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Prova Residências Médicas: Medicina Intensiva - HGV - HOSPITAL GETÚLIO VARGAS
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Questão 1 de 42 Q1512934 Q1 da prova

Paciente, sexo feminino, 35 anos, era passageira de um carro que se envolveu em um acidente com capotamento. Quando ela chegou à emergência, a Escala de Coma de Glasgow era 5 (AO: 01, RV: 01, RM: 3) e ela foi intubada. Estava hipotensa com uma P A sistólica de 80mmHg, não responsiva a fluidos. O ultrasom FAST mostrou líquido livre no abdome. Qual a alternativa reporta a melhor conduta a partir desse momento?

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Questão 2 de 42 Q1512936 Q2 da prova

Paciente, sexo masculino, 21 anos, apresentou acidente de bicicleta com subsequente hemorragia intracerebral e colocação de ventriculostomia. Ao final do dia a pressão intracraniana (PIC) aumentou para 35mmHg e foi administrado 100g de manitol. Na hora subsequente, sua pressão arterial caiu de 120/80 para 90/60mmHg. A causa mais provável da sua hipotensão é:

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Questão 3 de 42 Q1512940 Q4 da prova

Paciente 55 anos, hipertenso controlado com hidroclorotiazida e metoprolol. Qual é sua Classificação ASA?

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Questão 4 de 42 Q1512942 Q5 da prova

Paciente, 68 anos, com história de diabetes insulino dependente e angina estável com uso crônico de corticosteróide por artrite reumatoide, além de divertículos colônicos. Ela submeteu-se a uma colostomia de emergência por diverticulite perfurada com peritonite fecal. Está internada na UTI recebendo antimicrobianos de amplo espectro. No segundo dia de pós operatório, ela torna-se febril 39,2C, confusa e letárgica. Frequência cardíaca: 110bpm e pressão arterial: 79/58mmHg. Ela permanece hipotensa, a despeito da ressuscitação volêmica e do uso de vasopressores. Testes laboratoriais revelam glicose: 46mg/dl. Qual é a mais provável causa do quadro clínico dessa paciente:

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Questão 5 de 42 Q1512944 Q6 da prova

Paciente, sexo masculino, 54 anos, admitido na UTI de queimados com confusão mental e redução do nível de consciência, juntamente com várias queimaduras de terceiro grau através do corpo ocorridas durante um incêndio industrial. O paciente foi intubado para proteção de via aérea, após observação, fuligem na faringe posterior e edema via aérea foram notados na admissão. Toxicidade por cianeto é suspeita. Qual o melhor método de tratamento para a toxicidade por cianeto nesse paciente:

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Questão 6 de 42 Q1512946 Q7 da prova

Paciente, sexo feminino, 40 anos, com diabetes mellitus foi admitida na emergência por insuficiência renal aguda com creatinina 3,2mg/dl. A paciente tinha sido prescrita com um agente sulfonilureia. Ela foi encontrada com hipoglicemia persistente (glicose inicialmente percebida 30mg/dl). Qual das seguintes terapias é o tratamento de primeira linha:

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Questão 7 de 42 Q1512948 Q8 da prova

São características da Insuficiência respiratória aguda tipo I (Hipoxêmica):

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Questão 8 de 42 Q1512950 Q9 da prova

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) grave tem alta mortalidade e deve ser tratada em unidade de terapia intensiva (UTI). São critérios de PAC grave:

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Questão 9 de 42 Q1512952 Q10 da prova

Paciente do sexo masculino, 14 anos de idade, portador de Asma chega ao pronto socorro com queixa de tosse seca, dispneia e sibilância, de início há 5 horas. Ao exame apresenta-se consciente, afebril, taquidispneico (FR 27 irpm), taquicárdico (FC 110 bpm), saturação de O2 90%. AR com sibilos difusos. Qual a conduta inicial?

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Questão 10 de 42 Q1512954 Q11 da prova

Em relação ao Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), assinale a alternativa CORRETA:

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Questão 11 de 42 Q1512956 Q12 da prova

Assinale a alternativa em que TODOS OS ANTIBACTERIANOS SÃO EFICAZES para o tratamento de infecções por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA):

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Questão 12 de 42 Q1512958 Q13 da prova

Assinale a alternativa em que TODOS OS ANTIBACTERIANOS SÃO POTENCIALMENTE ATIVOS para Pseudomonas aeruginosa:

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Questão 13 de 42 Q1512960 Q14 da prova

Qual dos esquemas abaixo NÃO OFERECE COBERTURA contra cocos gram-positivos, bacilos gram-negativos e anaeróbios, simultaneamente?

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Questão 14 de 42 Q1512962 Q15 da prova

Um paciente de 70 anos, com pneumonia comunitária, orientado, ureia = 65mg/dL, frequência respiratória de 35 irpm, SpO2 = 96% sem oxigênio suplementar e normotenso deve ser tratado segundo qual alternativa abaixo?

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Questão 15 de 42 Q1512964 Q16 da prova

Em qual das opções abaixo o paciente tem choque séptico, segundo a definição SEPSIS-3?

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Questão 16 de 42 Q1512966 Q17 da prova

Em um paciente com meningite comunitária, baseando-se no achado da baciloscopia do líquor cefalorraquidiano, qual a opção terapêutica CORRETA?

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Questão 17 de 42 Q1512967 Q18 da prova

Em relação à fasciíte necrotizante, assinale a alternativa CORRETA.

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Questão 18 de 42 Q1512969 Q19 da prova

Com relação ao manejo em paciente com parada cardiorrespiratória (PCR) é CORRETO afirmar que:

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Questão 19 de 42 Q1512971 Q20 da prova

Com relação à resolução do Conselho Federal de Medicina publicada em 2017 e referente à sequência de prioridade para ocupação de leitos de UTI, escolha a alternativa CORRETA:

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Questão 20 de 42 Q1512973 Q21 da prova

Qual das situações abaixo exige intubação orotraqueal?

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Questão 21 de 42 Q1512975 Q22 da prova

Com relação a tromboprofilaxia, é CORRETO afirmar que:

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Questão 22 de 42 Q1512977 Q23 da prova

Com relação ao uso de ventilação não invasiva, assinale alternativa CORRETA:

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Questão 23 de 42 Q1512985 Q27 da prova

Com relação à reposição volêmica e uso de drogas vasoativas em pacientes com quadro de choque, é CORRETO afirmar que:

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Questão 24 de 42 Q1512987 Q28 da prova

Você atende paciente na enfermaria que está se queixando de desconforto torácico e falta de ar. Sinais vitais revelam pressão arterial 110/70mmHg. Ausculta pulmonar limpa e traçado eletrocardiográfico abaixo. Com relação ao diagnóstico e conduta desse paciente, assinale a alternativa CORRETA.

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Questão 25 de 42 Q1512989 Q29 da prova

Qual diagnóstico do paciente com traçado eletrocardiográfico abaixo?

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Questão 26 de 42 Q1512991 Q30 da prova

Você é chamado para atender a paciente de 25 anos trazido por amigos com relato de que teve mal súbito seguido de crise convulsiva. Paciente chega fazendo nova crise convulsiva. Após administrar 2 ampolas de Diazepam, o paciente para de convulsionar, mas permanece com rebaixamento dos níveis de consciência e após 10 minutos apresenta nova convulsão. Qual alternativa descreve o diagnóstico e melhor conduta?

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Questão 27 de 42 Q1512995 Q32 da prova

Qual dos cenários clínicos abaixo descritos representa contraindicação absoluta para uso de terapia trombolítica para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST?

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Questão 28 de 42 Q1512997 Q33 da prova

Paciente em pós-operatório de artroplastia de ombro há 1 semana evolui com síndrome coronária com supra desnível de ST de 4 mm de V2 a V6. Permanece hemodinamicamente estável e dor cede com nitrato e beta-bloqueador. Assinale a alternativa CORRETA com relação à conduta terapêutica nesse caso.

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Questão 29 de 42 Q1512999 Q34 da prova

Em relação as manobras de reanimação cardiorrespiratória (RCP) durante a parada cardio-respiratória (PCR) assinale a alternativa CORRETA:

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Questão 30 de 42 Q1513001 Q35 da prova

Com relação ao uso de hemoderivados, assinale a alternativa CORRETA:

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Questão 31 de 42 Q1513005 Q37 da prova

Com relação a quadros de pancreatite é CORRETO afirmar:

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Questão 32 de 42 Q1513009 Q39 da prova

Em relação ao controle da pressão arterial do paciente com acidente vascular cerebral (AVC), assinale a alternativa CORRETA:

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Questão 33 de 42 Q1513011 Q40 da prova

O exame neurológico nas neuroemergências pode ser utilizado como parte da avaliação do sistema nervoso central e periférico. Qual das assertivas abaixo está CORRETA.

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Questão 34 de 42 Q1513015 Q42 da prova

Paciente de 71 anos, hipertenso leve, foi admitido por choque séptico de foco pulmonar há 30 horas. Monitorizado com cateter venoso central e linha arterial invasiva. Ritmo cardíaco irregular (fibrilação atrial), noradrenalina 0,27mcg/kg/min e dobutamina 7,5mcg/kg/min. Ventilação mecânica controlada. Em relação ao método para avaliar fluido de responsividade, neste cenário clínico, assinale a CORRETA:

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Questão 35 de 42 Q1513017 Q43 da prova

Um paciente com pneumonia, pesando 120kg, é admitido à UTI com insuficiência respiratória e prontamente intubado. O modo ventilatório escolhido inicialmente é assistido-controlado a volume. Assinale a alternativa CORRETA:

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Questão 36 de 42 Q1513019 Q44 da prova

“Neste momento a válvula inspiratória se abre e a mistura gasosa é impulsionada pelo circuito do ventilador até o paciente, iniciando um novo ciclo respiratório”. Esta descrição corresponde ao conceito de:

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Questão 37 de 42 Q1513021 Q45 da prova

Sobre a ventilação mecânica de pacientes com SARA, está CORRETO:

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Questão 38 de 42 Q1513023 Q46 da prova

Qual dos parâmetros a seguir não altera a pressão de pico das vias aéreas?

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Questão 39 de 42 Q1513025 Q47 da prova

Sobre a terapia de substituição renal no paciente criticamente enfermo é CORRETO afirmar:

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Questão 40 de 42 Q1513027 Q48 da prova

Sobre nefropatia induzida por contraste, marque a alternativa CORRETA:

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Questão 41 de 42 Q1513029 Q49 da prova

Marque a alternativa que se relaciona exclusivamente à síndrome nefrítica:

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Questão 42 de 42 Q1513031 Q50 da prova

Quais dos seguintes valores são mais compatíveis com a gasometria arterial de um paciente com insuficiência renal aguda?

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