É correto afirmar, em relação ao diagnóstico da hepatite autoimune:

A Síndrome Carcinoide é caracterizada por uma combinação de sinais e sintomas. Assinale a opção que indica quais desses sintomas estão presentes nessa patologia.

Uma paciente de 58 anos queixa-se de astenia progressiva e prurido. Ao exame físico, você nota icterícia discreta, xantelasmas e telangiectasias no tronco. Os exames laboratoriais mostram AST 62 UI/L (VR até 40 UI/L),ALT 71 UI/L (VR até 40 UI/L, fosfatase alcalina 783 UI/L(VR até 100 UI/L), GGT 1432 (VR até 40 UI/L), bilirrubinas totais de 3 mg/dL (VR até 1,0 g/dL), FAN1:1280 UI/mL padrão nuclear pontilhado denso, ultrassonografia de abdome sugestiva de hepatopatia crônica com hipertensão portal, sem ascite ou lesões focais. Caso realizada biópsia hepática, o achado anatomopatológico mais esperado nesse caso é:

Paciente chega à emergência com história de melena que teve início há 48 horas. Nega uso de anti-inflamatório, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que demostrou a presença de erosão de Cameron.
Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.

Um paciente de 62 anos apresenta ascite de início recente. São realizados exames laboratoriais e uma paracentese com finalidade diagnóstica. O gradiente soro-ascite é de 0,3 g/L. O diagnóstico mais provável nessa situação é:

Homem 24 anos, portador de Imunodeficiência Adquirida (HIV),chega à emergência queixando-se de dor abdominal, vômitos e perda de apetite. A ultrassonografia de abdome realizada naquele momento demostra que o fígado está dentro da normalidade, porém a vesícula está dilatada e há dilatação das vias biliares extra-hepáticas, sem sinais obstrutivos. Exames laboratoriais com elevação da fosfatase alcalina em 6vezes o valor de referência, transaminases normais e bilirrubinas discretamente elevadas. Mediante esses dados, indique o agente etiológico mais provável.

Um portador de cirrose de etiologia alcoólica, 59 anos, classe funcional Child-Pugh B, MELD-Na 14, previamente descompensado com ascite e encefalopatia hepática, apresenta um nódulo hipervascularizado e com washout de 3,2 centímetros no lobo hepático VIII, muito próximo à veia hepática direita, porém sem determinar invasão da mesma. Quanto às opções terapêuticas para o referido paciente, é correto afirmar:

Homem, 65 anos, com quadro clínico de dor abdominal, icterícia e náuseas, procura ambulatório. Após exames, o diagnóstico de pancreatite autoimune é sugerido. Nessa situação, assinale a opção que indica a conduta adequada a ser seguida.

Uma paciente de 32 anos lhe é referenciada para avaliação devido a anemia ferropriva. Ela relata boa saúde, mas tem sintomas gastrointestinais vagos, como mal-estar ocasional, flatulência e sensação de distensão abdominal. Adicionalmente, encontra-se em amenorreia de longa data e, embora mantenha relações sexuais desprotegidas regularmente, não consegue engravidar. Não faz uso de medicações, não ingere bebidas alcoólicas ou fuma. Ao exame físico, você nota uma paciente emagrecida (índice de massa corpórea de 17,2 kg/m2), lesões vesiculares e eritematosas nas superfícies extensoras dos braços e pernas e discreta distensão abdominal. Seus exames incluem anemia de padrão ferroprivocom intensa depleção dos estoques de ferro e discretahipo albuminemia. Uma densitometria óssea solicitada ela ginecologista que a encaminhou mostra osteoporose moderada. Considerando-se a hipótese de doença celíaca, assinale a alternativa correta.

Em relação aos adenomas hepáticos, assinale a afirmativa correta.

São antimicrobianos que frequentemente se relacionam arisco aumentado de infecção pelo Clostridioides difficile:

Mulher portadora de hepatite pelo vírus C e que evolui para hepatopatia crônica, com fibroscan demonstrando padrão F4,chega à emergência com desorientação, febre e ascite volumosa. Exames na admissão demonstram uma creatinina sérica de1,7mg/dL. A paciente evolui com piora clínica e, 3 dias após a internação, a creatinina se eleva para 3,2mg/dL. Nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

A síndrome do intestino irritável é uma das mais frequentes na prática ambulatorial da gastroenterologia. Ainda que apresente morbidade considerável, apresenta baixa mortalidade. Quando avaliando estes pacientes é fundamental, portanto, que nos atentemos a sinais de alerta para doenças orgânicas subjacentes. São considerados sinais de alerta os seguintes:

Homem portador de cirrose hepática, é internado por apresentar febre, dor abdominal, desorientação com agitação importante, sendo contido no leito. Familiares relatam que o paciente foi submetido a paracentese de alívio há 10 dias, mas não souberam dizer o resultado. Relatam que o paciente vem emagrecendo e com dispneia aos esforços. Nova paracentese foi realizada e o resultado do líquido ascítico é o seguinte: gradiente soro-ascite (Gaza), <1.1, celularidade com1000 leucócitos e 80% de linfócitos, desidrogenase lática elevada.
Assinale a opção que indica a possibilidade etiológica mais provável.

Paciente 25 anos com queixa de dor abdominal, emagrecimento, diarreia e anemia hipocrômica, procura gastroenterologista. Foi diagnosticada como sendo portadora de Doença Celíaca soronegativa. Em relação a esse grupo de pacientes, é correto afirmar que

Paciente de 60 anos com dor abdominal inespecífica procura atendimento médico e é submetido a ultrassonografia de abdome. No exame observa-se lesão cística de 1,3cm com paredes lisas e conteúdo homogêneo em cabeça do pâncreas. Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.

Homem 70 anos, internado por 30 dias em unidade hospitalar, por pneumonia bacteriana grave, apresenta diarreia aquosa há10 dias, com cólica e queda do estado geral. Sabendo que a pesquisa da toxina A e B para C. difficili nas fezes foi positiva, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida.

O Brasil é um país em desenvolvimento com problemas sanitários imensos e nossa população pode apresentar várias parasitoses intestinais.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Paciente 30 anos é internada com dor no hipocôndrio direito e febre, quadro que teve início há 3 dias. Há suspeita de se tratar de uma colecistite aguda.
É submetida a laparoscopia de urgência e observa-se a presença de aderências entre o fígado e o diafragma em forma de “cordas de violino”; vesícula biliar sem alterações.
Sobre esse achado na laparoscopia associado a clínica da paciente podemos suspeitar que se trata de

Mulher de 27 anos procura ambulatório queixando-se de fadiga, emagrecimento e dor em hipocôndrio direito. Sintomas que tiveram início há 3 meses. Exames laboratoriais demonstram elevação das transaminases, da gamaglutamil transfere-se e das imunoglobulinas, sugerindo tratar-se de uma possível hepatite autoimune. Assinale a opção que indica o exame laboratorial que poderia ajudar na elucidação diagnóstica.

Assinale a opção que indica o quadro clínico que está relacionado ao uso crônico de omeprazol.

Paciente cirrótico é internado de urgência por apresentar hemorragia digestiva alta de grande vulto, por ruptura de varizes de esôfago, com repercussão hemodinâmica e rebaixamento do nível da consciência. Encontra-se ictérico, hipocorado, com ascite volumosa e tensa. Frente à situação exposta, indique a medida mais adequada a ser adotada.

A incidência de linfomas gástricos primários está intimamente ligada à taxa de infecção causada pelo seguinte micro-organismo:

A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença inflamatória do esôfago, que frequentemente se manifesta como uma doença de refluxo gastroesofágico (DRGE). NÃO se enquadra dentro dos critérios para diagnóstico diferencial entre EoE e DRGE a seguinte afirmativa:

A causa mais frequente de pancreatite aguda é:

Quanto à localização das úlceras gástricas pela Classificação de Johnson, aquelas que estão presentes na pequena curvatura, próximas à incisura angular, são classificadas como tipo:

A síndrome de Paterson-Kelly é caracterizada por:

Um paciente do gênero feminino, 45 anos de idade, dá entrada na unidade de pronto-atendimento referindo dor abdominal com irradiação para dorso, de início súbito, associada a náuseas e vômitos. Alega que horas antes fez ingesta de alimentos gordurosos. Nega alergias, cirurgias prévias e constipação. Informa mãe diabética e pai hipertenso. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, com fácies de dor aguda, lúcida, orientada, anictérica, acianótica. Abdome com dor à palpação em hipocôndrio direito, sinal de Murphy positivo. Sinais vitais evidenciam temperatura de 38,2º C, frequência cardíaca de 92 bpm, PA: 130 x 70 mmHg. Exames Laboratoriais: Hb: 13g%, Hematócrito: 38%, Leucócitos 13.000/ mm³ (bastões 6%), Plaquetas 286.000. ALT: 55 U/L, AST: 50 U/L, Fosfatase Alcalina: 145 U/L, Amilase: 140 UI, Lipase: 30 UI. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é:

No exame físico de alguns pacientes masculinos com pancreatite grave, pode-se observar presença de equimose em região inguinal e na base do pênis. Este sinal denomina-se:

Os tumores carcinoides são neoplasias do sistema celular neuroendócrino difuso. As mais frequentes sedes desses tumores são o trato gastrointestinal e o sistema respiratório. No aparelho digestivo, os principais locais afetados são: