Segundo as diretrizes brasileiras de dislipidemia, qual é o alvo terapêutico ideal para LDL-colesterol em pacientes com risco cardiovascular muito alto?

Qual é a melhor estratégia de estratificação de risco para essa paciente na sala de emergência?

Qual é a melhor abordagem terapêutica inicial para essa paciente, conforme as diretrizes brasileiras de cardiologia?

A hemoglobina glicada (HbA1c) é utilizada para monitorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes. Qual é o valor que indica controle glicêmico adequado?

Com base nessa apresentação clínica, qual é a suspeita diagnóstica?

Qual é a complicação mais grave que deve ser monitorada nesse paciente?

Paciente de 80 anos, sexo feminino, apresenta confusão mental aguda, febre de 38,5 ºC, e tosse produtiva com escarro purulento. O exame físico revela estertores e broncofonia à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax mostra infiltrados bilaterais. Diante do quadro clínico e dos pontos do CURB-65, qual conduta é a mais indicada?

A síndrome nefrítica é um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por uma inflamação glomerular. Em relação a essa nefropatia, assinale a alternativa correta.

Qual é a conduta imediata a ser tomada para interromper a crise convulsiva?

Qual é a complicação mais grave que deve ser monito-rada nesse paciente durante o tratamento do estado de mal epiléptico?

A anafilaxia é uma reação alérgica grave e potencialmente fatal que ocorre rapidamente após a exposição a um alérgeno. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que representa o tratamento inicial mais apropriado para um paciente com anafilaxia confirmada.

Qual deve ser a primeira conduta na sala de emergência para esse paciente, considerando que ele apresenta sinais de um evento neurológico agudo?

Qual dos seguintes critérios indica instabilidade clínica que deve ser monitorada para esse paciente na sala de emergência?

Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de infarto agudo do miocárdio há 15 anos, foi internado na enfermaria para avaliação de claudicação intermitente com piora progessiva. Durante a internação, apresentou perda súbita de consciência e ausência de pulso central palpável. A monitorização cardíaca revelou fibrilação ven-tricular. A equipe iniciou a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e desfibrilação imediata, sendo reiniciada a RCP na sequência. Após 2 minutos, foi analisado o ritmo, e a FV persistia. Foi administrado segundo choque e pronta-mente reiniciada a RCP com compressões. Qual é a próxima medida recomendada segundo as diretrizes atuais de suporte avançado de vida em cardiologia?

Qual é a classificação da asma deste paciente segundo os critérios da Global Iniciative for Asthma (GINA)?

Qual das seguintes alternativas melhor descreve a definição e a importância clínica da microalbuminúria?

Com base nos resultados sorológicos apresentados, qual é a fase da infecção pelo vírus da hepatite B que o paciente provavelmente está enfrentando?

Qual das alternativas a seguir é característica de Doença de Berger?

Com base nos resultados sorológicos apresentados, qual é a fase da infecção pelo vírus da hepatite B que o paciente provavelmente está enfrentando?

A esteatohepatite não alcoólica (EHNA) é uma forma avançada da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e pode evoluir para fibrose e cirrose hepática. Assinale a alternativa que melhor descreve os fatores de risco e os aspectos diagnósticos da EHNA.

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, procura o Pronto-Socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor de cabeça intensa nas últimas semanas. A dor é descrita como unilateral, localizada na região orbitotemporal esquerda, com duração de cerca de 30 a 90 minutos, ocorrendo geralmente no final da noite e despertando-o do sono. Durante as crises, ele relata lacrimejamento e vermelhidão ocular do lado afetado, além de congestão nasal. As dores ocorrem de forma cíclica, com períodos de remissão que podem durar meses, mas voltam a surgir com o mesmo padrão. Não apresenta náuseas, e os analgésicos comuns têm sido ineficazes. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Paciente de 62 anos, sexo masculino, assintomático, procura o ambulatório de clínica médica; é portador de hipertensão arterial bem controlada com dupla associação anti-hipertensiva, obesidade grau 1, com história patológica pregressa de internação por pneumonia aos 57 anos, cirurgia de apendicectomia com 12 anos, e teve doenças virais na infância, como varicela, caxumba, mononucleose infecciosa e citomegalovirose. Qual vacina está indicada para o paciente?

Na artrite reumatoide, qual das seguintes citocinas desempenha um papel fundamental na patogênese da inflamação crônica nas articulações?

Qual é a principal causa da infecção urinária de repetição nessa paciente?

Qual conduta é a mais apropriada para a prevenção de infecções urinárias de repetição nessa paciente?

Um paciente de 35 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, apresenta-se à emergência com vômitos, dor abdominal difusa e respiração rápida. Ao exame físico, o paciente está desidratado e apresenta hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram glicemia de 450 mg/dL, bicarbonato sérico de 15 mEq/L e pH arterial de 7,25. Qual das seguintes opções descreve corretamente a fisiopatologia associado a esse distúrbio?

Uma paciente jovem comparece ao consultório com queixas de lesões cutâneas, eritematosas, acompanhadas de pápulas e vesículas, nas áreas expostas ao sol, como face, braços e pescoço. Ela relata que essas lesões surgiram após uma viagem para uma área rural, onde passou algum tempo ao ar livre, e que as lesões são intensamente pruriginosas. Ao exame, observam-se lesões ulceradas de bordas elevadas e bem delimitadas em algumas áreas, com presença de crostas e escoriações secundárias ao prurido. Considerando o contexto clínico e epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?

Qual das seguintes alterações eletrocardiográficas sugere a presença de uma taquicardia ventricular?

A síndrome de fragilidade no idoso é um estado clínico caracterizado pela diminuição da reserva fisiológica e pela resistência reduzida ao estresse, sendo comumente associada a maior risco de desfechos adversos, como quedas, hospitalizações e mortalidade. Assinale a alternativa que descreve corretamente um dos critérios diagnósticos de fragilidade segundo o modelo de Fried.

Segundo a Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) esse paciente pode ser classificado como

Qual tratamento inicial é recomendado para este paciente de acordo com o GOLD?

Um paciente de 35 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, apresenta-se à emergência com vômitos, dor abdominal difusa e respiração rápida. Ao exame físico, o paciente está desidratado e apresenta hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram glicemia de 450 mg/dL, bicarbonato sérico de 15 mEq/L e pH arterial de 7,25. Qual das seguintes opções descreve corretamente a fisiopatologia associado a esse distúrbio?

Uma paciente jovem comparece ao consultório com queixas de lesões cutâneas, eritematosas, acompanhadas de pápulas e vesículas, nas áreas expostas ao sol, como face, braços e pescoço. Ela relata que essas lesões surgiram após uma viagem para uma área rural, onde passou algum tempo ao ar livre, e que as lesões são intensamente pruriginosas. Ao exame, observam-se lesões ulceradas de bordas elevadas e bem delimitadas em algumas áreas, com presença de crostas e escoriações secundárias ao prurido. Considerando o contexto clínico e epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?

Qual das seguintes alterações eletrocardiográficas sugere a presença de uma taquicardia ventricular?

A síndrome de fragilidade no idoso é um estado clínico caracterizado pela diminuição da reserva fisiológica e pela resistência reduzida ao estresse, sendo comumente associada a maior risco de desfechos adversos, como quedas, hospitalizações e mortalidade. Assinale a alternativa que descreve corretamente um dos critérios diagnósticos de fragilidade segundo o modelo de Fried.

Com base no caso descrito, qual das seguintes condutas iniciais é mais apropriada para o manejo desse paciente na sala de emergência?

Após as medidas iniciais, o paciente permanece hipoten-so e taquicárdico. Os exames laboratoriais mostram um lactato de 5 mmol/L (acima do limite normal) e uma redução modesta na saturação venosa central de oxigênio (ScvO2), apesar da otimização das intervenções iniciais. Com base nas informações e nos achados clínicos, qual das alternativas a seguir é uma importante consideração prognóstica para este paciente em relação ao risco de mortalidade?

Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e as características clínicas da demência vascular.

Um paciente de 36 anos, sexo masculino, com histórico de etilismo crônico e desnutrição, apresenta tosse produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso de 7 kg nos últimos dois meses. A radiografia de tórax mostra opacidades cavitárias nos lobos superiores e a baciloscopia do escarro é positiva. O esquema terapêutico inicial adequado para o tratamento desse paciente é:

Em relação ao uso prolongado de lítio e sua associação com diabetes insipidus nefrogênico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 40 anos apresenta quadro de confusão mental, febre, petéquias difusas e insuficiência renal aguda. O hemograma revela anemia e trombocitopenia graves, e o exame do esfregaço de sangue periférico mostra esquizócitos. Qual é o tratamento inicial apropriado para esse quadro?

Qual é a principal complicação cardíaca associada a esse quadro?

Após o episódio clínico descrito, qual a duração recomendada da profilaxia com penicilina para prevenir recidivas e complicações?

Um paciente com queixa de fraqueza progressiva nos membros inferiores, inicialmente notada após subir escadas. Com o tempo, essa fraqueza se estendeu para os membros superiores. Relata dificuldade em engolir e fala arrastada. Não há histórico de dor. Ao exame físico, há atrofia muscular notável nos membros inferiores, reflexos tendinosos exagerados e sinais de fasciculações em ambos os braços. Não há déficits sensoriais. Não há história de doenças neurológicas familiares. A característica clínica relevante de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) nesse paciente é: