Apesar de todo o aprimoramento, as complicações infecciosas permanecem como uma das principais causas de morbimortalidade após o transplante cardíaco. Tal fato se deve ao tratamento imunossupressor das defesas imunológicas do organismo, principalmente dos linfócitos T e B. Em relação às infecções relacionadas ao momento após transplante cardíaco, analise as afirmativas a seguir

1. Após o primeiro mês de pós-operatório e até o sexto mês aparecem novos tipos de infecção, principalmente as viroses imunomoduladoras como citomagalovírus, Epsteinbarr e herpes, e as infecções oportunistas por Pneumocystis carinii e Listeria monocytogenes.
2. No período superior a seis meses, predominam-se, na maioria das vezes, as infecções hospitalares bacterianas ou causadas por Candida albicans, ferida cirúrgica, pulmões, trato urinário ou acessos vasculares.
3. Influenciam o surgimento de processos infeciosos a presença concomitante de doenças crônicas, a escolha do doador, a técnica cirúrgica e o perfil psicossocial do receptor.

O Vírus da Hepatite C (VHC) é um vírus RNA da família flaviviridae, responsável por cerca de 90% das hepatites pós-transfusionais e com estimativa de infectar, aproximadamente, 3% da população mundial. Seu tratamento busca deter a progressão da doença hepática através da inibição da replicação do vírus. A redução da atividade inflamatória costuma impedir a evolução para cirrose e carcinoma hepatocelular, havendo, também, melhora na qualidade de vidados pacientes. Em relação ao tratamento da hepatite pelo vírus C, NÃO está em conformidade com a Sociedade Brasileira de Infectotologia:

A hanseníase é a doença crônica granulomatosa proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium leprae, um baciloálcool-ácido resistente, intracelular obrigatório, sendo a única espécie de micobactéria que infecta nervos periféricos, especificamente células de Schwann.

A respeito desta doença, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

Os avanços na medicina contemporânea, ao longo das últimas décadas, contribuíram para aumentar a incidência de infecções fúngicas invasivas de origem hospitalar. Atualmente, estes micro-organismos ocupam o terceiro ou quarto lugar como principal causa de infecção hospitalar.Em relação às infecções fúngicas em ambiente hospitalar, assinale a afirmativa INCORRETA.

A relação entre infecções oportunistas e neoplasias malignas é historicamente reconhecida por especialistas e representam, muitas vezes, um desafio diagnóstico na evolução de pacientes enfermos. Assinale a associação correta considerando infecção e neoplasia observadas em pacientes imunodeprimidos.

A pneumonia adquirida no hospital, especialmente quando associada à ventilação mecânica, representa um grande desafio diagnóstico e terapêutico, a despeito de todo o progresso da medicina atual. Em relação às pneumonias adquiridas no hospital e associadas à ventilação mecânica,analise as afirmativas a seguir.

1. O isolamento de Pseudomonas aeruginosa em culturas dissociado dos sinais e sintomas não permite o diagnóstico de traqueobronquite hospitalar.
2. A preferência por via orotraqueal em relação à nasotraqueal pode reduzir a incidência de pneumonia adquirida por ventilação mecânica.
3. Exames bioquímicos (glicemia e dosagem de eletrólitos),gasometria arterial e medidas da função renal e hepática,embora sem valor para investigação etiológica, devem ser realizados, pois auxiliam na avaliação de disfunções orgânicas e têm implicações na definição do prognóstico.

Segundo o autor Larson, o principal problema da higienização das mãos não é a falta de bons produtos; mas, sim, a negligência desta prática. Para garantir sua maior eficácia, são essenciais três elementos: agente tópico com boa ação antimicrobiana, procedimento adequado ao utilizá-lo e adesão regular no seu uso. Em relação às substâncias e técnicas utilizadas conforme defendido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, assinale a afirmativa INCORRETA.

A legionelose é causada pela bactéria do gênero Legionella sp.,Gram-negativa, sendo a espécie mais importante a Legionellapneumophila responsável, muitas vezes, por pneumonias atípicas. Sobre a legionelose, são possíveis para tratamento,EXCETO:

Paciente, 50 anos, é admitido com mal estado geral, rebaixamento de consciência, febre e taquicardia. Durante a investigação etiológica, é realizada a coleta de hemocultura.Em relação à hemocultura em adultos, assinale a afirmativa correta.

A infecção pelo varicela-zóster tem como principal característica clínica o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde com relação à infecção pelo vírus da varicela, assinale a afirmativa correta.

A infecção pelo vírus da hepatite B evidencia como medida principal de prevenção a vacinação específica. No Brasil, a vacina contra hepatite B está disponível nas salas de vacinação do SUS para faixas etárias específicas e para situações de maior vulnerabilidade. São consideradas as situações de prioridade de vacinação, conforme o Guia do Ministério da Saúde, EXCETO:

A infecção pelo vírus da hepatite B evidencia como medida principal de prevenção a vacinação específica. No Brasil, a vacina contra hepatite B está disponível nas salas de vacinação do SUS para faixas etárias específicas e para situações de maior vulnerabilidade. São consideradas as situações de prioridade de vacinação, conforme o Guia do Ministério da Saúde, EXCETO:

As meningites são patologias cuja clínica pode variar deforma importante, a depender do agente etiológico envolvido (dentre eles vírus, bactérias e fungos) e do estado imunológico do paciente. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde acerca da meningite por enterococo,marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes vírus hepatotrópicos que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. Possuem distribuição universal e são observadas diferenças regionais na ocorrência e magnitude em todo mundo, variando de acordo com o agente etiológico. De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, o período de transmissibilidade dos vírus B é:

A Vigilância Epidemiológica dos agravos de saúde é responsável por manter o conhecimento das questões que possam representar fatores de vulnerabilidade à saúde de uma população. Em relação aos conceitos epidemiológicos das doenças infecto parasitárias, assinale a alternativa INCORRETA.

O Brasil é, atualmente, o segundo país no mundo em número de casos de hanseníase, ficando atrás apenas da Índia. Em 2018, segundo o Ministério da Saúde, foram diagnosticados 27 mil novos casos da doença. Assinale o esquema terapêutico indicado para o tratamento de hanseníase multibacilar.

Frente a uma situação de aumento do número de casos de determinado agravo em certa população, uma das tarefas dos profissionais de saúde é a de reconhecer corretamente se a situação se trata de um real surto epidêmico ou de outro fenômeno epidemiológico. Sobre a análise do histograma,assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina, 22 anos, procura atendimento após aparecimento de lesão genital vesículo-ulcerativa. Apresenta-se ansiosa e com medo; refere sexo sem preservativo com o parceiro. Considerando as patologias relacionadas, assinale amais comumente causadora de lesões como as descritas no caso hipotético.

A prevenção de infecção pneumocócica em pacientes esplenectomizados pode ser feita através de droga antimicrobiana específica, seja a esplenectomia de origem cirúrgica ou funcional, como na anemia falciforme. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.

As arboviroses são um grande desafio epidemiológico para o Brasil que, ano após ano, enfrenta epidemias e chegadas de novos vírus. O modo de transmissão das patologias e a conscientização da população são importantes no enfrentamento dessas doenças. Em relação às arboviroses, assinale a que sua transmissão poderá ocorrer de forma sexual.

Considerando as medidas de segurança e de prevenção de infecções hospitalares relacionadas à construção, como por Aspergillus sp., analise as afirmativas a seguir

1. As áreas de obra, ao final do dia, nunca devem ser varridas,somente limpas com pano úmido.
2. Se for necessário o trânsito de imunodeprimidos nas áreas de obra, eles deverão utilizar máscara cirúrgica e as lesões cutâneas deverão estar cobertas.
3. Os pacientes suscetíveis à aspergilose invasiva devem ser preferencialmente removidos para setores do hospital distantes da área de construção. Caso não seja possível garantir que o ar da área de construção estará́ isolado do sistema de ventilação do hospital, tais pacientes devem ser alocados em quartos onde todo o ar que entre seja filtrado com filtros HEPA. Pacientes de risco altíssimo devem ser alocados em quartos com pressão positiva,além do filtro HEPA.

Considerando as diretrizes para o tratamento da coinfecção tuberculose + HIV, deve-se iniciar o tratamento de tuberculose assim que o diagnóstico da patologia for estabelecido. Assinale, a seguir, as orientações adequadas do início do tratamento de HIV em pacientes que ainda não faziam o uso de antirretrovirais e foram diagnosticados com coinfecção com tuberculose.

O Transplante de Células Tronco-Hematopoéticas (TCTH),considerando o grau de neutropenia, depressão das funções T e B, ruptura das barreiras anatômicas (mucosite, cateteres de longa permanência vasculares ou urinários) e agentes imunossupressores, há risco consideravelmente alto de uma variedade de infecções em relação aos demais tipos de transplantes. Por esse motivo, o Ministério da Saúde liberou um documento sobre recomendações a serem feitas no manejo do paciente transplantado por essas células. Em relação às complicações infecciosas dos transplantes de células tronco-hematopoéticas, assinale a afirmativa INCORRETA.

Até o dia 23 de novembro de 2019, o Brasil havia confirmado, aproximadamente, 13,5 mil casos de sarampo, com quinze mortes no país. A respeito da vacinação contra o sarampo, assinale a afirmativa INCORRETA.

A modalidade terapêutica da ventilação mecânica está associada a elevadas taxas de infecções respiratórias baixas, uma vez que o tubo endotraqueal é capaz de inibir mecanismos de defesa importantes do trato respiratório superior, além de predispor ao acúmulo de secreções da orofaringe. Em relação às recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, sobre a vigilância das infecções nosocomiais e associadas à ventilação mecânica, assinale a afirmativa correta.

O Ministério da Saúde investiu R$ 567 milhões na aquisição de 14 milhões de vacinas contra o HPV em 2018. A expectativa era vacinar 9,7 milhões de meninas e 10,8 milhões de meninos. “A vacina deve ser administrada para meninas na faixa etária de_____________ e meninos dos _____________, e protege contra os subtipos _____________ do vírus HPV.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Para o isolamento de pacientes com varicela internados em hospital, é INADEQUADO afirmar que:

Um médico infectologista é chamado para avaliar dois pacientes em tratamento de tuberculose que foram referenciados pelas unidades de atenção básica para avaliação quanto à falência terapêutica.

Caso 1: paciente que inicialmente apresentava baciloscopia fortemente positiva (+++) e mantém essa positividade até o quinto mês de tratamento.

Associar cilastatina ao antimicrobiano carbapenêmico imipeném assegura, entre outros:

Uma gestante que não realizou o pré-natal corretamente acaba de dar à luz a um recém-nascido. A equipe que auxiliou no parto informa que a mãe foi diagnosticada com tuberculose através de BAAR positivo, cinco dias antes do parto; tendo iniciado o tratamento com RIPE. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.