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Prova Farmacêutico - Pref. Presidente Kubitschek/MG
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Questão 1 de 12 Q1639057 Q1 da prova
Leia o texto e as informações contidas na imagem a seguir para responder a esta questão.

Os marcadores tumorais são substâncias detectadas no organismo ou em amostras biológicas coletadas do mesmo quando o câncer já está presente. Associado a outros exames, os marcadores tumorais podem ser utilizados para auxiliar a diagnosticar o tipo e a extensão do câncer, e, em alguns casos, para monitorar o tratamento. Para um diagnóstico mais preciso, o ideal é que se leve em consideração a associação de exames laboratoriais, de imagens e todo o histórico do paciente.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Marcadores tumorais. Farmacêutico – Bioquímico. SJDR – MG. 26 set. 24.
A ilustração a seguir elenca, de forma didática, alguns dos principais marcadores tumorais relacionando-os ao órgão alvo, ou seja, quando detectados nas amostras biológicas, esses marcadores são capazes de identificar, nunca de forma isolada, a presença de células neoplásicas, auxiliando no diagnóstico do câncer.
Fonte: LABORATÓRIO GERALDO TRINDADE. Marcadores tumorais. Disponível em: http://gg.gg/1c91m0. Acesso em: 26 set. 2024. (Adaptado)

Considerando as informações contidas no enunciado e na imagem, analise as afirmativas a seguir.
I- Os marcadores tumorais CEA, CA-125, M2PK e NSE são inespecíficos, podendo identificar células cancerígenas em vários órgãos e/ou tecidos.
II- Os marcadores tumorais alfafetoproteína e Beta-HCG são capazes de identificar cânceres de células germinativas em gônadas de indivíduos do sexo masculino.
III- Os marcadores tumorais utilizados para rastrear cânceres de células prostáticas e de tecidos mamários são, respectivamente, CA15.3 e PSA.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

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Questão 2 de 12 Q1639058 Q2 da prova
Considere os dados clínico-laboratoriais de um paciente hipotético, apresentados na tabela a seguir, para responder a esta questão:

Dados Clínicos Dados Laboratoriais
Exame Resultado Valores de Referência
Nome: M.F.A.Q.
Mulher. Idade: 71 anos
IMC: 29 Kg/m2 (VR: 18,5 a 25)
Queixa: perda de peso importante nos últimos 60 dias.
Sintomas: Cefaleia, poliúria, prurido na pele, polidipsia e polifagia.
Diagnóstico prévio: HAS, DM2.
Uso de medicamentos: Metformina 500 mg (8/8 horas)
Glicose de Jejum HBA1c HOMA-IR HOMA-Beta Frutosamina 162 mg/dL 9,3 mg/dL 8,79 98 220 µmol/L 65 a 99 mg/dL < 7% < 2,5 167 e 175 205 a 285 µmol/L
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Avaliação do perfil glicêmico. Estudo de caso clínico elaborado pelo autor. SJDR -MG, 26 set. 2024.

Considerando os dados apresentados, analise as afirmativas a seguir.
I- O elevado valor de HOMA-IR pode ser sinal da existência de resistência à insulina e diabetes descompensada na paciente.
II- O resultado dos exames do perfil glicêmico, associados aos dados clínicos, sugerem risco aumentado para síndrome metabólica.
III- Os resultados das dosagens das proteínas glicadas demonstram que a glicemia da paciente está descontrolada a curto e a longo prazo.
IV- I. Os valores do Índice Homa-beta indicam hipofunção das células beta pancreáticas, o que pode resultar no aumento da glicemia.
V- O exame de hemoglobina glicosilada pode revelar um descontrole glicêmico, indicando, hipoteticamente, ineficácia da farmacoterapia.
Estão CORRETAS as afirmativas

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Questão 3 de 12 Q1639060 Q3 da prova
Ao farmacêutico atuante em laboratórios de Unidades de Pronto Atendimento – Urgência e Emergência, é comum o recebimento de amostras biológicas de pacientes vítimas de acidentes com animais peçonhentos. O veneno de algumas cobras peçonhentas, por exemplo, contém enzimas tóxicas capazes de promover alterações significativas no padrão de resposta da coagulação sanguínea das vítimas. O exame de coagulograma é um dos exames que podem ser solicitados em caso de picada de cobra, para avaliação dos distúrbios de coagulação provocados pelo veneno desses animais, que contém enzimas tóxicas que diminuem a quantidade e a qualidade da fibrina, uma proteína fundamental para a coagulação sanguínea.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do coagulograma. Adaptado de CAMARA, Brunno. Alterações laboratoriais após acidentes com serpentes peçonhentas. 2019. Disponível em: http://gg.gg/1c931s. Acesso em: 27 set. 2024.

Considerando o enunciado, analise as afirmações a seguir sobre as possíveis alterações laboratoriais em um coagulograma de um paciente vítima de acidente com animal peçonhento - Família Viperidae (Jararaca, gênero Bothrops).
I- A picada de cobra pode desencadear uma trombocitose.
II- A picada de cobra pode reduzir o tempo de tromboplastina parcial ativada.
III- A picada de cobra pode causar diminuição do número de plaquetas.
IV- A picada de cobra pode causar prolongamento do tempo de protrombina.
V- A picada de cobra pode prolongar o tempo de coagulação ou tornar o sangue incoagulável.
Estão CORRETAS as afirmativas

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Questão 4 de 12 Q1639062 Q4 da prova
Diante de uma prescrição de exames laboratoriais, os conhecimentos técnicos sobre a coleta e o processamento de amostras biológicas são importantes para a seleção correta dos tubos e dos procedimentos a serem realizados após a punção venosa. A escolha correta dos tubos, contendo reagente ou anticoagulantes específicos, pode impactar na qualidade dos resultados analíticos. Não se atentar para os detalhes referentes aos processos pré-analíticos pode desencadear uma sucessão de erros, gerando resultados não confiáveis, tampouco seguros para a correta interpretação e manejo clínico dos pacientes. É fundamental que o farmacêutico, analista clínico, coordene ações, no sentido de padronizar os procedimentos relacionados à coleta de sangue, e capacite sua equipe, para a realização de práticas seguras quanto à execução de todos os procedimentos pré-analíticos que envolvem a correta seleção dos tubos de coleta de sangue.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Considerações sobre coleta e processamento de amostras. Farmacêutico Bioquímico. São João Del Rei – MG. Set. 2024.

Diante do tema proposto no enunciado, deve-se obter quais amostras biológicas e em quais tipos tubos de coleta, para a realização dos exames de hemograma e coagulograma, respectivamente:

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Questão 5 de 12 Q1639063 Q5 da prova
Leia os textos I e II para responder a esta questão.
Texto I
A glicose é o carboidrato utilizado como primeira fonte de energia pelo organismo humano. Dela se obtém energia necessária para a manutenção das reações metabólicas. O exame pelo qual se determina a concentração desse carboidrato no sangue é a Glicemia, que pode ser realizada em jejum, após sobrecarga controlada de açúcar, após o almoço ou até mesmo, de forma aleatória. O objetivo da dosagem da glicemia é a investigação de anormalidade no perfil dos carboidratos, além de triagem e diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM).

Texto II
A espectrofotometria é a técnica utilizada em ampla escala para realização da dosagem da glicemia. Os Ensaios colorimétricos enzimáticos, para a determinação da glicemia, utilizam a enzima Glicose Oxidase e Peroxidase sobre o substrato glicose, formando um composto colorido (cor vermelha), cuja absorbância é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Principais métodos laboratoriais: espectrofotometria. 2024. Adaptado: GOLD ANALISA, Kit para determinação da glicose por metodologia enzimática-colorimétrica. Disponível: http://gg.gg/1caq2b. Acesso em: 30 set. 2024.

Diante do exposto, considere o exame e a técnica descritos no enunciado, para julgar as afirmativas a seguir.
I- Se uma amostra em análise apresentou hiperglicemia, a sua absorbância é baixa e, dessa forma, a coloração apresentada pela solução após ação enzimática no substrato glicose foi fraca.
II- Se uma amostra apresentar coloração vermelho escuro, pode ser um indicativo de que a concentração plasmática de glicose está elevada.
III- Se a amostra de um paciente está sendo submetida à técnica descrita no texto II, pode-se afirmar que ela está sujeita à Lei de Lambert-Beer.
Está(ão) CORRETAS a(s) afirmativa(s)

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Questão 6 de 12 Q1639065 Q6 da prova
Leia atentamente os dados contidos no enunciado para responder a esta questão.
Um paciente hipotético de 14 anos, obeso (IMC: 41), sexo masculino, realizou coleta de sangue (em jejum de 12 horas), para a determinação do perfil lipídico. O analista clínico executou a análise por colorimetria enzimática para dosagem do Colesterol Total, HDL e Triglicérides e utilizou a equação de Friedewald, [LDL] = (CT - HDL) - (TG/5), para a determinação das lipoproteínas de densidade baixa e densidade muito baixa. Os resultados obtidos das dosagens laboratoriais foram: Colesterol Total: 246 mg/dL, Triglicerídeos 320 mg/dL, HDL: 44 mg/dL.

Valores de referência:
Col Total: < 200 mg/dL, Trig < 150 mg/dL, HDL: > 45 mg/dL, LDL: < 130 mg/dL e VLDL: < 30 mg/dL.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Tópicos em bioquímica: colesterol e frações, triglicerídeos - Lipidograma. Dados hipotéticos elaborados pelo autor. SJDR – MG, 30 set. 24.

Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que

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Questão 7 de 12 Q1639067 Q7 da prova
TODO FARMACÊUTICO, ATUANTE NA ÁREA DE ANÁLISES CLÍNICAS, DEVE POSSUIR COMPETÊNCIA TÉCNICA PARA PREPARAR SOLUÇÕES E REAGENTES UTILIZADOS NA ROTINA LABORATORIAL.
Para iniciar a rotina laboratorial no equipamento de bioquímica, o analista clínico precisa preparar duas soluções: uma básica e outra alcalina. Essas soluções são utilizadas nas diversas reações realizadas no analisador. O volume mínimo necessário de cada solução para o equipamento iniciar a sua rotina é de 1000 mL, não podendo ultrapassar 2000 mL.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Preparo de soluções e reagentes analíticos. SJDR-MG, 2024. Imagens disponíveis em: http://gg.gg/1catxs e http://gg.gg/1catxf. Acesso em: 1 out. 2024.

Considerando que já preexiste 300 mL de solução ácida a 5% (v/v) de HCl (aq) e 500 mL de solução básica a 10% (v/v) de NaOH (aq) nos respectivos recipientes do analisador bioquímico, para iniciar uma nova rodada de exames, o analista clínico deve completar o volume mínimo de cada um dos reagentes preparando

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Questão 8 de 12 Q1639068 Q8 da prova
INSTRUÇÃO: Leia atentamente as informações e caso clínico a seguir para responder a esta questão.
O exame de urina rotina, Exame dos Elementos Anormais do Sedimento (EAS), pode ser utilizado como ferramenta diagnóstica para detecção de patologias que afetam o sistema urinário. Diante dos resultados, as alterações constantes no EAS guiam o clínico no sentido de determinar o problema que acomete o paciente e estabelecer condutas terapêuticas, farmacológicas e não farmacológicas, mais assertivas, colaborando para a recuperação do indivíduo.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Urinálise. SJDR-MG, 2024. Imagem disponível em: http://gg.gg/1caue2. Acesso em: 1 out. 2024.
Um paciente apresenta, no resultado do exame de urina, as seguintes alterações: leucocitúria maciça, macroscópica, cilindros leucocitários (12 por campo), numerosos eritrócitos (isomórficos), proteína (+ +), hemoglobina (+++) e bacteriúria importante.

Após a análise dos parâmetros urinários supracitados, julgue as assertivas I e II a seguir:
I. O paciente possivelmente apresenta um quadro de infecção bacteriana, que, correlacionada com a presença de cilindros leucocitários, pode sinalizar processo inflamatório ou infecioso do néfron e, normalmente, associa-se à pielonefrite.
PORQUE
II. O paciente apresenta hematúria, sugerindo alteração à nível glomerular, evidenciado pelo dismorfismo eritrocitário e hemoglobinúria, que consiste na identificação da proteína hemoglobina e albumina no sedimento urinário.
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA.

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Questão 9 de 12 Q1639070 Q9 da prova
Uma paciente de 29 anos compareceu ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica e cheiro forte ao urinar. Os dados clínicos revelaram leve dor pélvica à palpação, afebril, normocorada, normotensa e orientada no tempo e no espaço. Nega alergias. O médico solicitou realização de exame de urina e bacterioscopia ao Gram (Gram da gota de urina). A paciente realizou coleta de urina no banheiro do Pronto Atendimento, sem realização de higiene íntima recomendada e, na sequência, a amostra foi entregue ao laboratório pelo técnico da enfermagem para análise. O exame do sedimento urinário apresentou numerosos epitélios (vaginais), raros leucócitos e numerosas bactérias. Já o exame do Gram da Gota de urina evidenciou raros polimorfonucleares, numerosos cocobacilos Gram-negativos e “Clue Cells”, caracterizadas pela presença de células escamosas, recobertas por cocobacilos, apagamento das bordas citoplasmáticas.

Diante dos dados clínico-laboratoriais descritos no enunciado, pode-se afirmar que a paciente apresent a

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Questão 10 de 12 Q1639072 Q10 da prova
Ao finalizar o exame de hemograma de um paciente pediátrico, o farmacêutico liberou a seguinte observação (associada às alterações identificadas) no campo da observação do laudo:
Observação: Anemia ferropriva? Sugiro dosagem de ferritina e ferro sérico para elucidação do diagnóstico à critério médico.
Considerando a sugestão diagnóstica e a observação do farmacêutico para o caso, atente-se para as alterações hematológicas descritas a seguir.

I- Hemácias normocrômicas apresentando discreta anisocitose macrocítica.
II- Hemácias apresentando acentuada anisocitose com numerosos drepanócitos.
III- Hemácias predominantemente hipocrômicas, com anisocitose macrocítica.
IV- Hemácias apresentando anisopoiquilocitose, com micrócitos e esferócitos.
V- Hemácias apresentando acentuada hipocromia com anisocitose microcítica.
A análise morfológica da série vermelha, compatível com as alterações do hemograma que provocaram a sugestão diagnóstica pelo farmacêutico, é aquela que está descrita em

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Questão 11 de 12 Q1639075 Q17 da prova
INSTRUÇÃO: Leia, com atenção, o texto 02 e, a seguir, responda às questões de 17 e 18, que a ele se referem.
Texto 02
Disponível em: https://www.pensador.com/frase/. Acesso em: 30 set. 2024.

Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista as ideias que se podem inferir do texto 02.
I- Os sonhos são mais encantadores que a realidade.
II- Os sonhos são necessários, pois criam a realidade.
III- A realidade é melhor, tendo em vista a sua concretude.
IV- A possibilidade de se viver um amor de romance é nula.
V- Os sonhos fazem bem, por isso é importante cultivá-los.
Estão CORRETAS as afirmativas

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Questão 12 de 12 Q1639077 Q19 da prova
INSTRUÇÃO: Leia com atenção o texto 03 e, a seguir, responda às questões 19 e 20, que a ele se referem.
Texto 03
Disponível em: https://mentirinhas.com.br/anesia-174/. Acesso em: 30 set. 2024.

Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista as ideias que se podem inferir do texto 03.
I- Tendo em vista a fala da personagem Anésia no terceiro quadro, percebe-se que, no quarto quadro, sua fala “É, eu sei.” é irônica.
II- Anésia sensibiliza-se com a frustração sentida pela personagem Dolores por não ter conseguido realizar o sonho de ser professora.
III- Anésia considera que falta a Dolores um nível de conhecimento que a permitisse realizar seu sonho de ser professora.
IV- Com sua fala no último quadro, Anésia quer dizer que já esperava que Dolores, pelo seu nível intelectual, não entendesse a sua fala do terceiro quadro.
V- Tendo em vista o que Anésia quis dizer com sua fala no terceiro quadro, deduz-se que o termo “exasperação” é um sentimento negativo.
Estão CORRETAS as afirmativas

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