Analise as afirmativas abaixo em relação à Resolução CFM no 1.614 que trata da inscrição do médico auditor e das empresas de auditoria médica nos Conselhos de Medicina.

1. O médico, no exercício de auditoria, deverá estar regularizado no Conselho Regional de Medicina da jurisdição onde ocorreu a prestação do serviço auditado.
2. As empresas de auditoria médica e seus responsáveis técnicos deverão estar devidamente registrados nos Conselhos Regionais de Medicina das jurisdições onde seus contratantes estiverem atuando.
3. Na função de auditor, o médico deverá identificar-se, de forma clara, em todos os seus atos, fazendo constar, sempre, o número de seu registro no Conselho Regional de Medicina.
4. O médico, na função de auditor, se obriga a manter o sigilo profissional, devendo, sempre que necessário, comunicar a quem de direito e por escrito suas observações, conclusões recomendações, sendo-lhe vedado realizar anotações no prontuário do paciente.

Em Auditoria, com o objetivo de monitorar a evolução das internações hospitalares e reduzir o tempo de permanência, pode ser desenvolvido um indicador de “média de duração de internação”.
Esse indicador é obtido pela:

O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) é uma iniciativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para avalição anual do desempenho das operadoras de planos de saúde por meio do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS).
Das dimensões analisadas, a Qualidade em Atenção à Saúde, se refere a:

Em saúde, auditoria tem como premissa a avaliação daatenção com base na observação direta, no registro e na história clínica do paciente (LAMBECK apud COUTINHO et al.,2003). Sobre a auditoria em saúde, analise:

(__) - A auditoria em saúde trata-se de um método de avaliação involuntário, periódico e público, dos recursos institucionais de cada hospital para garantir a qualidade da assistência por meio de padrões, previamente, definidos;

(__) - Auditoria em saúde pode ser entendida como um conjunto de técnicas que visam verificar estruturas, processos,resultados e a aplicação de recursos financeiros, mediante aconfrontação entre uma situação encontrada e determinadoscritérios técnicos, operacionais e legais, procedendo a exameespecializado de controle na busca da melhor aplicação derecursos, visando evitar ou corrigir desperdícios, irregularidades, negligências e omissões;

(__) - A auditoria em saúde, entre outros conceitos, é a avaliação sistemática da qualidade da assistência ao cliente.

Considerando-se (V) como Verdadeiro e (F) como Falso, sequência correta das proposições acima é:

"O avanço da auditoria se deu com implantação do Sistema Único de Saúde, em 1988, e com a regulamentação da , que previu a criação do Sistema Nacional de Auditoria, estabeleceu-se ao setor a função de acompanhar, controlar e avaliar as ações e serviços de saúde nos três níveis de gestão.
Ayach, Carlos, Moimaz, Suzely Adas Saliba e Garbin, Cléa Adas SalibaAuditoria no Sistema Único de Saúde: o papel do auditor no serviço odontológico. Saúde e Sociedade [online]. 2013, v.22, n. 1 [Acessado 23 Maio 2021] , pp. 237-248. Disponível em:. Epub 10 Maio 2013. ISSN 1984-0470.https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000100021.

O instrumento legal a que faz referência o trecho é:

A assistência à saúde complementar ou supletiva no Brasil se dá operacionalmente de diferentes modalidades assistenciais. A UNIMED é um exemplo de:

Sobre os tipos de auditoria em saúde, quanto ao conteúdoe à finalidade, são exemplos corretos:

O Instrumento legal que efetivamente criou o Sistema Nacional de Auditoria, no âmbito do Ministério da Saúde foi:

Na perícia médica, entende-se por incapacidade laborativa a impossibilidade de desempenho do servidor de atividades específicas ao seu cargo, função ou emprego, decorrentes das alterações patológicas consequentes aos agravos apresentados. Quanto à profissão, a incapacidade laborativa é dita omniprofissional ela:

É regra mandatória e indeclinável no exercício da auditoria. O auditor é obrigado a utilizar os dados e as informaçõesdo seu conhecimento tão somente e, exclusivamente, na execução dos serviços que lhes foram confiados. Trata-se doprincípio da auditoria denominado:

Os indicadores na Auditoria Médica disponibilizam informações sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como sobre o desempenho do sistema de saúde. Por exemplo os Indicadores de Processo se referem a:

No Planejamento da Auditoria, o exame preliminar érealizado com o objetivo de:

De acordo com o Manual de Normas de Auditoria, do Ministério da Saúde, fazem parte do conceito de auditoria, exceto:

Não são áreas de atuação do médico auditor:

A taxa percentual entre o valor pago pelos beneficiários à operadora e os valores gastos com a utilização do plano por esses, tais como consultas, internações e exames, é chamada de:

Assinale a alternativa que não apresenta pena(s) disciplinar(es) aos infratores da ética profissional prevista(s) no artigo 17do Decreto Federal n.° 44.045/1958.

Sendo uma atividade programada, todas as auditoriasdeverão ser organizadas com datas marcadas para sua realização mediante a Programação Anual de Atividades de Auditoria, mesmo as eventuais (solicitações, apuração de denúncia).Desta forma, a Auditoria deve seguir fases respectivas e específicas. De acordo com o Ministério da Saúde, antes da fasede “Condução da Auditoria e Avaliação dos Resultados”deve ocorrer, respectivamente, a fase de:

Acerca da APAC é correto afirmar:

Analise os conceitos epidemiológicos, abaixo, e considere-a alternativa CORRETA.

Leia o trecho a seguir:

Sobre as disbasias, na marcha ___________ o paciente mantém o olhar fixo para o chão, os membros inferiores são levantados abrupta e explosivamente e, ao serem recolocados no chão, os calcanhares tocam o solo, pesadamente. Piora com olhos fechados ou torna-se impossível.

Assinale a alternativa que preenche, CORRETAMENTE, a lacuna do texto.

Nas Orientações Técnicas sobre Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS do MS, são elencadas várias espécies nos relatórios de Saída Efetivos do Sistema de Informações Hospitalares - SIH, dentre eles estão presentes:

1. Relatório de Dados Cadastrais do Hospita
2. Relatório Demonstrativo de AIH Pagas no Processamento
3. Relatório Comparativo entre Procedimento Solicitado/Realizado e OPM Utilizados

São fases de uma auditoria, marque a alternativa que contém o somatório de assertivas corretas.

02. Programação da Auditoria;
04. Preparação da Auditoria;
08. Planejamento da Auditoria;
16. Condução da Auditoria e Avaliação dos Resultados;
32. Apresentação dos Resultados (Relatório);
64. Acompanhamento das Ações Corretivas/Saneadoras Propostas.

Considere a alternativa que define, CORRETAMENTE, o conceito de Estadiamento Patológico.

A elaboração de um adequado programa de trabalho de auditoria inclui-os seguintes aspectos, EXCETO:

Consideram-se evidências todas as informações colhidas durante a realização de uma auditoria. Para atender aos objetivos da atividade de auditoria, o auditor deverá realizar, na extensão julgada necessária, os testes ou provas adequadas, com vistas à obtenção de evidências, qualitativamente, aceitáveis que fundamentem, de forma objetiva, suas recomendações e conclusões. Sobre os tipos de evidência, considere a alternativa que discorre sobre as circunstanciais.

O auditor deve ter,exceto:

As opções a seguir apresentam procedimentos a serem adotados pelo auditor para a efetiva resolução das manifestações de denúncias feitas pelos usuários de serviços públicos, à exceção de uma. Assinale a:

A Resolução CFM nº2.147/2016 estabelece normas sobre a responsabilidade, atribuições de diretores técnicos, de diretores clínicos e das chefias de serviço em ambientes médicos. A partir dessa informação, assinale a alternativa que apresenta uma competência que NÃO é atribuída ao diretor clínico.

Sobre as atividades a serem executadas na fase analítica da auditoria do SUS, analise as afirmativas a seguir.

1. A análise dos documentos e dados disponíveis nos sistemas informatizados subsidia e orienta a fase operativa e definem o escopo do trabalho, inclusive as unidades que deverão ser visitadas.
2. A organização dos papéis de trabalho (documentos, relatórios extraídos de sistemas informatizados e planilhas com o objeto principal da auditoria) permite elaborar o relatório analítico final.
3. A realização da auditoria deve ser comunicada previamente à entidade a ser auditada, e nela devem ser solicitados os documentos que deverão estar à disposição da equipe para análise.

A respeito da auditoria operativa, assinale a afirmativa incorreta.