadrante inferior esquerdo do abdome. Um leucograma mostrou 18.000 leucócitos/mm 3. O paciente foi internado e foram prescritos: hidratação, analgésico e antibiótico de largo espectro. Como não houve melhora após 48 horas, a providência seguinte e corretamente adotado pelo cirurgião foi indicar