A terapia periodontal não cirúrgica é realizada com instrumentação manual, ultra-sônica e ainda a ablativa a laser. Independente do recurso e técnica escolhida, o debridamento do sulco gengival adoecido pode resultar em remissão da doença.

Considere as afirmativas abaixo:

1. A terapia periodontal não cirúrgica provoca diminuição da profundidade do sulco gengival decorrente da resolução da inflamação.
2. A terapia periodontal não cirúrgica, embora conservadora, aumenta a profundidade do sulco gengival e o alongamento inevitável do epitélio juncional.
3. Após a terapia periodontal não cirúrgica os ganhos clínicos conquistados podem ser perdidos por ausência de cuidados do paciente.

Paciente de 45 anos de idade, melanoderma, procurou a clínica odontológica queixando-se de “sangramento gengival e cheiro ruim na boca”. Após exame periodontal e radiográfico, o diagnóstico foi de periodontite crônica. O paciente foi submetido a terapia inicial com registro do índice de placa bacteriana, instruções na técnica de escovação dentária, dieta alimentar, raspagem supragengival e polimento coronário. Na consulta de retorno foi realizado novo índice de placa bacteriana, que demonstrou valor maior que o obtido na primeira consulta.

Considere as informações acima, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

Pacientes não-colaboradores continuam perdendo inserção periodontal, mesmo depois de cuidados periodontais de alta qualidade.

Paciente do gênero feminino, leucoderma, 64 anos de idade comparece ao consultório odontológico para tratamento periodontal. Ao exame bucal foram observadas: a presença de todos os dentes e com estruturas conservadas e excelente higiene oral. O periodonto de proteção mostra áreas difusas semelhante a pequenas ulcerações. Na anamnese da paciente há relato de doença sistêmica muco bolhosa. As radiografias periapicais mostram cristas óssea e lâmina dura preservadas.

De acordo com o caso relatado, a primeira hipótese diagnóstica é:

Os cimentos cirúrgicos periodontais devem apresentar algumas propriedades básicas como maciez, tomar presa em tempo razoável e preferencialmente possuir propriedades bactericidas para impedir a formação excessiva de placa periodontal (Lindhe, 2005).

Em relação às funções do uso do cimento cirúrgico após cirurgia periodontal, leia com atenção as alternativas abaixo:

1. Auxilia na cicatrização.
2. Minimiza a dor pelo contato.
3. Auxilia no controle do sangramento pós-operatório.
4. Quando utilizado dispensa a realização de sutura.

O aumento de coroa clínica é um procedimento simples, que consiste em aumentar a área supragengival do dente, ou seja, aumentar a área visível do dente acima da gengiva.

São fatores que contra indicam a realização desta cirurgia, exceto:

O exame clínico periodontal deve ser sistemático, começando-se na região dos molares e executado em toda a arcada. Serve como guia para a condição periodontal do paciente e resposta ao tratamento.

São parâmetros clínicos periodontais avaliados no peri odontograma:

A doença periodontal é uma doença infecto inflamatória que acomete os tecidos de suporte dos dentes, podendo levar a perda destes elementos caso não seja paralisada. Em relação às doenças periodontais, leia as afirmativas abaixo:

1. A periodontite de progressão lenta tem como características: A inflamação gengival, formação de bolsa e perda óssea.
2. A gengivite causa à inflamação do tecido gengival, ocasionando a perda de inserção e a lesão de furca.
3. Na gengivite generalizada podemos visualizar a perda óssea no exame radiográfico.
4. A utilização da antibioticoterapia antecede a raspagem e alisamento radicular.

A periodontite _______________ intriga clínicos e pesquisadores por sua rápida progressão e suas evidências de caráter _______________. Diversas teorias tentam explicar as diferenças de susceptibilidade à doença entre os indivíduos, campo no qual ensaios genéticos e imunológicos assumiram grande importância. Na presença do biofilme dental, a susceptibilidade do hospedeiro à essa doença varia entre regiões, países e etnias. Os processos imunoinflamatórios que parecem estar alterados nesses pacientes e podem ser transmitidos verticalmente, explicando a agregação familiar associada à doença (UMÑOZ et al., 2010).

As palavras que completam corretamente as lacunas são respectivamente:

A doença periodontal é uma infecção associada a presença do bio flime sobre as superfícies dentárias, bem como a patogenicidade bacteriana do mesmo e a predisposição do indivíduo para manifestar a doença. Um homem de 35 anos, melanoderma, saudável, ex-fumante, apresenta placa bacteriana em todas as superfícies dentárias e cálculos supra gengivais nos dentes anteriores inferiores. Durante a sondagem do sulco gengival houve sangramento e a profundidade do sulco gengival encontrada nos dentes presentes foi de 1mm a 2,5mm. O diagnóstico foi de gengivite generalizada. As estratégias para o tratamento do paciente devem incluir:

1. Estimular o paciente a realizar um controle de placa desejável.
2. Prevenir a reinfecção e a reincidência da doença com antimicrobianos sistêmicos.
3. Remoção dos cálculos supra gengivais com terapia cirúrgica.
4. Instituir terapia de controle e reinstituição de higiene oral com prazos necessários ao paciente.

A Regeneração Tecidual Guiada (RTG) consiste numa modalidade de tratamento regenerativo que requer a colocação de uma barreira física sobre o _______________, de modo que a proliferação de tecidos moles adjacentes para dentro da área protegida seja evitada. Assim, a regeneração óssea guiada permite que células com potencial osteogênico das margens ósseas existentes invadam o espaço criado e produzam _______________. As barreiras físicas devem ser _______________, permitir a oclusão celular, manutenção do espaço, integração tecidual e facilidade de uso. Podem ser oclusivas ou permeáveis, absorvíveis ou não-absorvíveis. Dentre os vários tipos de barreiras físicas existentes no mercado, a membrana biossintética a base de celulose vem se destacando, pois, além de possuir as características necessárias para a RTG, trata-se de um produto nacional desenvolvido a baixos custos (IAMAGUTI & BRANDÃO, 2007).

As palavras que completam corretamente as lacunas são respectivamente:

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, leucoderma, queixa-se de dor ao escovar os dentes há 1 ano. Na história médica relata estar com pênfigo vulgar. Ao exame intrabucal foram observadas várias áreas de descamação e erosão nas gengivas inserida e marginal. Considere as afirmativas abaixo e marque a opção correta: