O manejo da síndrome de abstinência alcoólica (SAA) leve a moderada pode ser realizado em ambiente ambulatorial na Atenção Primária. Sobre o tratamento farmacológico da SAA neste cenário, analise as afirmativas a seguir: I. Os benzodiazepínicos de longa ação, como o diazepam, são os fármacos de escolha, devendo ser prescritos em esquema de dose fixa decrescente por um período de 5 a 7 dias. II. O uso de tiamina (vitamina B1) por via parenteral deve ser administrado antes de qualquer infusão de solução glicosada, para prevenir a precipitação da Encefalopatia de Wernicke. III. O haloperidol pode ser utilizado como medicação de primeira linha para o controle da agitação psicomotora e dos sintomas autonômicos, como taquicardia e hipertensão. Está correto o que se afirma em:

O acidente por aranhas do gênero Loxosceles, conhecida como aranha-marrom, é caracterizado por manifestações cutâneas e, mais raramente, sistêmicas. Sobre o quadro clínico e o manejo do loxoscelismo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A picada é tipicamente muito dolorosa no momento da inoculação, com desenvolvimento imediato de edema e eritema intenso no local. (__ ) A principal manifestação clínica é a formação da placa marmórea, uma lesão cutânea caracterizada por áreas de isquemia e cianose entremeadas por áreas de palidez, que evolui para necrose. (__ ) O uso do soro antiaracnídico (SAA) ou antiloxoscélico (SALox) está indicado para todos os casos, devendo ser administrado o mais precocemente possível para prevenir a necrose cutânea e a forma cutâneo-visceral. (__ ) A forma cutâneo-visceral (sistêmica) do loxoscelismo é caracterizada por hemólise intravascular, podendo cursar com icterícia, hemoglobinúria e insuficiência renal aguda, e representa a principal causa de óbito. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No contexto da Atenção Primária, a suspeita e o diagnóstico precoce da tuberculose (TB) são essenciais para o controle da doença. Um paciente adulto apresenta tosse produtiva há quatro semanas. Qual dos seguintes procedimentos diagnósticos é recomendado como primeira escolha para a investigação de TB pulmonar neste paciente, segundo o Ministério da Saúde?

A escala CHADS2-VASc é uma ferramenta validada para estratificação de risco de eventos tromboembólicos em pacientes com fibrilação atrial (FA) não valvar. Sobre os componentes e a interpretação desta escala, registre V, para as verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A presença de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou disfunção do ventrículo esquerdo (fração de ejeção ≤ 40%) confere 1 ponto na escala. (__ ) A idade do paciente é um componente ponderado, onde a faixa etária de 65 a 74 anos confere 1 ponto, e a idade ≥ 75 anos confere 2 pontos. (__ ) O sexo feminino é considerado um fator de risco e confere 1 ponto, independentemente da presença de outros fatores de risco. (__ ) Um escore final igual a 0 em homens ou 1 em mulheres indica um risco tromboembólico baixo, no qual a terapia de anticoagulação oral geralmente não está recomendada, podendo-se considerar a antiagregação plaquetária ou nenhuma terapia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Uma mulher de 30 anos, hígida e não gestante, procura atendimento com queixas de disúria, polaciúria e urgência miccional há dois dias, sem febre ou dor lombar. A hipótese diagnóstica é de cistite aguda não complicada. Sobre a conduta terapêutica para este caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A realização de urocultura e antibiograma é mandatória antes do início do tratamento para confirmar o agente etiológico e guiar a terapia antimicrobiana. (__ ) Um esquema de tratamento de curta duração (três a cinco dias) é preferível a esquemas mais longos, sendo a nitrofurantoína e a fosfomicina opções de primeira linha. (__ ) O uso de fluoroquinolonas, como o ciprofloxacino, é recomendado como primeira escolha terapêutica devido ao seu amplo espectro de ação e baixa taxa de resistência. (__ ) O tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente após a suspeita clínica, sem a necessidade de exames complementares como o exame de urina tipo I, em pacientes com sintomas típicos e sem fatores de complicação. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, em uso de metformina 850mg duas vezes ao dia, apresenta hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%. Ele possui doença renal crônica com taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 40 mL/min/1,73m² e histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Sobre a intensificação do tratamento farmacológico para este paciente, analise as afirmativas a seguir: I. A adição de uma sulfonilureia, como a glimepirida, é a estratégia mais segura e recomendada para otimizar o controle glicêmico, devido ao seu potente efeito hipoglicemiante e perfil de segurança cardiovascular. II. A introdução de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a empagliflozina ou a dapagliflozina, é uma opção preferencial, pois esta classe de fármacos demonstrou reduzir desfechos de insuficiência cardíaca e progressão de doença renal em pacientes com perfil semelhante. III. A pioglitazona deve ser considerada como uma terapia de segunda linha, pois, apesar de melhorar a sensibilidade à insulina, seu uso está associado à retenção de fluidos, o que pode exacerbar a insuficiência cardíaca. Está correto o que se afirma em:

A leptospirose é uma zoonose de grande importância em saúde pública, cuja apresentação clínica varia de formas leves a quadros graves, como a síndrome de Weil. Sobre as fases clínicas e o manejo da doença, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A fase precoce (leptospirêmica) da doença, que ocorre na primeira semana, é caracterizada por febre alta, cefaleia e mialgia intensa, especialmente em panturrilhas, sendo a fase de maior sensibilidade dos testes sorológicos (ELISA-IgM). (__ ) A quimioprofilaxia com doxiciclina está indicada para todos os indivíduos expostos a situações de alto risco, como enchentes, devendo ser iniciada o mais rápido possível após o contato. (__ ) O uso de penicilina cristalina ou ceftriaxona está indicado para o tratamento das formas graves (fase imune) da leptospirose, devendo ser iniciado preferencialmente nos primeiros cinco dias de doença para maior eficácia. (__ ) A síndrome de Weil, forma clássica da leptospirose grave, é definida pela tríade de icterícia, insuficiência renal aguda e fenômenos hemorrágicos, sendo a hemorragia pulmonar a complicação de maior letalidade. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A epidemiologia utiliza diferentes tipos de estudos para investigar a distribuição e os determinantes dos processos saúde-doença nas populações. Acerca das características metodológicas dos principais delineamentos de pesquisa epidemiológica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) O estudo de coorte é caracterizado por partir do desfecho (doença) para investigar exposições passadas, sendo particularmente eficiente para o estudo de doenças raras ou com longo período de latência. (__ ) O ensaio clínico randomizado é considerado o padrão-ouro para testar a eficácia de intervenções, pois a alocação aleatória dos participantes nos grupos de intervenção e controle visa a minimizar os vieses de confusão. (__ ) Em um estudo transversal, a exposição e o desfecho são medidos simultaneamente em um único momento no tempo, o que permite calcular medidas de incidência e estabelecer uma clara relação de temporalidade entre causa e efeito. (__ ) Estudos ecológicos utilizam dados agregados de populações (como taxas de mortalidade de um país) para analisar a associação entre uma exposição e um desfecho, estando sujeitos à falácia ecológica, que é a inferência inadequada de associações do nível populacional para o nível individual. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O trabalho em equipe é um dos pilares da Estratégia Saúde da Família, exigindo dos profissionais habilidades de comunicação e colaboração para a resolução de conflitos. Sobre a gestão de conflitos interpessoais na equipe de saúde, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A estratégia de "evitação", na qual o gestor ignora o conflito na esperança de que ele se resolva sozinho, é frequentemente a mais eficaz a longo prazo, pois preserva a harmonia superficial da equipe. (__ ) A "competição" é um estilo de gestão de conflitos no qual uma das partes busca satisfazer seus próprios interesses à custa da outra, sendo uma abordagem útil em situações de emergência que exigem uma decisão rápida e assertiva. (__ ) O estilo de "acomodação" ocorre quando uma das partes cede aos interesses da outra para manter o relacionamento, o que pode ser útil em questões de pouca importância, mas prejudicial se usado de forma sistemática. (__ ) A "colaboração" é considerada a estratégia mais efetiva para a resolução de conflitos, pois envolve a busca de uma solução "ganha-ganha" que satisfaça plenamente os interesses de todas as partes envolvidas, fortalecendo a coesão da equipe. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A sorologia para hepatite B é composta por múltiplos marcadores que indicam diferentes estágios da infecção e da resposta imune. Um paciente assintomático realiza exames de rotina que revelam o seguinte perfil sorológico: HBsAg não reagente, Anti-HBs reagente, Anti-HBc total reagente, HBeAg não reagente e Anti-HBe reagente. Qual a interpretação correta deste resultado?

A espirometria é o exame padrão-ouro para o diagnóstico e classificação da gravidade da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Qual parâmetro espirométrico, medido após o uso de broncodilatador, é essencial para confirmar a presença de obstrução fixa ao fluxo aéreo, definindo o diagnóstico de DPOC?

Um paciente de 55 anos, obeso e hipertenso, apresenta um quadro agudo de monoartrite em primeira articulação metatarsofalangeana, com dor intensa, edema, eritema e calor local, iniciado durante a madrugada. A hipótese mais provável é de uma crise aguda de gota. Qual é a conduta terapêutica de primeira linha para o alívio da crise aguda?

A abordagem do tabagismo na APS é uma intervenção de alto impacto na saúde populacional. O tratamento farmacológico é uma ferramenta importante para auxiliar a cessação. Sobre o uso da vareniclina, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A vareniclina é um agonista parcial dos receptores nicotínicos alfa-4-beta-2, que atua tanto aliviando os sintomas da síndrome de abstinência quanto reduzindo a satisfação obtida ao fumar. (__ ) O tratamento com vareniclina deve ser iniciado uma a duas semanas antes da data programada para a parada do tabagismo ("data D"), para que os níveis do fármaco no sistema nervoso central sejam estáveis no momento da cessação. (__ ) A presença de doença psiquiátrica grave e instável, como transtorno bipolar ou esquizofrenia, é uma contraindicação relativa ao uso da vareniclina, exigindo avaliação e acompanhamento especializado. (__ ) A náusea é o efeito adverso mais comum associado ao uso da vareniclina, podendo ser minimizada com a ingestão do medicamento após as refeições e com um copo de água cheio. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 58 anos, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (HAS) estágio 1, sem lesões de órgão-alvo e com risco cardiovascular baixo, inicia tratamento não medicamentoso. Após seis meses de acompanhamento na Unidade de Saúde da Família, ele mantém níveis pressóricos médios de 145/95 mmHg, apesar da adesão às mudanças no estilo de vida. Considerando as diretrizes atuais para o manejo da HAS na Atenção Primária à Saúde (APS), qual procedimento deve ser adotado?

A lombalgia aguda inespecífica é uma das queixas mais comuns na Atenção Primária. Um paciente de 40 anos, sem comorbidades, apresenta dor lombar intensa há dois dias após carregar peso, sem irradiação para membros inferiores e sem sinais de alarme ("red flags"). Qual é a conduta mais apropriada para este paciente?

O reconhecimento e o manejo precoce da sepse na Atenção Primária são desafios que podem impactar significativamente o desfecho do paciente. O escore qSOFA (Quick SOFA) é uma ferramenta de triagem para pacientes com suspeita de infecção fora da UTI. Sobre a aplicação e interpretação do qSOFA, analise as afirmativas a seguir: I. O escore é composto por três critérios clínicos: frequência respiratória ≥ 22 irpm, alteração do nível de consciência e pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg. II. Um escore qSOFA ≥ 2 em um paciente com infecção suspeita indica alto risco de desfechos desfavoráveis (mortalidade) e a necessidade de investigação para disfunção orgânica e manejo mais agressivo. III. O qSOFA substitui os critérios da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) para o diagnóstico de sepse, sendo um escore positivo necessário para confirmar a presença de sepse. Está correto o que se afirma em:

O atendimento inicial ao paciente grande queimado na Atenção Primária é crucial para a estabilização e posterior transferência para um centro especializado. Sobre as medidas prioritárias nas primeiras horas após uma queimadura extensa, analise as afirmativas a seguir: I. A reposição volêmica deve ser iniciada prontamente, utilizando a Fórmula de Parkland (4 mL x %SCQ x Peso em kg), sendo que metade do volume calculado deve ser infundido nas primeiras 8 horas a partir do momento do acidente. II. O uso de antibióticos profiláticos por via sistêmica é recomendado para todos os pacientes com queimaduras de segundo e terceiro graus, visando a prevenir a infecção da ferida e a sepse. III. Analgesia potente, preferencialmente com opioides por via intravenosa, deve ser administrada precocemente, e a profilaxia para tétano deve ser avaliada e realizada conforme o histórico vacinal do paciente e as características da ferida. Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 45 anos, em tratamento de transtorno depressivo maior com sertralina 100mg/dia há 8 semanas, relata remissão completa dos sintomas depressivos, mas desenvolveu como queixa principal disfunção sexual (anorgasmia). Sobre as estratégias de manejo para a disfunção sexual induzida por Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), analise as afirmativas a seguir: I. A estratégia de "espera vigilante" é uma abordagem inicial válida, pois a disfunção sexual pode ser um efeito adverso transitório que melhora espontaneamente com a continuação do tratamento em alguns pacientes. II. A redução da dose do ISRS é uma estratégia eficaz para muitos pacientes, devendo ser tentada com cautela para evitar a recidiva dos sintomas depressivos. III. A adição de bupropiona ao esquema terapêutico é uma estratégia de potencialização reconhecida, pois seu mecanismo de ação dopaminérgico e noradrenérgico pode contrapor os efeitos serotoninérgicos adversos na função sexual. Está correto o que se afirma em:

A vacinação é a principal medida de prevenção contra a febre amarela. Sobre as recomendações de vacinação e os potenciais eventos adversos, conforme o Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.

A dengue é uma doença febril aguda que pode evoluir para formas graves, sendo a identificação dos sinais de alarme crucial para o manejo adequado. Sobre a classificação de risco e o manejo dos casos de dengue, conforme o Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir: I. A plaquetopenia (< 100.000/mm³) isolada, sem outros sinais de alarme ou sangramento, é critério suficiente para classificar o paciente no Grupo C e indicar internação hospitalar. II. Um paciente com febre, mialgia e cefaleia, sem sinais de alarme e sem comorbidades, é classificado no Grupo A e pode ser manejado ambulatorialmente com hidratação oral e sintomáticos, com retorno agendado para o período de defervescência da febre. III. A presença de dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes ou sangramento de mucosas classifica o paciente no Grupo C, indicando a necessidade de internação hospitalar imediata para hidratação venosa e monitoramento. Está correto o que se afirma em:

A Time Out "descreve" a Barra Funda como a alma alternativa de São Paulo. De acordo com as regras de regência verbal, o verbo destacado nesta frase funciona como verbo:

Luna precisa ler um livro de 120 páginas para o dever da escola e decidiu ler 15 páginas por dia para conseguir terminar a leitura dentro do prazo que precisa. Em quantos dias Luna levará para concluir a leitura do livro?

Em uma pesquisa sobre hábitos de prática de esportes, verificou-se que 40% dos moradores de uma cidade praticam regularmente. Desses, 25% optam por esportes ao ar livre. Qual é o percentual total de moradores da cidade que praticam esportes ao ar livre regularmente?

Um atleta percorreu uma trilha durante um treino de resistência e seu cronômetro registrou um trajeto de 4.500 metros. Porém, seus registros são feitos em quilômetros. Qual será a medida registrada por ele?

Analise as seguintes afirmativas sobre Internet, Intranet e redes de computadores, uso de aplicativos e procedimentos básicos de informática: I. A Internet é uma rede mundial de computadores interligados, que utiliza protocolos de comunicação padronizados, como o TCP/IP, para troca de informações. II. A Intranet é uma rede de acesso restrito a uma organização, podendo utilizar as mesmas tecnologias da Internet, mas com controle de acesso interno. III. A Extranet é uma rede que combina características da Internet e da Intranet, permitindo que usuários externos autorizados acessem determinados recursos de uma organização. IV. Aplicativos de armazenamento em nuvem (como OneDrive, Google Drive ou Dropbox) são ferramentas digitais que permitem acessar arquivos apenas no computador em que foram criados, sem possibilidade de sincronização em outros dispositivos. V. Um procedimento básico de informática para maior segurança é manter softwares atualizados, usar antivírus e adotar boas práticas de navegação em redes públicas. Assinale a alternativa correta: