Criança de 9 meses em acompanhamento devido episódios de espasmos breves intermitentes que acometem os membros e tronco. Trouxe eletroencefalograma solicitado na consulta anterior que evidenciava hipsarritmia. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Paciente de 62 anos trazido ao Pronto-Socorro com relato de que há 8 dias iniciou com tremores nas mãos e episódios de agitação intensa, evoluindo há 3 dias com alucinações e confusão mental. Ao exame físico, estava taquicardíaco, hipertenso e com febre. Filha relata que o mesmo é etilista de longa data e que, recentemente, após diagnóstico de cirrose hepática, decidiu diminuir a ingesta alcoólica. Tendo em vista o caso, inicialmente qual deve ser o tratamento instituído no pronto-socorro?
A Esquizofrenia é um transtorno caracterizado pela quebra do juízo da realidade, apresentando-se, principalmente, através de sintomas psicóticos. Reconhecendo-se a clínica do paciente portador de esquizofrenia, quais dos sintomas elencados indicam pior prognóstico por ser um sintoma negativo?
Paciente de 36 anos em acompanhamento devido Transtorno Depressivo, sem crises recentes e com boa resposta clinica à Fluoxetina 20mg, relata que deseja trocar a medicação, apesar dos bons resultados, pois vem tendo dificuldades na relação com o marido por não sentir desejo sexual. Ao conversar com a paciente, você orienta que existe a Bupropiona, uma medicação que ajuda, pode ser eficiente no tratamento da condição e ainda possui menor risco de disfunção sexual. Qual é a classe medicamentosa da Bupropiona?
A Síndrome Wernicke é uma complicação do abuso crônico de álcool e apresenta-se através de confusão mental, ataxia e alteração da motricidade ocular. Qual é a etiologia responsável pelo desenvolvimento dessa síndrome?
Paciente de 42 anos, diagnosticada com Transtorno Depressivo há cerca de 15 anos, estava em acompanhamento na cidade de origem com médico psiquiatra e devido à dificuldade no tratamento, passou a morar com sua filha em outra cidade. Iniciou o acompanhamento novamente e além do relato dos sintomas depressivos, sua filha relatou que a mesma perdeu muito dinheiro ao longo da vida com gastos impulsivos, excessivos em viagens e roupas, ficando sem reserva financeira, inclusive perdeu o último emprego por tentar ter uma relação com seu chefe que era casado. Levando-se em conta o relato da filha, qual a principal hipótese diagnóstica da paciente?
A Fluoxetina é uma medicação da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, sendo a primeira escolha medicamentosa para o tratamento da depressão. Qual medicação não faz parte da mesma classe da Fluoxetina?
Através de visita domiciliar a uma idosa acamada de 81 anos, a filha relata que a mesma vem apresentando há 2 dias episódios de confusão mental, afirmando estar em sua casa no interior e chamando seu filho mais velho pelo nome do seu falecido esposo. A idosa é portadora de hipertensão arterial e diabetes, com exames recentes controlados. Ao questionar a filha sobre as queixas da mãe, a mesma menciona que vinha tendo que fazer troca de fraldas com mais frequência e que a mãe referia ardência vaginal. Qual é a principal hipótese acerca do quadro confusional da paciente?
Mãe traz seu filho de 6 anos à consulta com psiquiatra infantil referindo-se que a escola solicitou avaliação, pois o mesmo tem dificuldade em se relacionar com os colegas, ficando sempre isolado nas horas de recreio, foi percebido que ao invés de fazer as anotações, o mesmo apenas fazia rabiscos repetitivos em seu caderno. Além disso, a professora relatou que o mesmo apresenta momentos de agitação e irritabilidade, machucando os colegas. A mãe relata que em casa, ele obedece e segue a rotina da casa, normalmente, mas que apresenta dificuldade em interagir com os irmãos e fica andando nas pontas dos pés. Após fazer a investigação do caso, chega-se à conclusão que o mesmo é portador do Transtorno do Espectro Autista e devido ao quadro sintomático, opta-se por iniciar o tratamento medicamentoso. Qual seria a classe medicamentosa de primeira linha para o tratamento?
Paciente de 28 anos, morador de rua, trazido ao Pronto-Socorro de ambulância com quadro agudo de depressão respiratória. Testemunhas no local disseram que o mesmo apresentou vômitos incoercíveis enquanto chamavam ajuda e então, iniciou com dificuldade para respirar. Os socorristas relataram que havia presença de várias seringas usadas no local. Ao chegar na unidade já estava com intubação orotraqueal e foi percebido ao exame físico que o mesmo estava com pupilas mióticas. Qual é o antídoto ideal para a intoxicação provável do paciente?
Em situações de urgência psiquiátrica, a avaliação e a intervenção imediatas são cruciais para a segurança do paciente e o manejo eficaz do quadro. Qual das afirmações é verdadeira em relação à abordagem das urgências psiquiátricas?
Durante uma sessão de terapia, um paciente começa a relatar sonhos recorrentes que envolvem figuras de autoridade que o reprimem. Ele expressa sentimentos de raiva e impotência em relação a essas figuras, que se relacionam com experiências de infância. Qual das alternativas melhor descreve um conceito fundamental da psicanálise que pode ser aplicado a essa situação?
































