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O diagnóstico em endodontia depende de exames subjetivos, objetivos e complementares para garantir precisão e sucesso no tratamento. Sobre os métodos diagnósticos em Endodontia, analise as afirmativas a seguir: I.A anamnese é fundamental para identificar os sintomas referidos pelo paciente e direcionar os exames complementares necessários. II.O teste elétrico pulpar determina com precisão o grau de comprometimento da polpa dentária, incluindo estágios reversíveis e irreversíveis. III.A fluxometria laser Doppler é uma técnica invasiva que avalia a vitalidade pulpar por meio da mensuração do fluxo sanguíneo nos vasos do tecido pulpar. Está correto o que se afirma em:
Durante o tratamento endodôntico, a localização dos canais radiculares e o manejo de trajetos complexos exigem cautela para evitar desvios ou perfurações. A utilização de técnicas apropriadas e ferramentas auxiliares é essencial para o sucesso do procedimento. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )A utilização de limas manuais de forma progressiva, com verificações frequentes do comprimento de trabalho, reduz o risco de desvios ou perfurações em trajetos canaliculares. (__ )Radiografias adicionais com limas posicionadas são indicadas para confirmar o trajeto e a localização correta dos canais radiculares em casos de incerteza anatômica. (__ )O uso do ultrassom endodôntico em trajetos amplos e sem restrições anatômicas é preferível ao uso de limas manuais, mesmo na ausência de cálculos ou canais acessórios. (__ )O monitoramento constante durante a instrumentação e o uso de técnicas auxiliares ajudam a prevenir complicações, como perfurações do assoalho pulpar. A sequência está correta em:
O tratamento de lesões periapicais requer um entendimento preciso das estruturas envolvidas e das causas subjacentes. Sabendo que o tratamento endodôntico de dentes com lesões periapicais crônicas visa a eliminação da infecção do canal radicular, qual é o principal fator que influencia o sucesso desse tipo de tratamento e a prevenção de recidivas?
O diagnóstico preciso das alterações pulpares e periapicais é a base para o sucesso do tratamento endodôntico. A correlação entre sintomatologia, testes clínicos e achados radiográficos é essencial. Assim, analise as afirmativas a seguir.
A endodontia exige o uso de materiais e técnicas específicas para garantir a vedação dos canais radiculares. Sobre o uso do hipoclorito de sódio como irrigante, é correto afirmar que:
Fischer elaborou o primeiro trabalho sistemático, e Hess, aperfeiçoando a técnica de Fischer, chegou a conclusões que até hoje são conhecidas como completas e definitivas. Pelos trabalhos de vulcanização e diafanização de dentes humanos, comprovou-se a imensa variabilidade entre os aspectos topográficos da cavidade pulpar. Merecem referência especial, por sua aceitação geral, as conclusões de Hess. Nesse sentido, sobre o estudo da cavidade pulpar, assinale a assertiva falsa:
O diagnóstico e tratamento das patologias pulpares e perirradiculares são comuns na prática clínica odontológica. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo e assinale V se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em casos de inflamação pulpar aguda, em estágio avançado, a dor relatada pelo paciente pode ser pulsátil, excruciante, lancinante, contínua e espontânea.
( ) A pulpite reversível geralmente é sintomática, o paciente apresenta dor leve a moderada e que não alivia com uso de analgésicos.
( ) Em dentes de pacientes jovens, a inflamação crônica da polpa pode resultar na formação de um pólipo, condição conhecida como pulpite hiperplásica.
( ) A existência de exposição pulpar, por si só, é sinônimo de pulpite irreversível, sendo indicado o tratamento endodôntico convencional.
( ) A necrose pulpar geralmente é assintomática, no entanto, o paciente pode relatar episódios prévios de dor.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona doenças pulpares com suas respectivas características clínicas: (...) Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Paciente pediátrico com queixa de dor localizada intermitente que aumenta com frio ou fricção na região de molar superior. Ao exame clínico, nota-se lesão de cárie profunda adjacente à polpa sem sinais de comprometimento pulpar. A conduta e o material de escolha mais indicado para condução do caso são, respectivamente:
As inter-relações entre as doenças pulpar e periodontal ocorrem primariamente devido às íntimas conexões anatômicas e vasculares entre a polpa e o periodonto; essas inter-relações têm sido tradicionalmente demonstradas usando critérios radiográficos, histológicos e clínicos. Os problemas pulpares e periodontais são responsáveis por mais de 50% das perdas dentárias e seu diagnóstico é frequentemente desafiado, uma vez que estas doenças têm sido estudadas principalmente como entidades separadas, e cada doença primária pode simular características clínicas de outra doença. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Quando os produtos da degeneração pulpar atingem o periodonto de suporte, eles podem levar a uma resposta inflamatória rápida caracterizada por perda óssea, mobilidade dentária e, algumas vezes, formação de fístula. Se isto ocorre na região apical, uma lesão perirradicular se forma. Se isto ocorre com extensão da inflamação para a crista óssea, uma periodontite retrógrada, com perda de inserção reversa, é formada.
( ) O forame apical é o caminho mais direto de comunicação para o periodonto, mas não é a única via onde os tecidos pulpares e periodontais se comunicam um com o outro. Os canais laterais e acessórios, principalmente na área apical e na furca dos molares, também conectam a polpa dentária com o ligamento periodontal.
( ) O prognóstico para dentes com perfuração radicular é, geralmente, determinado pela localização da perfuração, pelo tempo em que ela ficou sem selamento, pela capacidade de selar a perfuração, pela chance da criação de novas inserções e pela acessibilidade dos canais radiculares remanescentes. Os dentes que possuem perfurações no terço médio ou apical da raiz possuem maior chance de cicatrização.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Com relação aos testes de vitalidade pulpar, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O teste térmico ao frio pode ser realizado com gases refrigerantes ou bastões de gelo. ( ) A resposta positiva exacerbada ao teste térmico com bastão de guta percha aquecido sugere alteração pulpar. ( ) Em caso de resposta negativa aos testes térmicos de frio e calor, pode ser empregado o teste de cavitação. As afirmativas são, respectivamente,
No tratamento endodôntico, qual das seguintes fases é responsável por remover matéria orgânica das paredes do canal radicular e prepará-lo adequadamente para a obturação?
Assinale a primeira resposta da polpa diante da presença de fatores irritantes, na tentativa de se defender contra o agente agressor.
Marque a conduta que um cirurgião-dentista deve adotar em caso de dente necrosado com indicação de tratamento endodôntico, porém, em exame radiográfico verificou-se Rizogênese incompleta.
A câmara pulpar de um elemento dental é composta por vários canais, geralmente, no tratamento endodôntico é possível acessar com as limas apenas o canal principal, ás ramificações serão limpas e desinfetadas com soluções aquosas e medicações. Quanto às ramificações dos canais radiculares, marque V para as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas.
( ) Deltas são múltiplas derivações próximas ao ápice que dão origem a forames múltiplos.
( ) Canais reticulares são formados pelo entrelaçamento de três ou mais canais que correm quase paralelamente.
( ) Canal secundário deriva de um canal acessório.
( ) Canal lateral corre do principal até a superfície externa do dente.
( ) Canal acessório deriva do canal principal. A sequência correta de cima para baixo é:
Paciente realiza um exame radiográfico para revisão semestral e, no elemento 26, é encontrada cárie extensa, sem envolvimento pulpar e sem alteração periapical; e no elemento 46, cárie extensa com comprometimento pulpar e lesão periapical. Ao ser questionado em relação à sintomatologia, relata incômodo ao consumir alimentos gelados em região superior à esquerda, mas que cessa logo após o contato. No elemento 46, não relata sintomatologia alguma. Ao exame clínico, não apresenta edema ou fistula ou abscesso. Qual é o melhor diagnóstico e a melhor conduta para os elementos citados?
Em procedimentos odontológicos restauradores, o correto isolamento do campo operatório é essencial para proporcionar uma visão clara e um acesso adequado à área de intervenção. Qual é a técnica descrita para obter um campo operatório com melhor acesso e visão nos procedimentos restauradores?
Durante uma aula sobre agentes químicos na odontologia, foram discutidos os diferentes tipos de substâncias e suas funções. Qual dos seguintes agentes químicos é utilizado principalmente para desinfetar o canal radicular durante o tratamento endodôntico?
Na endodontia é utilizado medicações específicas para facilitar e obter bons resultados no tratamento de canal. A função da medicação intracanal é combater microrganismos que resistiram a sanitização do sistema de canais radiculares proporcionada pelo preparo químico cirúrgico. O hidróxido de cálcio P.A é uma das medicações mais utilizadas na endodontia, em relação as suas propriedades assinale a alternativa correta.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, em relação às características das reações do dente decíduo ao traumatismo:
Primeira coluna: reações
(1) Hiperemia pulpar.
(2) Obliteração pulpar.
(3) Necrose pulpar.
Segunda coluna: traumatismo
(__) Rompimento do feixe vasculonervoso.
(__) Congestão dos capilares pulpares.
(__) Deposição progressiva de tecido duro.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Assinale a alternativa que apresenta o nome do agente químico que não é utilizado na irrigação do sistema de canais radiculares durante um tratamento endodôntico:
Considere as afirmativas relacionadas à Formação Radicular, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ )A bainha epitelial de Hertwig, durante o desenvolvimento radicular, se desenvolve em ameloblastos e odontoblastos, que são responsáveis pela formação da dentina e do esmalte radicular. (__ )O canal acessório pode ocorrer devido à interrupção do desenvolvimento normal da formação radicular e é uma continuidade entre o folículo dentário e a papila dentária, podendo representar uma dificuldade adicional para o tratamento endodôntico. (__ )O canal acessório é uma estrutura normal que se forma devido ao crescimento contínuo da bainha epitelial de Hertwig e não tem impacto significativo no tratamento endodôntico, pois não está associado a dificuldades adicionais. Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
As causas de inflamação pulpar, necrose ou distrofia podem ser colocadas numa sequência lógica, começando com os irritantes mais frequentes, ou seja, com os microrganismos.
Sobre as “causas traumáticas”, marque a que se enquadra nas crônicas.
O protocolo clínico de proteção do complexo dentinopulpar é variável e com diversos materiais odontológicos disponíveis para esse fim. Porém, alguns princípios devem ser considerados para determinar a escolha do tratamento protetor. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
(A)A profundidade da cavidade é o fator que, isoladamente, tem menor relevância na intensidade do processo inflamatório desencadeado na polpa dentária.
(B)Cavidades muito profundas, onde o assoalho da cavidade encontra-se com menos de 0,5mm de espessura dentinária, não necessitarão de materiais protetores do complexo dentinopulpar.
(C)A idade dentária é um fator que não necessitará ser considerado para a decisão de proteger o complexo dentinopulpar.
(D)Em dentes considerados jovens, devido à sua câmara pulpar e seus túbulos dentinários amplos, a necessidade de proteção do complexo dentinopulpar é dispensável.
(E)A condição pulpar histológica deverá ser determinante tanto na escolha do procedimento a ser executado quanto no material protetor e restaurador a ser aplicado.
De acordo com seus conhecimentos a respeito de tratamento endodôntico, assinale a seguir a alternativa que nomeie o tratamento de remoção da porção coronária da polpa dentária.
Assinale a alternativa que apresenta o nome da especialidade odontológica que usa com maior frequência o aparelho denominado localizador apical:
A técnica com o sistema Protaper é amplamente utilizada na endodontia para o preparo e a limpeza dos canais radiculares. Esse sistema é dividido em duas etapas distintas para garantir um preparo eficiente e adequado dos canais. No contexto da técnica com o sistema Protaper, qual das seguintes alternativas descreve corretamente as etapas e as limas envolvidas?
A apexificação é a indução de uma barreira calcificada ou a continuação do desenvolvimento apical em um dente com ápice radicular aberto, permitindo a posterior obturação segura do canal radicular.
A apexificação é indicada em casos específicos, EXCETO:
A pulpite aguda reversível é um estágio inicial de inflamação na polpa dental, que pode retornar ao estado normal se o agente patogênico for removido. Qual dos seguintes tratamentos é indicado para a pulpite aguda reversível?
Um paciente compareceu ao consultório em caráter de urgência após sofrer um traumatismo dentário durante uma partida de futebol. Ao exame clínico foi observado que se tratava de uma fratura de esmalte e dentina, sem exposição pulpar, porém, muito próximo da polpa, sendo possível ver, por transparência da dentina, a região rosada. A conduta a ser realizada é





















