Sobre a hipovitaminose D, assinale a alternativa INCORRETA:

Mulher de 65 anos, apresentando densitometria óssea com um T-score de -2,1 (L1-L4) e T- score de -1,5 (colo femoral). Queixava-se de dor lombarde forte intensidade durante a consulta. É hipertensa e tabagista 30 maços/ano. Refere história de histerectomia total e ooforectomia bilateral aos 39 anos sem terapia hormonal. Nega história familiar de osteoporose e fraturas prévias.A paciente é sedentária. Possui hábito diário de ingerir 1 copo de leite e 1 fatia de queijo minas.Faz uso regular de enalapril 20 mg/dia. Ao exame:PA: 130 x 80 mmHg FC: 72 bpmalt: 1,50 Peso: 49Kg IMC: 21,7 Leve cifose torácica. Os resultados dos exames laboratoriais foram: cálcio: 8,5 mg/dl, fósforo: 3,8 mg/dl albumina: 4,1g/dl 25 OH vitamina D: 22 ng/ml PTH: 60 pg/ml (VR = 10-65),CTX: 0,522 ng/mL (VR: 0,137 – 0,573), calciúria de 24h: 100mg/24h. Considerando o diagnóstico e tratamento da osteoporose, assinale a alternativa INCORRETA:

Mulher 34 anos com diagnóstico de hipotireoidismo primário em uso de Levotiroxina Sódica 88 mcg/dia. Grávida de 10 semanas. Em relação ao tratamento do hipotireoidismo na gestação é CORRETO afirmar:

Em relação à Doença de Graves é CORRETO afirmar:

Paciente de 54 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há dois anos, associado à hipertensão e obesidade grau II. Atualmente em uso de Cloridrato de Metformina 2 g/dia. Nega polis, perda de peso e ou sintomas de processo infeccioso. Em últimos exames laboratoriais de rotina apresentou: Glicemia de jejum 170 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1C) 8,1 %. Pergunta-se:As melhores escolhas como a segunda medicação a ser adicionada ao tratamento, visando além do controle glicêmico a perda de peso, são:

classe farmacológica das medicações para o tratamento do diabetes abaixo possui os seguintes mecanismos de ação: age nas células βestimulando a secreção de insulina dependente de glicose, age nas células α inibindo a secreção de glucagon, no estômago lentificando o esvaziamento gástrico e no sistema nervoso central melhorando a saciedade e reduzindo o apetite é:

Mulher, 22 anos, apresenta amenorreia há 18 meses. Ao exame apresenta galactorreia bilateralmente, IMC = 24,9 kg/m2. FSH = 0,9 (VR3,8 a 8,5 mUI/mL) LH = 1,2 (VR 2,8 a 12 mUI/mL)Prolactina = 2800 (VR 2,5 a 25 ng/mL). Restante da função hipofisária normal. Função tireoidiana normal e beta-hCG negativo. RM mostrou adenoma hipofisário de 3,0 cm com invasão paraselar e supra selar. Campimetria mostrou comprometimento visual parcial de quadrante temporal superior, bilateralmente. Assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a síndrome dos ovários policísticos (SOP) assinale a alternativa INCORRETA:

Mulher de 52 anos com fogachos frequentes associados a insonia há cerca de 9 meses. Sua última menstruação foi há 1 ano e 2 meses atrás. A paciente apresenta mamografia, densitometria óssea e USG transvaginal e mamário, além de colonoscopia normais recentes. O esquema de terapia hormonal mais seguro para esta paciente seria:

Menina de 15 anos trazida ao ginecologista para avaliação de amenorréia primária sem desenvolvimento de pêlos e mamas. Ela tem história prévia de hipertensão arterial. Exames laboratoriais:
Na = 138 mEq/L;
K = 3,0 mEq/L;bicarbonato = 33 mEq/L;
atividade de renina plasmática = indetectável;
aldosterona plasmática = indetectável.
O diagnóstico mais provável é:

Homem, 69 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 16 anos apresenta os seguintes exames:
Fundoscopia: retinopatia diabética leve;
Laboratório:
Glicose 164 mg/dL,
TG235 mg/dL,
LDL-c 138 mg/dL,
HDL-c 40 mg/dL,
HbA1C 7,5%.
Orientação nutricional foi iniciada há 3 meses. A intervenção mais apropriada no manejo de seu perfil lipídico é:

Homem de 42 anos apresentando fadiga,disfunção erétil e diminuição da libido. Paciente sem comorbidades ou medicações prévias.Avaliação prostática normal. Não relata galactorréia e sinais ou sintomas de acromegalia.Exames laboratoriais revelam hipogonadismo hipogonado trófico; Prolactina: 2 dosagens realizadas - 39,3 ng/mL e 35,7 ng/mL (VR: até 19ng/dL). O próximo passo mais apropriado a ser seguido é:

Homem, 24 anos, hipertenso, em investigação de nódulo 0,9 cm em lobo direito de tireoide.Apresentava–se clinicamente com neuromas mucosos e a colonoscopia com gânglio neuromatose intestinal. Hormônios tireoidianos normais. Sobre este caso, é INCORRETO afirmar que:

Os nódulos tireoidianos vêm aumentando em prevalência ao longo dos anos, em decorrência da busca ativa por meio d aecografia cervical. A classificação TIRADS, proposta pelo colégio americano de radiologia, parece apresentar maior acurácia em relação às demais classificações vigentes, variando de 1 a 5 de acordo com a probabilidade de malignidade. Atualmente, é uma das principais estratificações de risco para nódulos de tireoide de acordo com características ultrassonográficas, estando correlacionada com a classificação Bethesda. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta segundo as orientações do Guideline TIRADS 2017.

Uma menina de 6 anos procurou endocrinologista com quadro de telarca e pubarca progressivos de início no último ano. Ao exame físico, M3 P2 (estadiamento de Tanner). A ressonância magnética apresentava uma tumoração predominantemente supraselar de 1,6 cm, sem calcificação. As idades óssea e estatural eram de 10 anos. Considerando o caso citado podemos afirmar, EXCETO:

Adenomas de hipófise são neoplasias benignas de células monoclonais que se originam na sela túrcica e representam a maior parte dos tumores de hipófise, podendo apresentar produção de hormônios que promovem síndromes clínicas ou ser adenomas clinicamente não funcionantes, que apresentam sintomas principalmente relacionados a efeitos de massa. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

As seguintes alterações laboratoriais são frequentes na insuficiência adrenal primária, EXCETO:

Uma paciente de 34 anos de idade foi diagnosticada com adenoma hipofisário após avaliação de RNM de sela túrcica que evidenciou massa selar de 32 mm e prolactina de100 ng/mL.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 39 anos solicitou ao seu médico exames de rotina dentre eles foi realizado uma densitometria óssea que surpreendentemente evidenciou o seguinte resultado: Z score-1,8/Tscore -1,8 DP em coluna lombar e Z score -2,7/Tscore- 2,9 em colo de fêmur esquerdo. Ela menstrua regularmente. Nega tabagismo e história de litíase renal. Nega história familiar de hipercalcemia ou osteoporose. Resultados laboratoriais de 10 anos atrás apresentavam-se normais com cálcio sérico de 9,5 mg / dL. Exames atuais: PTH = 69 pg/mL, albumina = 4,3 g/dL, cálcio = 11,1 mg/dL, fósforo = 2,9 mg/dL, cálcio urinário = 280 mg/24h. A recomendação mais adequada neste caso é:

Um homem de quarenta anos de idade, com diagnóstico de hipertensão e síndrome do pânico, após diversas passagens pelo pronto‐socorro com quadro de palpitação e sudorese, associado a aumento da pressão arterial, iniciou, há três dias, uso de amitriptilina e propranolol por orientação do plantonista. Retornou ao pronto‐socorro com quadro de palpitações, sudorese profusa e cefaleia intensa. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 240 x 130 mmHg, frequência cardíaca de 127 bpm e saturação de oxigênio de 94%. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Considerando as disposições sobre a ascensão, contidas no Estatuto dos Servidores do Município de Pitangueiras, é correto afirmar que:

Sobre a abordagem farmacológica da acromegalia, assinale a alternativa INCORRETA:

Uma paciente de 29 anos de idade, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia, foi ao consultório referindo ter descoberto gestação de catorze semanas e solicitou orientações quanto à dose do hormônio tireoidiano em uso. Relatou sentir‐se sonolenta, com ritmo intestinal lentificado e astenia, sem outros sintomas.


Com base nessa situação hipotética e nas orientações mais recentes acerca do hipotireoidismo na gestação, assinale a alternativa correta.

A posse dar-se-á pela assinatura do respectivo termo, no qual deverão constar as atribuições, os deveres, as responsabilidades e os direitos inerentes ao cargo ocupado, que não poderão ser alterados unilateralmente por quaisquer das partes, ressalvados os atos de ofício previstos em Lei. Considerando o que dispõe a Lei nº 1.904/97 sobre a posse, assinale a alternativa correta.

Quando um paciente portador de Diabetes Insípidus neurogênico completo é submetido à prova de restrição hídrica, observa-se:

Um paciente de 38 anos de idade, sedentário diagnosticado com AIDS há dez anos, em uso regular de diagnosticado com AIDS há dez anos, em uso regular de terapia antiretroviral, foi encaminhado ao consultório do endocrinologista para controle metabólico após ecografia abdominal que demonstrou esteatose hepática.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Segundo a Lei nº 1.904/97, importará em vacância do cargo público, EXCETO:

Paciente do sexo feminino, de 49 anos, foi encaminhada por suspeição de síndrome de cushing (SC). Diagnóstico prévio de longa data de asma brônquica em uso de fluticasona e albuterol de acordo com a demanda. Ao exame físico: IMC:24, 6Kg/m², rubor facial. Membros atrofiados,com paresia muscular e equimoses, além de edema em calcanhar. Exames Laboratorias: ACTH SÉRICO

Um paciente de 37 anos de idade, obeso(IMC: 37 kg/m2), portador de hipertensão arterial sistêmica há quatro anos e pré‐diabetes mellitus há dois anos, em uso de losartana 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, ezetimiba 10 mg/dia e metformina 1 g/dia, foi à consulta levando os resultados de exames, que mostravam: Hb 13,8 g/dl; leucócitos 7.000; plaquetas 278.000;Hb 1ac 6,1%; glicemia de jejum 119 mg/dl; colesterol total 412 mg/dl; colesterol LDL 259 mg/dl; colesterol 98 mg/dl; e ureia 20 mg/dl. Ao exame físico, apresentava xantelasmas de pálpebras, xantoma tendinoso e edema 1+/4+ de membros inferiores. Referiu ser adotado, sem conhecimento do histórico familiar, e possuir duas filhas, de quatro e onze anos de idade, hígidas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Considerando o que dispõe a Lei nº 1.904/97, analise as afirmativas a seguir.

1. O ocupante de cargo em comissão ou função de confiança é submetido ao regime regular de dedicação ao serviço, não sendo permitida sua convocação extraordinária.
2. A suspensão do exercício será registrada no assentamento individual do servidor.
3. O servidor estável poderá perder o cargo em virtude de sentença judicial transitada em julgado.
4. A transferência somente ocorrerá a pedido do servidor.