Mulher, de 27 anos, vem para a primeira avaliação psiquiátrica, sendo trazida pela mãe. Durante a avaliação, o médico psiquiatra conclui pelo diagnóstico de transtorno por uso de cocaína. Entretanto, a paciente refere “não enxergar o consumo de cocaína como um problema” e “não ver prejuízos com o uso”, relatando que, quando tiver interesse, irá interromper o uso da substância “sem dificuldades”. De acordo com o ciclo dos estágios da mudança de Prochaska e DiClemente, qual é o estágio no qual a paciente se encontra no momento?

Qual é o nome da estratégia psicoterápica de base comportamental, muito utilizada no contexto de uso de substâncias psicoativas, que tem como objetivo promover a abstinência por meio de recompensas (reforçadores comportamentais) quando o paciente atinge uma meta pré-estabelecida (por exemplo, um número específico de exames de urina negativos para a substância em uso)?

Um paciente de 39 anos, com transtorno bipolar tipo 1 (atualmente em fase de manutenção), vem para consulta psiquiátrica. Durante a anamnese, o mesmo relata que gostaria de voltar a usar lítio, entretanto se preocupa com a possibilidade de uma nova intoxicação pelo medicamento, pois teve de ser hospitalizado há cerca de 2 anos por um quadro de intoxicação por lítio. Após conversar com o paciente e explicar como seria a titulação gradual do medicamento, o psiquiatra refere que irá solicitar exames de nível sérico de lítio com maior frequência. Desse modo, considerando o quadro clínico do paciente, qual será o nível sérico máximo de lítio tolerado, pensando em evitar novos episódios de intoxicação pelo medicamento?

Qual dos medicamentos abaixo tem como mecanismo de ação o agonismo dos receptores de melatonina MT1 e MT2 e o antagonismo do receptor serotoninérgico 5-HT2C?

Um médico psiquiatra é chamado para uma interconsulta no serviço de oncologia para avaliação de um paciente que apresenta um quadro de uso abusivo de morfina (uso diário, cerca de 6-10 mg de morfina EV/dia). Após discutir a sugestão de prescrição para o planejamento da alta do paciente, o médico orienta também o encaminhamento para o ambulatório de adições. Nesse sentido, qual dos medicamentos abaixo deverá ser utilizado inicialmente para o tratamento desse paciente?

Um paciente de 19 anos, do sexo masculino, é preso pela polícia após ter assassinado seu irmão. Durante a investigação policial, o acusado, em meio às lágrimas, referiu que matou seu irmão pois o mesmo “fazia parte de uma seita que queria trazer o apocalipse para a Terra”. Durante a investigação, a polícia concluiu que não se tratava de um crime premeditado. Além disso, a mãe do acusado apresentou atestados médicos com o diagnóstico de esquizofrenia e com o relato de presença de sintomas positivos de difícil controle, que foram emitidos, previamente ao delito, pelo médico assistente do paciente. Após a denúncia do Ministério Público, um perito psiquiatra forense é solicitado para fazer a avaliação da responsabilidade penal do réu. Após a avaliação, o perito irá concluir corretamente que o acusado é:

Qual é o mecanismo de ação da fluvoxamina?

Qual das condições abaixo NÃO representa uma parassonia?

Homem de 37 anos vem para consulta acompanhado de sua mãe. Durante a entrevista inicial do paciente, o mesmo comenta que está com sintomas depressivos desde o término de um relacionamento amoroso, há cerca de 2 meses. Após a entrevista do paciente, o psiquiatra conversa em separado com a mãe dele, por solicitação dela. A mãe do paciente refere que ele tem histórico de “nunca conseguir parar em emprego nenhum”, “contar muitas mentiras”, “teve passagens pela polícia” e realiza “maus-tratos a animais desde a infância”, também relatando que o filho tem muita dificuldade em seguir regras e orientações de tratamento. Nesse sentido, qual é o provável diagnóstico do paciente em questão?

Mulher de 22 anos vem para a consulta psiquiátrica após encaminhamento de um médico da Atenção Primária. Durante o exame, o psiquiatra corrobora o diagnóstico de esquizofrenia, entretanto, ao perceber alterações motoras, decide por fazer um exame neurológico mais detalhado. Ao exame neurológico, o médico detecta tremores de repouso, rigidez em roda dentada e instabilidade postural, que, segundo a paciente, começaram há cerca de 6 meses, após uma troca de medicamento psiquiátrico. Desse modo, qual seria o diagnóstico da paciente?

Paciente do sexo masculino, de 49 anos, vem para a primeira avaliação psiquiátrica acompanhado de sua esposa. Durante a avaliação, o paciente se queixa de sonolência diurna e fadiga, apesar de oportunidades adequadas de sono. Sua esposa também descreve que ele apresenta roncos marcantes e períodos em que parece “se afogar” durante o sono. Desse modo, qual é o provável diagnóstico do paciente?

A encefalopatia de Wernicke tem relação com a deficiência de vitamina: