Publicações recentes relatam que cerca de 70% dos erros laboratoriais acontecem na fase pré-analítica. Esta etapa se inicia com o pedido médico, incluindo informações adequadas quanto à indicação e suspeita diagnóstica, passa por diversas variáveis no preparo do paciente e envolve todo o procedimento de coleta, manuseio, conservação e transporte da amostra. As características biológicas do paciente são também outras fontes de variação que podem influenciar sobremaneira na interpretação final do resultado. São consideradas variações pré-analíticas e NÃO biológicas:

A gasometria tem por objetivo avaliar indiretamente a capacidade pulmonar quanto à proporção adequada de oxigênio e remoção de dióxido de carbono, bem como observar os processos de reabsorção ou excreção renais de íons bicarbonato na tentativa de manter o pH corporal normal.
Leia com atenção os itens abaixo e preencha os parênteses com V (verdadeiro) ou F (falso), relativamente aos procedimentos usados para coletar amostras para obtenção desses parâmetros.

( ) de punção arterial.
( ) com heparinização da seringa.
( ) com imediata centrifugação da amostra.
( ) sem contato do sangue com o oxigênio do ar.
( ) após a retração espontânea e total do coágulo.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Após coletada amostra de sangue para um hemograma, a contagem automatizada revelou uma plaquetopenia. Entretanto, ao observar a lâmina por microscopia, foram evidenciados diversos grumos plaquetários no esfregaço sanguíneo, indicando a possibilidade de ________ e sugerindo a necessidade da coleta de nova amostra em _______.

Para o correto preenchimento das lacunas acima têm de ser usados, respectivamente, os termos:

Um paciente relatou que acordou as 7h da manhã e urinou exatos 144 ml, tendo, porém, desprezado todo o conteúdo no vaso sanitário; a partir desse primeiro evento, passou a colecionar todas as demais micções num frasco grande fornecido pelo laboratório. Manteve o frasco em geladeira até pontualmente as 7h da manhã do dia seguinte, quando coletou a última urina. O volume total recebido no laboratório foi de 1.872 mL e o seu volume urinário minuto foi calculado como sendo:

Paciente apresentou complicações respiratórias, evoluindo para um processo de acidose metabólica. A alternativa que representa os valores observados de gasometria arterial para confirmação deste diagnóstico é:

A associação americana de diabetes divulgou recentemente os critérios para o diagnóstico de diabetes, que são:

Comprometimentos hepáticos, como cirrose e colestase, podem ser diagnosticados, principalmente, pelo aumento dos níveis séricos das enzimas:

A urinálise pode se utilizar da detecção de nitritos para identificação de um processo infeccioso no trato genito-urinário, pois algumas bactérias (principalmente gram-negativas) reduzem nitrato a nitrito. Esta técnica se baseia na reação de:

O meio de cultura EMB (Agar Eosina Azul de Metileno) é utilizado para a diferenciação de bactérias fermentadoras e não fermentadoras de:

O procedimento de identificação do microrganismo Salmonella spp. preconiza a caracterização de colônias incolores ou transparentes (lactose negativas) quando cultivadas no meio:

Uma identificação bacteriana com resultados positivos nos testes de fermentação do manitol em agar manitol salgado, coloração de Gram, catalase e coagulase, será indicativo para o diagnóstico da espécie:

No dia 04 de janeiro é celebrado o Dia do Hemofílico. A hemofilia é uma doença hemorrágica, caracterizada pela ausência de determinadas proteínas no sangue responsáveis pelo processo de coagulação. Sobre o processo de coagulação, é correto afirmar que:

Paciente apresenta leucocitose acentuada, acompanhada de anemia e plaquetopenia intensas. Na contagem diferencial do esfregaço sanguíneo, há predomínio de blastos contendo bastonetes de Auer. Esses achados laboratoriais são indicativos de uma leucemia:

Os “Anéis de Cabot” são restos do fuso mitótico que aparecem como uma estrutura em formato de anel ou do número oito, no interior de:

Os dois parâmetros que devem ser determinados para avaliação e validação dos testes imunológicos, definidos como “Porcentagem de resultados positivos pelo teste na população de doentes” e “Porcentagem de resultados negativos pelo teste nos indivíduos não doentes”, são:

Conter epítopos específicos, ser comum às diferentes cepas e de fácil obtenção através de metodologia reprodutível são características ideais dos ____________________ utilizados nos ensaios imunológicos.

O termo que preenche corretamente a lacuna acima é:

Logo após a descoberta do HIV, foram desenvolvidos imunoensaios (IE) para o diagnóstico da infecção. Nas últimas décadas, quatro gerações de IE foram desenvolvidas. Um dos ensaios detecta simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV. O componente de detecção de anticorpo tem o formato de “sanduíche”; portanto, detecta todas as classes de imunoglobulinas contra proteínas recombinantes ou peptídeos sintéticos derivados das glicoproteínas gp41 e gp120/160. Este ensaio é definido como ensaio imunoenzimático:

No diagnóstico imunológico da toxoplasmose em recém-natos, os melhores marcadores são:

Anticorpos antinucleares ocorrem em mais de 98% dos indivíduos com lúpus eritematoso, quando pesquisados por IFI, utilizando-se células HEp-2. O(s) autoanticorpo(s) específico(s) de maior utilidade clínica na doença é(são):

Dos citados embaixo, o parasita relacionado à diarreia disentérica (quadro agudo com fezes muco-sanguinolentas) é:

A coleta de material com “swab” anal para pesquisa de ovos está indicada nas duas parasitoses seguintes:

Duas características microscópicas das larvas rabditoides de Strongyloides stercoralis permitem diferenciá-las das larvas também rabditoides dos ancilostomídios. São elas:

No exame parasitológico de fezes, o método de flutuação de Willis é recomendado na suspeita de:

No exame parasitológico de uma criança com diarreia prolongada, fezes amolecidas e esteatorreicas foram observados cistos de aproximadamente 12 x 8 µm, de forma oval e membrana bi-refringente, contendo 4 núcleos e uma estrutura interna fibrilar (axonema). O protozoário com essas características microscópicas e que se associa ao quadro clínico descrito é:

No ambiente laboratorial frequentemente os profissionais se envolvem em operações com risco de exposição a agentes físicos, químicos e/ou biológicos. Uma série de medidas preventivas são descritas, incluindo o uso dos equipamentos ou dispositivos de proteção individual (EPI) e coletiva (EPC), que visam, respectivamente, proteger a integridade física do analista e do meio ambiente. Correlacione os exemplos citados abaixo com os EPI e EPC:

1. cabine de fluxo laminar e coifas de captação.
2. aventais de algodão e óculos de proteção.
3. máscaras faciais e calçados antiderrapantes.
4. mangueiras e hidrantes.

1. EPI
2. EPC

Os resíduos dos serviços de saúde são:

A infecção pelo HIV e as hepatites B e C são consideradas as doenças mais importantes e potencialmente transmissíveis nas exposições ocupacionais. Considerando os diversos tipos de amostras biológicas, aos quais frequentemente os profissionais são expostos no laboratório, são descritas como as que apresentam menor risco:

Com relação à possibilidade de exposição acidental dos trabalhadores da área de saúde aos agentes biológicos, deve constar do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PMSO) uma série de medidas com o objetivo de minimizar os possíveis riscos. Está em DESACORDO com o PMSO: