Os anestésicos locais são extremamente importantes na odontologia, com uma grande variedade para atender todo tipo de paciente. Dessa forma, quais são os fatores essenciais para os anestésicos locais?

Farmacologia e Cirurgia Bucal - Uma prática bem-sucedida de cirurgia bucal depende do uso de certos medicamentos, principalmente as medicações envolvidas no controle da dor, da ansiedade e das infecções.
Sobre o controle da dor - “Sedação Inalatória (analgesia relativa), analise as informações com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.
I – Apesar da sedação inalatória ser usada em adultos para cirurgias bucais, é mais comumente empregada em crianças.
II – Além de proporcionar sedação, a mistura de óxido nitroso e oxigênio produz certo grau de controle da dor (daí o nome analgesia relativa).
III – Nesta técnica, a mistura gasosa é inalada através de uma máscara nasal e a concentração de óxido nitroso na mistura é lentamente aumentada até que um nível apropriado de sedação seja alcançado.
IV – Usualmente, a concentração de óxido nitroso no gás inalado varia de 60 a 80%.

Para pacientes no primeiro trimestre de gestação. O anestésico local que não oferece risco ao feto é?

Dentre os fármacos de uso comum na odontologia, podemos citar os antibióticos, grupo no qual se destacam as penicilinas, que podem ser divididas entre penicilinas naturais e penicilinas semissintética. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que contenha uma penicilina natural:

Um paciente de 28 anos compareceu à clínica odontológica para a extração do elemento (16). O procedimento foi realizado sob anestesia local, e a exodontia foi considerada de baixa complexidade. O cirurgião-dentista prescreveu uma medicação analgésica para controle da dor pós-operatória. Com base neste caso, responda. É a medicação analgésica mais adequada para este caso, considerando um paciente sem histórico de alergias e com boa saúde geral:

Quanto aos agentes anestésicos específicos, assinale a alternativa correta.

Fármacos em odontologia são utilizados para controle da dor, da inflamação e de infecções, sendo essenciais em tratamentos como extrações e cirurgias. Classes comuns incluem analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos. Qual é a principal indicação do uso de Paracetamol em odontologia?

De acordo com a “Diretriz para a prática clínica odontológica na atenção primária à saúde: tratamento em gestantes”, do Ministério da Saúde, são medicamentos de uso indicado em Odontologia, permitidos na gravidez, sem cautela:

Analise as afirmativas abaixo sobre os analgésicos empregados na clínica odontológica.

Analise as afirmativas abaixo sobre os analgésicos empregados na clínica odontológica.

Qual dos seguintes anestésicos locais é conhecido por sua longa duração de ação, frequentemente utilizada em procedimentos prolongados?

Dentre as alterações bucais patológicas, podemos citar a pigmentação da mucosa oral por melanina, tal pigmentação pode estar relacionada a algumas medicações sistêmicas. Assinale a seguir uma medicação não relacionada a esta condição.

Os anestésicos locais são drogas consideravelmente seguras para uso na odontologia, no entanto, o cirurgião-dentista deve estar atento as doses máximas recomendadas para cada fármaco utilizado no consultório odontológico. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta quanto a dose máxima recomendada da articaína (Considere o vasoconstritor adrenalina 1:100.000):

Durante a montagem da mesa cirúrgica para realização das exodontias dos dentes 37 e 27, o cirurgião-dentista irá usar como anestésico a articaína 4% com epinefrina 1:200.000. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A anestesia local foi definida como a perda da sensação em uma área circunscrita do corpo causada pela depressão da excitação nas terminações nervosas ou pela inibição do processo de condução nos nervos periféricos. Uma característica importante da anestesia local é a produção da perda de sensibilidade sem indução da perda de consciência. Analise as assertivas abaixo sobre anestésicos locais e os vasoconstritores utilizados na Odontologia: I. Todos os anestésicos locais injetáveis clinicamente eficazes são vasodilatadores. O grau de vasodilatação varia de significativo (procaína) a mínimo (prilocaína, mepivacaína) e também pode variar de acordo com o local de injeção e a resposta individual do paciente. II. Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, portanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas dos anestésicos locais. III. A adrenalina é absorvida no local de injeção, assim como o anestésico local. Níveis sanguíneos mensuráveis de adrenalina são obtidos, o que exerce influência no coração e nos vasos sanguíneos. Quais estão corretas?

Na clínica odontológica, uma das grandes preocupações dos cirurgiões-dentistas é a prevenção e o controle da dor nos tratamentos com complexidades variadas. Dessa forma, para o planejamento odontológico justifica-se o uso de fármacos com propriedades analgésicas e, em alguns casos, com ação anti-inflamatória. Assim, nos procedimentos eletivos que envolvam intervenções cirúrgicas, a dor inflamatória aguda pode ser prevenida e controlada por regimes farmacológicos. Sobre os tipos de analgesia, assinale a afirmativa correta.

Em relação aos fármacos utilizados na clínica odontológica, analise as proposições a seguir: I- O ibuprofeno, cetoprofeno, diclofenaco, piroxicam e tenoxicam são anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são classificados como inibidores não seletivos para a cicloxigenase-2 (COX-2). II- O uso do ibuprofeno é uma medicação segura para o uso em pacientes com história de gastrite ou úlcera péptica, hipertensão arterial ou doença renal, além de pacientes com história de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico. III- Em relação ao espectro de ação, a eritromicina, azitromicina e vancomicina são antibióticos de ação principal contra bactérias gram-positivas, enquanto o ciprofloxacina e a gentamicina de ação principal contra bactérias gram-negativas. IV- A eritromicina, a azitromicina e a clindamicina são antibióticos de atividade bactericida, de efeito bacteriano concentração dependente e de atividade antimicrobiana persistente após a remoção do fármaco prolongada. V- ́ Os betalactâmicos são antibióticos assim chamados por possuirem um anel beta- lactâmico em sua estrutura química e constituem uma ampla classe de antibióticos, contendo quatro subclasses: penicilinas, cefalosporinas, clavulanato de potássio e carbapenêmicos. É CORRETO o que se afirma apenas em:

A adoção de ansiolíticos como parte do protocolo medicamentoso em odontologia pode ser considerada em algumas circunstâncias específicas, exceto :

A prescrição de bifosfonatos é uma prática comum no tratamento de osteoporose em pacientes idosos, podendo também impactar o manejo odontológico, devido ao risco de osteonecrose dos maxilares associada a esses medicamentos. Indique qual das seguintes diretrizes é recomendada para a minimização desse risco em pacientes sob tratamento com bifosfonatos.

O atendimento a pacientes com cardiopatias é um assunto relevante na Odontologia. Indique a quantidade máxima de tubetes de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 que podem ser administradas nesses pacientes por sessão.

Os antibióticos representam um grupo de medicamentos importantes para a atuação na clínica odontológica, pois são utilizados para prevenção e terapêutica de alterações infecciosas. Entretanto, sua utilização deve ser cuidadosa para evitar resistência bacteriana e efeitos colaterais indesejáveis. De acordo com sua aplicabilidade clínica, a prescrição do antibiótico oral deve ser realizada nos casos de:

A prescrição de antibióticos na clínica diária deve seguir alguns parâmetros específicos, um deles é a dose de manutenção, que será dependente da concentração do fármaco. Analise as afirmativas a seguir, sobre a dose de manutenção de alguns dos principais antibióticos prescritos na odontologia:
I. Clindamicina - 300 mg.
II. Azitromicina - 300 mg.
III. Amoxicilina - 500 mg ou 875 mg.
IV. Metronidazol - 250 mg ou 400 mg.
V. Ampcilina - 400 mg.
Após análise, assinale a alternativa CORRETA:

Na profilaxia antibiótica, não há presença de infecção. O emprego de antibióticos é justificado para prevenir o surgimento de uma infecção distante (como no caso da endocardite bacteriana) ou para prevenir a infecção em um local cirúrgico. Não corresponde a uma indicação para profilaxia antibiótica:

Tendo em vista que a seleção do antibiótico é uma alternativa à intervenção odontológica essencial para segurança do paciente e sucesso ao tratamento, analise as afirmativas a seguir. I. A amoxicilina é a primeira escolha para infecções odontológicas, podendo estar associada ao metronidazol ou clavulanato de potássio. II. A cefalosporina é uma excelente opção de tratamento, em nível ambulatorial, para infecções bucais, mas não deve ser utilizada para profilaxia antibiótica. III. A claritromicina e a azitromicina são indicadas para pacientes com alergia às penicilinas. IV. A clindamicina é uma opção de tratamento para infecções odontológicas leves; porém, é encontrada somente na forma de suspensão oral, intramuscular (IM) e endovenosa (EV). Está correto o que se afirma apenas em:

Na profilaxia antibiótica não existe infecção, o uso de antibióticos se justifica para prevenir uma infecção à distância ou para prevenir a infecção de um sítio cirúrgico. De acordo com a American Heart Association, a profilaxia antibiótica para uma criança alérgica à penicilina pode ser realizada com qual medicamento?

Assinale a alternativa correta em relação às formas farmacêuticas sólidas, que são as mais empregadas na clínica odontológica para uso por via oral.

Marque a alternativa que indica um anestésico de primeira escolha para todos os procedimentos odontológicos, incluindo os que necessitam de hemostasia local, de crianças a idosos.

Uma pessoa pode desenvolver tolerância quando algum medicamento é usado repetidamente. Por exemplo, se o cirurgião-dentista ultrapassar o tempo em um procedimento, a eficácia clínica do anestésico local é diminuída e o paciente volta a sentir dor, sendo necessário readministrar o anestésico local. O relato acima se refere a:

Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, portanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas dos anestésicos locais. As condições a seguir geram contraindicação ou uso com precaução de vasoconstritores adrenérgicos, EXCETO:

Em relação aos antibióticos comumente empregados por via oral em adultos no tratamento das infecções bacterianas bucais, com suas respectivas doses de manutenção e intervalos usuais entre as doses, assinale a alternativa correta.