O pós-operatório imediato ou mesmo mediato de diversas condições podem ser marcados de complicações com risco iminente de óbito do animal merecendo internamento em UTI para monitoração e diversas condutas de modo que:

Ocorreram, no ano de 2017, 3.833 notificações por acidentes por animais peçonhentos acometendo o ser humano na Unidade Federativa do Piauí sendo que parte destes acidentes são devido a serpentes. Foram registrados 95casos por Bothrops sp; 63 casos por Crotalus sp; 11 casos por Micrurus sp; e não houve registro de acidente por Lachesis sp e finalmente 39 casos por serpentes não peçonhentas. Entre estes acidentes por serpentes, houveóbito de 4 vítimas humanas com acidente grave (MS/SVS – SINAN NET). Em medicina veterinária, não há notificação obrigatória dos casos, sendo os dados estatísticos reportados em artigos. Com base no texto e ou no conhecimento científico acerca de acidentes ofídicos em cães e gatos, assinale a opção CORRETA.

A clássica Regra dos vinte de Kirby é um método que traz 20 itens para serem lembrados no paciente veterinário canino ou felino crítico e assim serem checados, monitorados e deste modo modificar ou não as condutas adotadas. Em um paciente canino com botulismo em ventilação mecânica invasiva fazendo hipercarbia moderada e acidose respiratória moderada, deverá ser ajustado primeiramente:

Foi realizado um exame de hemogasometria venosa com ionograma, ureia e glicose na UTI do Hospital Veterinário Universitário da UFPI de um paciente crítico canino, Yorkshire terrier, 8 anos de idade, respirando ar ambiente e foram obtidas as seguintes informações do exame: pH 7,16; HCO3- 8,2 mmol/L; PCO2 23,2 mmHg; Na+ 134 mmol/L;K+ 4,4 mmol/L; Cl- 118 mmol/L; Glicose 594 mg/dL; Ureia 160 mg/dL; BE -20 mmol/L. Com os dados obtidos do exame e de outros que devem ser calculados, é CORRETO afirmar:

O Diabetes Mellitus é uma endocrinopatia que ocorre em cães e gatos, podendo culminar com a cetoacidose diabética. A cetoacidose diabética promove múltiplas alterações de ordem clínica, metabólica e laboratorial e por isto

O tutor de um felino foi em uma farmácia e solicitou ao balconista sem qualquer prescrição de um médico veterinário algum medicamento para utilizar em seu animal, pois o mesmo está faz 5 dias sem defecar. Foi comprado um enema muito popular à base de fosfato de sódio. Uma hora após o uso do enema, o felino apresentou-se com:

As desordens do cálcio podem ser provocadas por inúmeras doenças e causar uma emergência, sendo que:

Estava sob cuidados intensivos na UTI do Hospital Veterinário Universitário da UFPI um paciente felino com obstrução uretral. Foram obtidos os seguintes resultados de um exame de hemogasometria venosa com ionograma: pH 7,24; HCO³- 24,0 mmol/L; PCO₂ 53,0 mmHg; Na+ 170 mmol/L; K+ 8,4 mmol/L; Cl- 123 mmol/L; BE -8 mmol/L. Com os dados obtidos do exame e de outros que devem ser calculados, bem como no conhecimento do cuidado emergencial e terapia intensiva do paciente felino, é CORRETO afirmar que:

Segundo a Regra dos vinte de Kirby, a motilidade e integridade do trato gastrintestinal deve ser copiosamente monitorada e caso estejam alteradas deve-se prover imediatamente alguma conduta para esta finalidade. As intervenções a seguir são adequadas para o cumprimento deste quesito:

Com base nos valores a seguir obtidos de hemogasometrias arteriais, constitui uma indicação absoluta para a suplementação de uma solução de bicarbonato de sódio (NaHCO³-) pela via intravenosa o paciente com os seguintes resultados:

Foi admitido na UTI um canino oriundo do bloco cirúrgico e necessita de analgesia por mais algumas horas, devido ao procedimento cirúrgico ortopédico cruento. Devido à fluido terapia de manutenção deste paciente, foi escolhido preparar uma outra solução que será ofertada no volume de 1ml/kg/hora e o opiáceo fentanila a ser acrescentado nesta solução será ofertado na dose de 5 microgramas/kg/hora. Será preparada uma solução em uma seringa de20ml. A apresentação do fármaco fentanila é de 0,05mg/mL. Desse modo, será(ão) necessário(s):

Em relação ao fármaco vasopressina, que possui grande importância nos cuidados intensivos, com indicação em alguns tipos de choque, é CORRETO afirmar:

Mesmo com a evolução tecnológica dos equipamentos de ventilação mecânica (desde “o pulmão de aço” até equipamentos com requintes tecnológicos como o NAVA, ainda não difundido na medicina veterinária) permitindo opções a vários tipos de ventilação, ainda ocorrem efeitos indesejáveis independentes do modo ou modalidade ventilatória utilizado. Em relação às estratégias ventilatórias, é CORRETO afirmar:

A concentração de O₂ utilizada durante a ventilação mecânica é considerada um dos fatores etiológico das lesões pulmonares induzidas pela ventilação mecânica, mas as escolhas de concentrações inadequadas também provocam hipoxemia. Desse modo, a concentração de FiO₂ é ponto elementar durante a ventilação mecânica. Diante destes conceitos, assinale a opção CORRETA.

O transporte de oxigênio nas artérias, na microcirculação e finalmente a cadeia transportadora de elétrons em nível mitocondrial é um dos pontos mais importantes no paciente gravemente enfermo canino ou felino. O paciente em choque tem alteração em algum elemento componente deste transporte de oxigênio e assim do balanço entre DO₂ e VO₂ tecidual. A fórmula TO2 = CaO₂ X DC onde TO₂ = Transporte de oxigênio; CaO₂ = conteúdo arterial de oxigênio e DC = Débito cardíaco. Considerando tais elementos desta fórmula e os seus desdobramentos e outras variáveis determinantes da entrega de oxigênio, é CORRETO afirmar:

Condições que cursam com hemorragias não são incomuns no cenário hospitalar veterinário. Além das manobras clínicas e cirúrgicas, em algumas ocasiões há a necessidade do uso de fármacos para prover coagulação e hemostasia. Sendo assim,

Há um mito em medicina veterinária que relata a não necessidade de equipamento desfibrilador em um momento de parada cardiorrespiratória em cães e gatos. Aliado ao mito, o mundo televisivo das séries e novelas também proliferam indicações inadequadas para a utilização do desfibrilador. No Brasil, a resolução 1015/2012 do CFMV trouxe mudanças e obrigatoriedades e, desse modo, os animais vêm sendo melhores monitorados, sendo possível identificação do tipo de ritmo que gerou a parada cardiorrespiratória. Sobre o tema, é CORRETO afirmar:

Durante uma parada cardiorrespiratória em animais, de ocorrência presenciada e imediata, as condutas vigentes orientam que:

O paciente gravemente enfermo hospitalizado numa UTI veterinária vítima de trauma necessita de monitoração diuturnamente de seus sinais vitais e busca ativa de possíveis complicadores de seu estado clínico. Agir antes que ocorra uma parada cardiorrespiratória com medidas corretivas das alterações que sabidamente promovem uma parada cardiorrespiratória neste cenário é uma das ações mais efetivas. O conjunto de alterações que podem culminar com uma parada cardiorrespiratória iminente em um paciente vítima de trauma são:

A dilatação gástrica seguida de vólvulo é uma emergência de ordem clínica e cirúrgica e onde se demandam cuidados intensivos em todo o pós-operatório. Uma das complicações são as arritmias, sendo que estas elevam as taxas de mortalidade em transoperatórios e pós-operatórios. Estudos têm demonstrado que a utilização precoce da lidocaína sem vasoconstritor pela via intravenosa em bollus seguido de infusão contínua podem reduzir as complicações do ritmo cardíaco. Em relação à lidocaína, é CORRETO afirmar:

Em relação às soluções cristaloides empregadas na reanimação volêmica do cão e do gato crítico, assinale a afirmativa CORRETA.

“Interações medicamentosas contribuem para a incidência de reações adversas em UTIs humanas e frequentemente constitui uma complicação não reconhecida da farmacoterapia”. (CARVALHO, Rhanna Emanuela Fontenele Lima de et al . Prevalência de interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva no Brasil. Acta paul. enferm., São Paulo, v. 26, n. 2, p. 150-157, 2013.). Não diferentemente, estas reações adversas provenientes de prescrições com múltiplos fármacos causando interações podem ocorrer no setor de emergência terapia intensiva veterinária, mas o reconhecimento é difícil por se tratar de animais doentes com múltiplas alterações de ordem clínica. O conhecimento sobre as interações medicamentosas, será uma das formas de o veterinário prevenir reações adversas em seus pacientes. Desse modo, assinale a afirmativa CORRETA.

As seguintes associações medicamentosas ou veículos para diluições no âmbito da terapia intensiva veterinária devem ser evitadas por serem incompatíveis, sinergismo negativo ou antagonistas, e causarem efeitos indesejáveis, EXCETO:

A solução de hidroxietilamido 6% 130/0,4 pode ser uma grande aliada em alguns cenários clínicos e ou cirúrgicos que haja a necessidade de expansão volêmica do animal. A sua efetividade em relação a fluidos cristaloides isotônicos em promover a expansão volêmica chega a ser aproximadamente 3 a 4 vezes maior. Apesar dos benefícios promovidos por estes fármacos, há muitos questionamentos em relação ao seu uso. A respeito deste fármaco, é CORRETO afirmar:

Considerando um paciente felino de 3 kg de peso vivo, em anorexia faz 5 dias. Após cuidados emergenciais e estabilização, foi instalada uma sonda esofágica para iniciar o procedimento de gavagem em etapas. A quantidade de calorias que deverá ser ofertada para este paciente no primeiro, segundo e terceiro dia serão respectivamente de:

Pipoca é uma canina com 08 meses de vida e sabidamente ingeriu veneno de rato com propriedades anticoagulantes faz uma semana. Deu entrada no serviço de emergência, evidenciando no exame físico mucosasoral e ocular intensamente hipocoradas, equimoses multifocais a coalescentes em abdômen ventral; abafamento de bulhas cardíacas sendo confirmado uma efusão pericárdica hemorrágica; taquicardia acentuada e taquipneica. O volume globular encontrava-se em 10%, hemoglobina 4g/dL; proteína total 4g/dL, albumina 1,9 g/dL, lactato 10mmol/L. Entre os componentes destinados à hemotransfusão a seguir, o mais adequado para este paciente será:

Considerando um paciente canino com 60 kg de peso vivo submetido à cirurgia do trato digestório devido à dilatação e à torção gástrica. Será iniciado com nutrição parenteral parcial. A quantidade de calorias que deverá ser ofertada para este paciente em 24horas sem etapas será de:

Pink é uma paciente canina da raça Yorkshire Terrier, acompanhada por um colega da oncologia devido a linfoma. O tutor de Pipoca observa que ela estava apática e não aceitava alimentos, bem como apresentava diarreia. Tentou contato com o oncologista, mas não conseguiu por ser o feriado de São João em Teresina, então levou pipoca até a emergência. O tutor relatou que fazia 7 dias que Pipoca fez uso do medicamento Lomustina para resgate do tratamento do linfoma, pois estava complicado. Após o exame físico, foi verificado que a temperatura retal estava 40°C, turgor cutâneo reduzido 7%, arfando, mucosas ligeiramente ictéricas, petéquias genvivais(relatada a ausência de carrapatos faz muitos anos), normotensa, dor abdominal moderada à palpação em todo o quadrante cranial, FC 180 bpm. Entre as condutas a seguir, as que o setor de emergência realizou provavelmente foram: