O Programa Farmácia Popular do Brasil que, atualmente, trata-se do “Programa Aqui tem Farmácia Popular”, funciona através do credenciamento de farmácias e drogarias comerciais,aproveitando a dinâmica da cadeia farmacêutica (produção x distribuição x varejo), oferecendo à população mais uma alternativa de acesso aos medicamentos considerados essenciais. Em relação aos princípios da Política Nacional de Assistência Farmacêutica, analise as afirmativas a seguir

1. Participar de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção, e recuperação da saúde, porém de forma independente, da Política Nacional de Saúde, mas garantindo os princípios da universalidade, integralidade e equidade.
2. Ser compreendida como política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, entre as quais destacam-se as políticas de medicamentos, de ciência e tecnologia, de desenvolvimento industrial e de formação de recursos humanos, dentre outras, garantindo a intersetorialidade inerente ao sistema de saúde do país (SUS) e cuja implantação envolve tanto o setor público quanto privado de atenção à saúde.
3. A assistência farmacêutica trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde,tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e o seu uso racional.
4. Modernizar e ampliar a capacidade instalada e de produção dos laboratórios farmacêuticos oficiais, sendo eles, nacionais ou não, visando apenas o suprimento dos medicamentos ao SUS e o cumprimento de seu papel como referências de custo e qualidade da produção de medicamentos, incluindo-se a produção de fitoterápicos.

A Unidade Básica de Saúde (UBS) é o acesso preferencial dos usuários e a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. O Componente Construção do Programa de Requalificação de UBS tem como objetivo permitir o repasse de incentivos financeiros para a construção de UBS municipais e distritais,como forma de prover infraestrutura adequada às Equipes de Atenção Básica para desempenho de suas ações. “Dentre os 4 Portes de UBS a serem financiadas por meio do Componente Construção, classifica-se como UBS PORT II destinada e apta a abrigar, no mínimo, _______ Equipe(s) de Atenção Básica, com número de profissionais compatível a _______ Equipe(s) de Atenção Básica.”

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Considerando os termos citados e suas respectivas definições,relacione adequadamente as colunas a seguir

1. Análise de risco.
2. Análise de situação de saúde.
3. Análise do sistema municipal de saúde
   
   

A submissão de pacientes à transfusão de hemoderivados é conhecida como possível causa de infecção por agentes capazes de interferir no quadro evolutivo do paciente. São infecções exclusivamente reconhecidas como possíveis de serem transmitidas através da infusão de hemoderivados, EXCETO:

As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, são recomendações para profilaxia de infecção do sítio cirúrgico:

O bacilo de Koch é responsável por uma das doenças de abordagem mais discutidas no país. Estima-se que, do total da população, mais de 50 milhões de pessoas estejam infectadas pelo M. tuberculosis, com, aproximadamente, 80 mil casos novos por ano. O número de mortes pela doença, em nosso meio, é de 4 a 5 mil, anualmente. Sobre a tuberculose, assinale a afirmativa INCORRETA.

Os vírus da influenza A e B possuem vários subtipos que sofrem contínuas mutações, surgindo novas cepas. Em geral, as novas cepas que passam a infectar humanos apresentam diferentes graus de distinção em relação àquelas até então circulantes, devido ao referido processo de mutação, possivelmente por meio da recombinação de genes entre cepas que infectam diferentes espécies de animais. Em relação ao vírus influenza, e conforme as orientações do Ministério da Saúde, é correto afirmar que:

As Infecções da Corrente Sanguínea (ICS) relacionadas acateteres centrais estão associadas a importantes desfechos desfavoráveis em saúde. Em nosso país, o estudo Brazilian SCOPE (Surveillance and Control of Pathogens of Epidemiological Importance) encontrou 40% de taxa de mortalidade entre pacientes com ICS. Sobre as medidas de profilaxia de infecção de sistemas e dispositivos intravasculares preconizadas pela ANVISA, é INCORRETO o que se afirma em:

Entende-se que o tempo de permanência da cateterização vesical é o fator crucial para colonização e infecção (bacteriana e fúngica). A contaminação poderá ser intraluminal ou extraluminal (biofilme), sendo esta última a mais comum.De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária sobre profilaxia de infecções do trato urinário associadas ao uso de cateter vesical, assinale a afirmativa correta.

A obrigatoriedade de elaboração e implementação de um programa para uso racional de antimicrobianos nos serviços de saúde pelas Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) foi estabelecida na Portaria GM/MS nº2616, de 12/05/19. Para que o uso racional de antimicrobianos contribua para o controle das infecções e perfis de sensibilidade dos patógenos hospitalares, a direção do hospital deve nomear um time gestor responsável por seguir as recomendações do Programa de Gerenciamento de Uso dos Antimicrobianos. É recomendável que o time gestor seja interdisciplinar e composto, minimamente, por um representante de, EXCETO:

São escassos os dados epidemiológicos sobre a tuberculose infantil no país. Estima-se que as crianças com menos de um ano de idade apresentem o dobro das taxas de adoecimento de crianças maiores. Sobre a tuberculose em crianças, assinale a afirmativa correta.

As complicações infecciosas são consequências raras da endoscopia gastrointestinal. Dentre elas, encontram-se as complicações infecciosas resultantes da própria flora microbiana do doente, as infecções transmitidas através do endoscópio e as infecções transmitidas entre o doente e o pessoal de saúde. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A importância do laboratório de microbiologia clínica para prescrição correta de antimicrobianos se deve à capacidade de isolamento, identificação e determinação do perfil de sensibilidade a antimicrobianos dos patógenos causadores de infecções. São funções do laboratório de microbiologia para o controle de infecções hospitalares, EXCETO:

Apesar de todo o aprimoramento, as complicações infecciosas permanecem como uma das principais causas de morbimortalidade após o transplante cardíaco. Tal fato se deve ao tratamento imunossupressor das defesas imunológicas do organismo, principalmente dos linfócitos T e B. Em relação às infecções relacionadas ao momento após transplante cardíaco, analise as afirmativas a seguir

1. Após o primeiro mês de pós-operatório e até o sexto mês aparecem novos tipos de infecção, principalmente as viroses imunomoduladoras como citomagalovírus, Epsteinbarr e herpes, e as infecções oportunistas por Pneumocystis carinii e Listeria monocytogenes.
2. No período superior a seis meses, predominam-se, na maioria das vezes, as infecções hospitalares bacterianas ou causadas por Candida albicans, ferida cirúrgica, pulmões, trato urinário ou acessos vasculares.
3. Influenciam o surgimento de processos infeciosos a presença concomitante de doenças crônicas, a escolha do doador, a técnica cirúrgica e o perfil psicossocial do receptor.

O Vírus da Hepatite C (VHC) é um vírus RNA da família flaviviridae, responsável por cerca de 90% das hepatites pós-transfusionais e com estimativa de infectar, aproximadamente, 3% da população mundial. Seu tratamento busca deter a progressão da doença hepática através da inibição da replicação do vírus. A redução da atividade inflamatória costuma impedir a evolução para cirrose e carcinoma hepatocelular, havendo, também, melhora na qualidade de vidados pacientes. Em relação ao tratamento da hepatite pelo vírus C, NÃO está em conformidade com a Sociedade Brasileira de Infectotologia:

A hanseníase é a doença crônica granulomatosa proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium leprae, um baciloálcool-ácido resistente, intracelular obrigatório, sendo a única espécie de micobactéria que infecta nervos periféricos, especificamente células de Schwann.

A respeito desta doença, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

Os avanços na medicina contemporânea, ao longo das últimas décadas, contribuíram para aumentar a incidência de infecções fúngicas invasivas de origem hospitalar. Atualmente, estes micro-organismos ocupam o terceiro ou quarto lugar como principal causa de infecção hospitalar.Em relação às infecções fúngicas em ambiente hospitalar, assinale a afirmativa INCORRETA.

A relação entre infecções oportunistas e neoplasias malignas é historicamente reconhecida por especialistas e representam, muitas vezes, um desafio diagnóstico na evolução de pacientes enfermos. Assinale a associação correta considerando infecção e neoplasia observadas em pacientes imunodeprimidos.

A pneumonia adquirida no hospital, especialmente quando associada à ventilação mecânica, representa um grande desafio diagnóstico e terapêutico, a despeito de todo o progresso da medicina atual. Em relação às pneumonias adquiridas no hospital e associadas à ventilação mecânica,analise as afirmativas a seguir.

1. O isolamento de Pseudomonas aeruginosa em culturas dissociado dos sinais e sintomas não permite o diagnóstico de traqueobronquite hospitalar.
2. A preferência por via orotraqueal em relação à nasotraqueal pode reduzir a incidência de pneumonia adquirida por ventilação mecânica.
3. Exames bioquímicos (glicemia e dosagem de eletrólitos),gasometria arterial e medidas da função renal e hepática,embora sem valor para investigação etiológica, devem ser realizados, pois auxiliam na avaliação de disfunções orgânicas e têm implicações na definição do prognóstico.

Segundo o autor Larson, o principal problema da higienização das mãos não é a falta de bons produtos; mas, sim, a negligência desta prática. Para garantir sua maior eficácia, são essenciais três elementos: agente tópico com boa ação antimicrobiana, procedimento adequado ao utilizá-lo e adesão regular no seu uso. Em relação às substâncias e técnicas utilizadas conforme defendido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, assinale a afirmativa INCORRETA.

A legionelose é causada pela bactéria do gênero Legionella sp.,Gram-negativa, sendo a espécie mais importante a Legionellapneumophila responsável, muitas vezes, por pneumonias atípicas. Sobre a legionelose, são possíveis para tratamento,EXCETO:

Paciente, 50 anos, é admitido com mal estado geral, rebaixamento de consciência, febre e taquicardia. Durante a investigação etiológica, é realizada a coleta de hemocultura.Em relação à hemocultura em adultos, assinale a afirmativa correta.

A infecção pelo varicela-zóster tem como principal característica clínica o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde com relação à infecção pelo vírus da varicela, assinale a afirmativa correta.

A infecção pelo vírus da hepatite B evidencia como medida principal de prevenção a vacinação específica. No Brasil, a vacina contra hepatite B está disponível nas salas de vacinação do SUS para faixas etárias específicas e para situações de maior vulnerabilidade. São consideradas as situações de prioridade de vacinação, conforme o Guia do Ministério da Saúde, EXCETO:

A infecção pelo vírus da hepatite B evidencia como medida principal de prevenção a vacinação específica. No Brasil, a vacina contra hepatite B está disponível nas salas de vacinação do SUS para faixas etárias específicas e para situações de maior vulnerabilidade. São consideradas as situações de prioridade de vacinação, conforme o Guia do Ministério da Saúde, EXCETO:

As meningites são patologias cuja clínica pode variar deforma importante, a depender do agente etiológico envolvido (dentre eles vírus, bactérias e fungos) e do estado imunológico do paciente. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde acerca da meningite por enterococo,marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes vírus hepatotrópicos que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. Possuem distribuição universal e são observadas diferenças regionais na ocorrência e magnitude em todo mundo, variando de acordo com o agente etiológico. De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, o período de transmissibilidade dos vírus B é:

A Vigilância Epidemiológica dos agravos de saúde é responsável por manter o conhecimento das questões que possam representar fatores de vulnerabilidade à saúde de uma população. Em relação aos conceitos epidemiológicos das doenças infecto parasitárias, assinale a alternativa INCORRETA.

Frente a uma situação de aumento do número de casos de determinado agravo em certa população, uma das tarefas dos profissionais de saúde é a de reconhecer corretamente se a situação se trata de um real surto epidêmico ou de outro fenômeno epidemiológico. Sobre a análise do histograma,assinale a afirmativa correta.

A prevenção de infecção pneumocócica em pacientes esplenectomizados pode ser feita através de droga antimicrobiana específica, seja a esplenectomia de origem cirúrgica ou funcional, como na anemia falciforme. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.

Considerando as medidas de segurança e de prevenção de infecções hospitalares relacionadas à construção, como por Aspergillus sp., analise as afirmativas a seguir

1. As áreas de obra, ao final do dia, nunca devem ser varridas,somente limpas com pano úmido.
2. Se for necessário o trânsito de imunodeprimidos nas áreas de obra, eles deverão utilizar máscara cirúrgica e as lesões cutâneas deverão estar cobertas.
3. Os pacientes suscetíveis à aspergilose invasiva devem ser preferencialmente removidos para setores do hospital distantes da área de construção. Caso não seja possível garantir que o ar da área de construção estará́ isolado do sistema de ventilação do hospital, tais pacientes devem ser alocados em quartos onde todo o ar que entre seja filtrado com filtros HEPA. Pacientes de risco altíssimo devem ser alocados em quartos com pressão positiva,além do filtro HEPA.

O Transplante de Células Tronco-Hematopoéticas (TCTH),considerando o grau de neutropenia, depressão das funções T e B, ruptura das barreiras anatômicas (mucosite, cateteres de longa permanência vasculares ou urinários) e agentes imunossupressores, há risco consideravelmente alto de uma variedade de infecções em relação aos demais tipos de transplantes. Por esse motivo, o Ministério da Saúde liberou um documento sobre recomendações a serem feitas no manejo do paciente transplantado por essas células. Em relação às complicações infecciosas dos transplantes de células tronco-hematopoéticas, assinale a afirmativa INCORRETA.

A modalidade terapêutica da ventilação mecânica está associada a elevadas taxas de infecções respiratórias baixas, uma vez que o tubo endotraqueal é capaz de inibir mecanismos de defesa importantes do trato respiratório superior, além de predispor ao acúmulo de secreções da orofaringe. Em relação às recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, sobre a vigilância das infecções nosocomiais e associadas à ventilação mecânica, assinale a afirmativa correta.