No exame citopatológico cervicovaginal, podem-se encontrar vários tipos de micro-organismos. O mais comum são protozoários identificados na vagina e estão associados à presença de dispositivo intrauterino (DIU), em 5% a 10% das usuárias. Esses protozoários são

Paciente de 50 anos de idade imuno deprimido deu entrada no hospital e ficou internado no CTI com o quadro de insuficiência respiratória. Então, a equipe médica realizou a coleta de lavado brônquico alveolar. Quais os agentes infecciosos encontrados na citologia respiratória?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao controle de qualidade em citopatologia ginecológica e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) A revisão aleatória de uma porcentagem de todos os esfregaços negativos é uma prática recomendada em programas de controle de qualidade em citopatologia ginecológica. ( ) A correlação de achados citopatológicos com resultados histopatológicos subsequentes não é necessária para o controle de qualidade, uma vez que representam métodos diagnósticos distintos. ( ) A manutenção de um baixo limiar para a categorização de esfregaços como 'atípicos' pode reduzir a incidência de falso -negativos, mas aumenta o risco de falso-positivos. ( ) A utilização de tecnologias de imagem digital e automatização na análise de esfregaços elimina a necessidade de controles de qualidade manuais. A sequência correta é:

No preparo de amostras citopatológicas, para definir qual o protocolo de coloração que é utilizado nas amostras, precisa-se buscar esse dado. Essas informações estão sempre disponíveis em um documento do laboratório chamado Procedimento Operacional Padrão (POP). Levando em consideração a coloração de rotina chamada “Coloração de Papanicolau”, os corantes utilizados na bateria de coloração, em ordem da técnica, são:

A mulher passa por várias fases de ciclos hormonais na vida inteira, e isso pode ser visualizado no exame citopatológico. Sobre padrões cito-hormonais do epitélio vaginal, é CORRETO afirmar que

A citopatologia ginecológica é uma área crucial na detecção precoce e diagnóstico de lesões cervicais. A correlação cito -histopatológica é fundamental para assegurar a precisão diagnóstica e orientar o manejo clínico adequado. Nesse contexto, preencha corretamente as lacunas a seguir. Na citopatologia ginecológica, uma amostra que exibe células com alterações nucleares, como hipercromasia e pleomorfismo, sugere ________ (1). Se a biópsia subsequente revela displasia severa ou carcinoma in situ, confirma -se a correlação cito -histopatológica de ________ (2).

Em um laboratório de anatomia patológica e citopatologia, foram recebidas duas amostras de exames do mesmo paciente com a seguinte descrição: “Exame citopatológico lavado brônquico alveolar e biópsia de lobo pulmonar direito – investigar tuberculose”. Além da coloração de rotina para as duas amostras, qual é a coloração especial indicada para esse exame?

Uma paciente de 30 anos, sem histórico prévio de lesões cervicais, apresenta um resultado de colposcopia indicando uma lesão de alto grau no colo do útero. Uma biópsia é realizada e a análise histopatológica revela epitélio cervical com atipias celulares s ignificativas, perda da polaridade celular, e mitoses presentes até a camada intermediária do epitélio. Não há evidência de invasão estromal. Com base nessas informações, qual é o diagnóstico histopatológico mais provável?

Quando se realiza um exame citopatológico, existem diversas alterações citopatológicas que podem determinar um laudo positivo ou suspeito de malignidade. Das alternativas a seguir, marque a que apresenta as descrições de cada padrão de laudo de citologia cervicovaginal.

Um paciente de 58 anos, com histórico de tabagismo, apresenta-se com hematúria macroscópica. Um exame citopatológico da urina é realizado, revelando células uroteliais com aumento do índice núcleo- citoplasmático, núcleos hipercromáticos e irregulares, e aumento da granulosidade do cromatina. Não há evidência de células inflamatórias significativas. Qual é o diagnóstico citopatológico mais provável com base nesses achados?

Para determinar a viabilidade de um exame de citologia cervicovaginal, existem critérios bem definidos e um deles é “Satisfatória, mas limitada por [...]”, quando alguns itens estão presentes na amostra. Dos itens a seguir, marque a alternativa que apresenta o item CORRETO.

Analise as seguintes afirmativas relacionadas à citopatologia de líquidos pleural, pericardial e ascético, considerando nuances e detalhes específicos da citopatologia desses líquidos. I. No líquido pleural, a presença de células mesoteliais multinucleadas é um indicador confiável de malignidade, especialmente em pacientes com histórico de exposição ao amianto. II. A citologia do líquido pericardial que revela células com morfologia glandular e citoplasma vacuolado é altamente sugestiva de malignidade, particularmente de origem mamária ou pulmonar. III. Em pacientes com carcinoma de ovário, o líquido ascítico frequentemente apresenta células tumorais com formação de pseudopapilas e um padrão microcístico. IV. A presença de células gigantes, multinucleadas e atípicas no líquido pleural é fortemente indicativa de um processo inflamatório crônico, em vez de malignidade. Estão corretas as afirmativas:

Os critérios nucleares de malignidade são uma parte de fundamental importância para definir o laudo citopatológico. Com esses critérios, o citopatologista tem condição de diagnosticar uma célula como displásica ou neoplásica. Dos critérios a seguir relacionados, marque a alternativa CORRETA.

Um paciente de 45 anos, com diagnóstico prévio de linfoma, apresenta sintomas neurológicos progressivos. Uma amostra de líquor é coletada e analisada citopatologicamente. O exame revela células atípicas com grandes núcleos irregulares, nucléolos proeminent es e citoplasma moderado. Também são observadas células inflamatórias, mas sem predominância de um tipo específico. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico citopatológico mais provável?

A nomenclatura utilizada no exame citopatológico, para o diagnóstico de lesões cervicais de formas diversas, passou por várias modificações, porém é importante um profissional da área saber identificar cada nomenclatura. Das nomenclaturas apresentadas a seguir, qual está CORRETA?

Preencha corretamente as lacunas a seguir. Na citopatologia exfoliativa do trato respiratório, a presença de células ___________ (1) com núcleos hipercromáticos e citoplasma escasso é um indicativo de ___________ (2). Essas características são particularmente importantes na avaliação de pacientes com suspeita de patologias malignas pulmonares.

Um paciente de 60 anos, com histórico de pirose crônica e disfagia progressiva, realiza uma endoscopia digestiva alta. Durante o exame, observa-se uma lesão estenosante no terço médio do esôfago. Uma amostra obtida por escovação endoscópica revela células alongadas com núcleos hipertróficos, hipercromáticos e com distribuição irregular do cromatina. Além disso, observa-se um aumento na razão núcleo/citoplasma. Qual é o diagnóstico citopatológico mais provável com base nesses achados?

Relacione as características citológicas com os órgãos ou regiões específicos onde essas características são mais frequentemente observadas em punções aspirativas por agulha fina. 1. Células foliculares com nucléolos proeminentes e inclusões citoplasmáticas. 2. Células ductais com aumento da relação núcleo/citoplasma e microcalcificações. 3. Células acinares com padrão de formação de grânulos basofílicos. 4. Células linfoides com atipias e células Reed -Sternberg. 5. Células com vacuolização abundante e núcleos atípicos em forma de 'anél de sinete'. ( ) Mama. ( ) Tireoide. ( ) Glândula Salivar. ( ) Linfonodos. ( ) Ovário. A sequência correta é:

Leia as afi rmativas abaixo sobre citologia mamária e avalie se são falsas (F) ou verdadeiras (V): I. A punção por agulha fi na da mama não permite distinção entre hiperplasia ductal atípica e carcinoma in situ de baixo grau. ( ) II. A punção por agulha fi na da mama na maioria das vezes não defi ne o nome exato da lesão. ( ) III. A punção por agulha fi na da mama é um método seguro, rápido de baixo custo, com poucas complicações, que pode ser efetuado sem anestesia. ( ) IV. A causa mais frequente de descarga papilar costuma ser uma disfunção hormonal (ex.: hiperprolactinemia), especialmente se bilateral e constituída por líquido claro. ( ) As afi rmativas I, II, III e IV são respectivamente:

Na avaliação citológica de urina de um adolescente com transplante renal, foram identifi cadas células grandes com citoplasma escasso e inclusões nucleares basofílicas homogêneas preenchendo quase a totalidade do núcleo, circundadas por cromatina e membrana nuclear espessada. Tais achados sugerem infecção por:

Um paciente com suspeita de linfoma apresenta linfadenopatia generalizada. Uma biópsia de linfonodo é realizada e submetida à análise por citometria de fluxo e imunohistoquímica. Os resultados da citometria de fluxo mostram uma população celular com expres são elevada de CD20 e CD10, enquanto a imunohistoquímica revela positividade para BCL -6 e negatividade para CD3. Com base nestes achados, qual é o diagnóstico mais provável?

A urina de uma paciente do sexo feminino de 37 anos, nulípara, com hematúria recorrente cíclica, para pesquisa de células neoplásicas. Foi identifi cada a presença de célu- las redondas pequenas com relação núcleo citoplasmática aumentada por vezes em grupamentos celulares uniformes tipo êxodo (grupamentos arredondados com duplo contor- no), macrófagos com hemossiderina. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

Analise as seguintes afirmativas relacionadas à citopatologia vulvar e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) Lesões vulvares associadas ao HPV frequentemente exibem koilocitose, caracterizada por células com núcleos hipercromáticos e halo perinuclear claro. ( ) A presença de células com atipia significativa na citologia vulvar sempre indica uma lesão neoplásica maligna. ( ) A citopatologia vulvar é uma ferramenta eficaz na diferenciação entre líquen escleroso e líquen plano. ( ) Alterações citopatológicas na vulva podem ser causadas por condições inflamatórias, neoplásicas e infecciosas. A sequência correta é:

Uma mulher de 52 anos, na pós -menopausa, apresenta sangramento uterino anormal. Uma biópsia endometrial é realizada, e a análise citológica mostra células glandulares agrupadas com aumento do índice núcleo-citoplasmático, pleomorfismo nuclear e atividade mitótica aumentada. Além disso, observam-se áreas de necrose e hemorragia. Com base nestes achados, qual é o diagnóstico citopatológico mais provável?

Preencha corretamente as lacunas a seguir. Na histopatologia do carcinoma invasivo do colo do útero, a presença de células ___________ (1) com aumento do índice núcleo -citoplasmático e atipias nucleares é um indicativo de ___________ (2). Este achado é essencial para o diagnóstico e planejamento terapêutico adequado.

Relacione as técnicas de coloração com as suas respectivas aplicações ou características. 1. Coloração de Papanicolaou. 2. Coloração de Giemsa. 3. Coloração de Ziehl -Neelsen. 4. Coloração Tricrômica de Masson. ( ) Utilizada para destacar microrganismos ácido -álcool resistentes, como o Mycobacterium tuberculosis. ( ) Empregada para identificar e diferenciar fibras musculares, colágenas e citoplasma em tecidos. ( ) Usada em esfregaços de Papanicolaou para a detecção de células anormais, incluindo células pré -cancerosas e cancerosas. ( ) Eficiente na identificação de parasitas e diferenciação de células sanguíneas. A sequência correta é:

Um paciente de 65 anos, com histórico de carcinoma pulmonar, apresenta derrame pleural. A análise citológica do líquido pleural revela células neoplásicas caracterizadas por núcleos grandes e hipercromáticos, citoplasma escasso e irregularidades na membran a. Adicionalmente, são observadas células mesoteliais reativas. Com base nestes achados, qual é a interpretação citopatológica mais provável?

Uma paciente de 51 anos, na menopausa, apresenta um esfregaço cervical que revela células superficiais com aumento do índice núcleo -citoplasmático, núcleos hipercromáticos, e presença de células binucleadas. Adicionalmente, há uma pequena quantidade de células intermediárias sem atipias significativas. Não há evidências de células parabasais, basais ou de organismos infecciosos. Este perfil citológico sugere qual das seguintes condições?

Uma paciente de 50 anos, sem histórico familiar de câncer de mama, apresenta um nódulo mamário palpável. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) revela agrupamentos celulares tridimensionais, células epiteliais com pleomorfismo nuclear moderado e células com vacúolos intracitoplasmáticos, sem evidência significativa de necrose ou atipia celular grave. Considerando estes achados citopatológicos, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica apropriada?

NÃO são achados compatíveis com critérios citológicos de malignidade: