As seguintes características são comuns em pacientes com periodontite crônica:

Leia as afirmativas abaixo relativas à anatomia, histologia e fisiologia dos tecidos periodontais: I. A altura da faixa de gengiva inserida é definida como a distância entre a junção mucogengival e a projeção da superfície externa do fundo do sulco gengival ou da bolsa periodontal. II. Usualmente, a faixa média de gengiva inserida no aspecto vestibular na região de incisivos é de 6,5 a 7,0 mm na maxila e de 5,5 a 6,0 mm na mandíbula. III. A distância entre o ponto de contato entre os dentes adjacentes e a crista óssea é um dos fatores que determinam a forma da gengiva no espaço interdental. IV. As células epiteliais nos tecidos gengivais são capazes de reagir aos estímulos externos por meio da síntese de moléculas de adesão, citocinas, fatores de crescimento e enzimas. V. Os fibroblastos e os queratinócitos são as células mais abundantes do tecido conjuntivo do ligamento periodontal. Estão CORRETAS as afirmativas:

Com relação ao exame clínico periodontal, marque a afirmativa CORRETA:

Uma paciente de 45 anos de idade procurou a Unidade de Saúde da Família com queixa de sangramento gengival durante a escovação e mobilidade dentária em alguns dentes. Durante o exame clínico, observou-se inflamação gengival difusa e recessões gengivais em vários dentes. Qual seria a abordagem diagnóstica mais apropriada para essa paciente e quais seriam os principais critérios utilizados para confirmar o diagnóstico de periodontite?

Com relação ao exame radiográfico (imagens 2D) na avaliação periodontal, incluindo as radiografias intraorais e as panorâmicas, marque a afirmativa CORRETA:

Um paciente de 60 anos que fuma há mais de 30 anos apresenta-se com gengivas pálidas, com uma aparência fibrosa e recessões gengivais generalizadas. Durante a sondagem periodontal, observam-se múltiplas bolsas periodontais de profundidade variada e mobilidade dentária em alguns dentes. Qual seria o principal desafio no diagnóstico e tratamento desse paciente, considerando seu histórico de tabagismo?

Sobre a periodontite crônica, é CORRETO afirmar que:

Leia as afirmativas abaixo relativas aos instrumentos utilizados para os procedimentos de raspagem e alisamento radicular em periodontia: I. Não existe diferença importante na eficácia da instrumentação da raiz com o uso de instrumentos manuais ou elétricos (sônico/ultrassônico). II. Procedimentos de raspagem com o uso de aparelhos sônicos e ultrassônicos produzem menos perda de tecido da superfície radicular do que os instrumentos manuais. III. Os instrumentos manuais não permitem boa sensação tátil, tendem a ser mais demorados que outros métodos e requerem afiação frequente do instrumento. IV. As curetas com hastes longas e mini lâminas foram concebidas para melhorar a eficácia da instrumentação subgengival em bolsas profundas e estreitas. V. As foices são usadas principalmente para desbridamento/raspagem subgengival ou nos locais dentários com bolsas rasas. Estão CORRETAS as afirmativas:

Durante a raspagem e alisamento radicular, qual é o principal objetivo da remoção de cálculo dental e placa bacteriana?

Na doença periodontal, a reabsorção óssea é normalmente realizada por:

Sobre os aspectos fisiopatológicos, características clínicas e tratamento da gengivite induzida pelo biofilme dental, marque a afirmativa CORRETA:

Quais são as principais complicações periodontais associadas à escovação dentária inadequada em pacientes com recessão gengival?

O ligamento periodontal é um dos componentes do periodonto de sustentação ou inserção, constituindo uma unidade de desenvolvimento, biológica e funcional, que sofre determinadas alterações com a idade e, além disso, está sujeita a alterações morfológicas relacionadas a modificações funcionais e no meio oral. (Berglund et al, 2024.) Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir. I. Trata-se de um tecido conjuntivo denso, ricamente vascularizado e celular. II. Anatomicamente está localizado no espaço entre as raízes dos dentes e o osso da parede do alvéolo. III. Tem a forma de ampulheta e é mais estreito no nível do terço médio da raiz. Está correto o que se afirma em:

Leia as afirmativas abaixo relativas à periodontite: I. Apesar da periodontite iniciar-se e manter-se em virtude da placa microbiana, fatores relativos ao hospedeiro determinam a patogênese e a taxa de progressão da doença. II. A extensão da periodontite é classificada como localizada, quando < 10% dos locais são afetados, e como generalizada, quando esse nível é excedido. III. A progressão da periodontite crônica é, na maioria dos casos, de lenta a moderada, porém podem ocorrer períodos de destruição tecidual rápida. IV. Alguns dentes podem manifestar grande destruição dos tecidos periodontais, enquanto outros quase não apresentam sinais de perda de inserção ou perda óssea. V. Microrganismos específicos têm sido considerados como patógenos periodontais potenciais e sua presença é suficiente para que ocorra atividade da doença. Estão CORRETAS as afirmativas:

A raspagem subgengival é uma técnica essencial para a terapia periodontal básica. Marque a alternativa que indica corretamente o instrumental que deve ser utilizado para realizar a raspagem subgengival da face vestibular do elemento 36.

Dentro do estudo da etiopatogenia da doença periodontal, o cálculo dental ou tártaro representa o biofilme bacteriano mineralizado, sendo considerado um fator predisponente. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

Leia as afirmativas abaixo relativas aos fatores de risco para as doenças periodontais: I. O biofilme é um fator crucial na inflamação dos tecidos periodontais, mas a progressão da gengivite para periodontite é, em grande parte, influenciada por fatores de risco relacionados ao hospedeiro. II. O tabagismo aumenta o risco de desenvolvimento da doença periodontal, entretanto não tem associação com a resposta ao tratamento periodontal em indivíduos fumantes. III. Os sinais e sintomas da gengivite e periodontite, como a vermelhidão gengival e o sangramento à sondagem, estão aumentados nos fumantes em comparação a não fumantes. IV. Indivíduos diabéticos apresentam risco aumentado de doença periodontal e tanto a suscetibilidade à doença quanto o desfecho da terapia são influenciados pelo controle metabólico insatisfatório. V. É aceito, atualmente, que o tratamento periodontal pode melhorar o controle metabólico dos indivíduos diabéticos e que a terapia periodontal é benéfica para o controle das duas doenças. Estão CORRETAS as afirmativas:

Com relação ao tratamento periodontal não cirúrgico, marque a afirmativa CORRETA:

O fumo possui diferentes efeitos deletérios aos tecidos periodontais, tais como, exceto:

“A gengivectomia foi definida por Grant et al., em 1979, como “a excisão da parede de tecidos moles da bolsa periodontal patológica” (Lindhe, 2018). Leia as afirmativas abaixo relativas ao procedimento de gengivectomia para tratamento da bolsa periodontal e marque a afirmativa CORRETA:

Quanto às características de bolsas periodontais supra-ósseas, assinale a alternativa correta.

As curetas periodontais apresentam indicações específicas. Assinale a alternativa que indica corretamente a cureta que deve ser utilizada para raspagem subgengival da face distal dos dentes posteriores.

Leia as afirmativas abaixo relativas aos retalhos periodontais para tratamento da bolsa periodontal: I. Durante o processo de cicatrização, uma semana após a cirurgia, estabelece-se uma adesão epitelial ao dente por meio de hemidesmossomos e uma lâmina basal. II. Retalhos deslocados apicalmente têm a vantagem de preservar a porção externa da parede da bolsa, mas reduzem a largura da gengiva inserida. III. Tanto os retalhos de espessura total quanto os de espessura parcial podem ser deslocados. IV. Uma incisão vertical e em uma das extremidades da incisão horizontal é suficiente quando o retalho tiver que ser deslocado apicalmente. V. Um mês após a cirurgia, verifica-se que o sulco gengival está epitelizado, com uma adesão epitelial bem definida. Estão CORRETAS as afirmativas:

Com relação ao enxerto gengival livre autógeno, marque a afirmativa CORRETA:

Com relação ao tratamento cirúrgico periodontal que visa o recobrimento radicular, marque a afirmativa CORRETA:

No início dos anos de 1980, a necessidade de modificar os procedimentos cirúrgicos periodontais tradicionais para favorecer a regeneração periodontal tornou-se evidente. Isso levou ao desenvolvimento de desenhos específicos de retalhos para regeneração periodontal (Lindhe, 2018). Leia as afirmativas abaixo relativas às características da técnica cirúrgica que visa à regeneração dos tecidos periodontais perdidos pela doença periodontal invasiva: I. Nestes procedimentos, faz-se necessário um fechamento primário passivo do retalho combinado com uma estabilidade ótima da ferida. II. A técnica cirúrgica deve guardar espaço para formação e estabilidade de coágulos sanguíneos na interface entre o retalho e a superfície radicular. III. Exposição do enxerto e da membrana, com consequente contaminação bacteriana durante a cicatrização, representa uma complicação dos procedimentos regenerativos. IV. Há necessidade de preservar tecidos moles, tendo em vista o fechamento primário do espaço interdental, para conter enxertos a partir de retalhos reposicionados apicalmente. V. O procedimento deve possibilitar a formação de um epitélio juncional longo, além da proteção do tecido mole da área tratada, a fim de evitar contaminação bacteriana. Estão CORRETAS as afirmativas:

No que se refere ao abscesso periodontal, analise as afirmativas abaixo: I. O abscesso periodontal é tipicamente encontrado em pacientes com periodontite não tratada e em associação com bolsas periodontais rasas e moderadas. II. Surgem com frequência como uma exacerbação aguda de uma bolsa preexistente ou relacionada com a remoção incompleta de cálculo durante o tratamento periodontal. III. Fratura dental, perfuração e impacção de corpo estranho são condições em que o abscesso periodontal não está relacionado com a doença periodontal inflamatória. IV. O diabetes melito mal controlado tem sido considerado um fator predisponente para o abscesso periodontal. V. Elevação ao longo da parte lateral da raiz, supuração, dor forte, mobilidade, febre e linfoadenopatia são características clínicas presentes no abscesso periodontal crônico. Estão CORRETAS as afirmativas:

Leia as afirmativas abaixo relativas ao tratamento periodontal de Manutenção (Terapia periodontal de suporte): I. Pequenas proporções de pacientes podem mostrar infecções recorrentes com progressão de lesões periodontais em alguns locais de modo completamente imprevisível. II. Em pacientes sob vigilância rígida, envolvendo consultas com intervalos regulares, a reinfecção pode ser prevenida ou mantida em uma incidência mínima em muitos indivíduos. III. A periodicidade da consulta de manutenção deve ser planejada de acordo com a doença periodontal, independentemente das necessidades individuais do paciente. IV. A terapia periodontal de suporte deve ter uma periodicidade fixa e tem como objetivo remover completamente a microbiota subgengival e supra-gengival. V. Durante a fase manutenção, o tratamento de locais reinfectados pode incluir pequenas correções cirúrgicas ou apenas uma instrumentação sob anestesia local. Estão CORRETAS as afirmativas:

Segundo a Academia Americana de Periodontologia (American Academy of Periodontology), a doença periodontal é definida como “ uma doença inflamatória que afeta as estruturas moles e duras que sustentam os dentes”. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Lesão endoperiodontal em paciente com periodontite Grau 2: presença de bolsa periodontal larga e profunda em uma superfície radicular. ( ) Os termos clínicos de Periodontite são: perda de inserção em 2 ou mais localizações não adjacentes. ( ) Os únicos medicamentos que podem causar hiperplasia gengival são ciclosporina e fenitoína. ( ) Gengivites não induzidas a placa são menos comuns que as induzidas por placa e normalmente são manifestações de condições sistêmicas, e não estão restritas apenas aos tecidos gengivais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A respeito da perio dontite crônica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.