A doença celíaca (DC) é uma doença sistêmica imunomediada, induzida pela ingestão das prolaminas, em indivíduos geneticamente predispostos, que se expressa por uma enteropatia mediada por linfócitos T.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa doença.

1. É uma intolerância permanente induzida peloglúten.
2. O Glúten é a principal fração proteica presente no trigo, no centeio e na cevada.
3. Os principais testes sorológicos para a DC são o anticorpo antiendomísio da classe IgA, anticorpo antitransglutaminase da classe IgA e o anticorpo antigliadina desamidada da classe IgA e IgG.
4. O papel do endoscopista no diagnóstico da doença por meio da biópsia de intestino delgado é fundamental com biópsias de fragmentos da segunda ou terceira porção do duodeno.

Algumas condições metabólicas predispõem à ocorrência de pancreatites agudas. Entre estas, estão incluídas as seguintes:

Quanto às pancreatites biliares, é correto afirmar que

A respeito do uso de propedêutica armada nas pancreatites agudas, assinale a alternativa correta.

As pancreatites agudas graves são doenças de manejo complexo e multidisciplinar, geralmente envolvendo gastroenterologistas, intensivistas, radiologistas e cirurgiões.

A respeito deste quadro, é correto afirmar:

É correto afirmar em relação às pancreatites crônicas:

Os mecanismos genéticos que contribuem para algumas formas de pancreatites crônicas encontram-se bem descritos desde os anos 90. Quais dos genes a seguir devem ter suas mutações pesquisadas por estarem usualmente associadas a essa doença, principalmente entre pacientes com formas supostamente idiopáticas de pancreatites crônicas?

Paciente com 18 anos queixa-se de disfagia e dor abdominal. É submetido a endoscopia digestiva alta. Imagens endoscópicas e biopsias seriadas de esôfago sugerem se tratar de uma esofagite eosinofílica. Nessa condição, indique a melhor opção terapêutica.

A respeito dos adenocarcinomas de intestino delgado, assinale a afirmativa correta.

A pancreatite crônica é uma patologia cujo diagnóstico depende da associação de quadro clínico típico e anormalidades anatômicas compatíveis. Quanto aos métodospropedêuticos usualmente adotados, assinale a alternativa correta.

Em relação às neoplasias pancreáticas, é correto afirmar que

Paciente de 20 anos com índice de massa corpórea (IMC) de 40,refere rouquidão, tosse seca e pirose retroesternal. Supondo que esses sintomas possam estar associados à doença do refluxo gastro-esofágico, a primeira abordagem deveria

Com relação às litíases biliares, é correto afirmar que

É correto afirmar, em relação à colangite esclerosante primária:

Em pacientes com pancreatite aguda biliar, assinale a opção que indica, pelos critérios de Ranson, o prognóstico desfavorável.

Na prática da gastroenterologia, é particularmente comum avaliarmos pacientes portadores de sobrecarga de ferro, sendo fundamental reconhecer pacientes com hemocromatose hereditária típica. Nesse contexto, é correto afirmar que

A respeito da calprotectina fecal (CF), que está relacionada a muitos aspectos clínicos, assinale a afirmativa correta.

Você é contatado pelo plantonista da unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital onde trabalha a respeito de uma paciente de 19 anos, admitida com quadro sugestivo de insuficiência hepática fulminante. A paciente, previamente hígida e sem antecedentes significativos, havia sido admitida há 7 dias na enfermaria da hematologia para investigação de anemia hemolítica de início recente. Observou-se uma anemia normocrômica e normocítica, FAN negativo, Coombs negativa, associada a aminotransferases elevadas (variando entre 500 e 1000 UI/mL), bilirrubinas totais de 22 ng/mL às custas sobretudo de bilirrubina indireta e alargamento de INR. Inicialmente, apresentava INR de 2,8, porém isso se deteriorou ao longo dos dias e, na admissão da UTI, ele era de 6,7. A paciente havia sido submetida a intubação orotraqueal naquela tarde devido a rebaixamento progressivo de nível de consciência. Diante do quadro, a hipótese mais provável para o diagnóstico etiológico é:

O carcinoma hepatocelular é a principal neoplasia hepática primária no mundo, havendo fatores de risco bem definidos para sua ocorrência. Assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que contenha pacientes com indicação formal de rastreamento periódico do mesmo.

A hipertensão da veia porta tem várias etiologias e as propostas terapêuticas são muito distintas. Dessa forma é importantíssimo definir claramente a causa dessa desordem. A respeito das possíveis etiologias, assinale a afirmativa correta.

Paciente com ascite volumosa. Foi realizada paracentese diagnóstica e o resultado do gradiente albumina soro-ascite,(GASA) foi menor que 1.1 g/dl. Baseando-se somente nesse valor do GASA, assinale a opção que indica hipóteses diagnósticas que causariam a ascite nesse paciente.

Um paciente de 28 anos é admitido sob seus cuidados com ascite, icterícia e encefalopatia hepática. Ele não tem antecedentes mórbidos significativos, mas tem história familiar de hepatite B em vários de seus irmãos, sendo que um deles faleceu em decorrência de um carcinoma hepatocelular avançado. À investigação, observa--se anti-HIV negativo, anti-HCV, HBsAg positivo, HBeAg positivo, anti-HBe negativo, anti-HBc total positivo comanti-HBc IgM negativo. Ele apresenta ainda aminotransferases que oscilam entre 300 e 500 UI/mL, bilirrubina total de 4,6 ng/mL às custas de fração direta, albumina de2,5 g/dL e INR de 1,9. Uma ultrassonografia revela sinais de hepatopatia crônica e hipertensão portal, ascite, mas ausência de lesões focais hepáticas. Quanto ao manejo desse paciente, é correto afirmar que

A respeito dos abscesso hepáticos, assinale a alternativa correta.

Paciente se apresenta na emergência com febre, dor em hipocôndrio direito e ictérico. Ultrassonografia de abdome demostra a presença de um abcesso hepático. Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.

A respeito da Síndrome de Gardner, assinale a afirmativa correta.

Uma paciente de 32 anos, previamente saudável, evolui com ascite volumosa de início recente e com necessidade de paracenteses de alívio recorrentes. Uma tomografia de abdome superior com contraste venoso identifica sinais de hepatopatia crônica e hipertensão portal, múltiplos nódulos hepáticos hipervascularizados sugestivos de hiperplasia nodular regenerativa, aumento do lobo caudado e não visualiza as veias hepáticas. A causa mais provável do quadro descrito é:

Paciente portadora de retocolite ulcerativa há 15 anos, em uso irregular de imunobiógicos, corticosteroides e azatioprina, procura a emergência com queixa de fadiga intensa, emagrecimento, icterícia com colúria. Está em atividade de doença com diarreia sero-sanguinolenta.

Sobre esse caso, assinale a opção que indica a complicação clínica mais provável.

Um homem de 56 anos lhe é referenciado para avaliação devido ao achado incidental de doença hepática gordurosa não alcoólica em uma ultrassonografia realizada a propósito de check up. Seus antecedentes incluem diabetes mellitus bem controlado, hipertensão arterial sistêmica e osteoartrose de joelhos. Ele faz uso crônico de metformina 850 mg duas vezes ao dia e losartana50 mg uma vez ao dia. Sua história familiar é irrelevante. Nega consumo de álcool ou tabagismo. A ultrassonografia que motivou seu encaminhamento relata fígado de dimensões aumentadas, contornos rombos e ecotextura aumentada sugestiva de infiltração gordurosa, mas sem lesões focais ou estigmas de hipertensão portal. Seus exames incluem AST 56 UI/L (VR até 40 UI/L), plaquetas195 mil, INR 1,2, bilirrubina total 0,8 mg/dL (VR até1 mg/dL), ferritina 330 mg/dL (VR até 300 mg/dL) e índice de saturação de transferrina 72% (VR até 45%).

Quantos fatores de risco para formas avançadas de doença hepática o paciente possui?

Paciente portador de cirrose hepática chega à emergência queixando-se de dispneia intensa. Ao exame físico apresenta queda de saturação de oxigênio quando assume a posição ereta(ortodeoxia).
Assinale a opção que indica em que situação este sinal clínico étípico.

É correto afirmar, em relação às lesões hepáticas induzidas por drogas: