A incidência global de amiloidose é estimada em cerca de cinco a nove casos por milhão de pacientes/ano. Os estímulos inflamatórios na amiloidose AA (amiloide secundária ou reativa) estão associados à artrite inflamatória crônica (artrite reumatoide, espondilite anquilosante), doença inflamatória intestinal, infecções crônicas, síndromes de febre periódica hereditárias familiares como a febre familiar do Mediterrâneo (FFM), neoplasias e causas idiopáticas. O comprometimento renal é uma manifestação comum na maior parte dos tipos de amiloidose sistêmica. Em biópsias, são feitas microscopia de luz e imunofluorescência indireta (IF). A figura a seguir demonstra a Micrografia de luz (LM) de um rim de paciente masculino, 58 anos mostrando depósitos de amiloide (laranja) nos glomérulos. Qual é o corante utilizado para detectar depósitos de amiloide em tecidos e as proteínas detectadas na IFI?

Paciente do sexo masculino, 51 anos, natural da cidade litorânea do estado de São Paulo. Procurou o pronto atendimento em uma UPA, pois sentia-se debilitado, apresentando febre intermitente e com ciclos regulares de até dois dias, mialgia e artralgia e distúrbios gastrointestinais. Realizou um hemograma, que apresentou o seguinte resultado: HEMOGRAMA COMPLETO SÉRIE VERMELHA Valores da Referência ERITRÓCITOS 2,5 milhões/mm33,60 a 5,00 milhões/mm3 HEMOGLOBINA 10,0 g/dL 11,5 a 15,00 g/dL HEMATÓCRITO 24,0 % 34,5 a 41,0 % VCM 34,0 µm380,0 a 99,9 µm3 HCM 29,6 pg 23,0 a 33,4 pg CHCM 33,7 g/dL 31,4 a 36,0 g/dL RDW 17,1 % 12,0 a 15,4 % SÉRIE BRANCA LEUCÓCITOS 29,5 /mm33.600 a 12.000 /mm3 BASTONETES 5,0 % 0 /mm30,0 a 5,0 % 0 a 600 /mm3 SEGMENTADOS 73,0 % 4.015 /mm340,0 a 75,0 % 3.460 a 3.000 /mm3 EOSINÓFILOS 3,0 % 165 /mm31,0 a 5,0 % 36 a 600 /mm3 BASÓFILOS 1,0 % 55 /mm30,0 a 2,0 % 0 a 240 /mm3 LINFÓCITOS 12,0 % 935 /mm320,0 a 45,0 % 720 a 5.040 /mm3 MONÓCITOS 6,0 % 330 /mm31,0 a 12,0 % 36 a 1.460 /mm3 SÉRIE PLAQUETÁRIA Valores da Referência Plaquetas: 125.000 /mm3150.000 a 450.000 /mm3 VPM: 9,4 fL Masculino: 7,4 a 31,4 fL Feminino: 7,9 a 30,0 fL Método. . : Resistividade – Impedância – Microscopia Legenda: Laudo do hemograma. Legenda: Esfregaço de sangue periférico do paciente. Depois de feita a leitura do esfregaço, outra técnica foi realizada para complementação. As inclusões eritrocitárias revelam a presença de: