Lactente, sexo masculino, de 9 meses, sem comorbidades prévias, foi atendido em UBS devido a quadro de febre de até 39°C há 4 dias sem quaisquer outros sintomas associados e com relato de bom estado geral e boa aceitação alimentar. Realizados hemograma e exame sumário de urina, ambos sem alterações. Iniciado Amoxicicilina + Clavulanato e orientado aos pais retorno com 48h para reavaliação. Hoje, na reavaliação, pais referem uso correto da medicação e que a criança está afebril há 24h, entretanto, que iniciou no dia anterior lesões maculopapulares eritematosas no tronco. Qual a conduta adequada?

I.O.G, sexo masculino, de 6 anos e previamente hígido, vem ao pronto-atendimento pediátrico acompanhado pela mãe com relato de febre iniciada há 2 dias associada à inapetência e manchas vermelhas no corpo que iniciaram ontem e irradiaram para pernas e braços. Ao exame, a criança apresentava bom estado geral, temperatura de 38,5 °C, otoscopia sem alterações e oroscopia com presença de exudato purulento, petéquias em palato e hiperemia na língua. Ao exame da pele, observado exantema micropapular em tronco e membros com aspecto de “lixa”. Sem outras alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A.L.Q.S, 4 anos, sem histórico de comorbidades, sem irmãos e que frequenta creche é levada pelos pais ao pediatra, pois foram questionados por uma tia a respeito do fato de a criança não apresentar cicatriz da vacinação de BCG. Os pais trazem à consulta carteira vacinal completa, inclusive, com evidência de administração dessa vacina ao nascimento e questionam sobre necessidade de revacinação. Assinale a alternativa CORRETA:

Mãe leva filha de 3 anos ao pediatra devido a histórico de faringoamigdalite de repetição. A mãe informa que, no último ano, a criança apresentou 8 episódios e já fez vários tratamentos com antimicrobianos diversos, sendo o último há 20 dias com Amoxicilina 50mg/kg/dia por 7 dias, com melhora dos sintomas após 5 dias de antibiótico. Ao exame clínico, observa-se hiperemia difusa de orofaringe com exudato em tonsilas, aftas na mucosa oral e adenomegalia cervical bilateral. A mãe informa que sempre que a criança apresenta esses episódios de faringoamigdalite, os médicos referem a presença das aftas e adenomegalia supracitadas. Qual dos tratamentos a seguir traria melhor benefício para esse paciente?

S.D.A, de 3 anos de idade, é internado na UTI pediátrica em insuficiência renal aguda após início de palidez, irritabilidade e fraqueza. Entre as alterações de exames laboratoriais observam-se Hb6,8 leucócitos 13.000 e plaquetas 79.000. Mãe informa que a criança vem apresentando quadro de diarreia há 8 dias. A principal hipótese para essa criança e o principal agente infeccioso envolvido são, respectivamente:

G.D.C, sexo feminino, de 3 anos, com histórico de febre e diarreia líquida, com muco e sangue há 3 dias, dá entrada na emergência com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Qual o agente etiológico provavelmente responsável pelo quadro apresentado?

Adolescente do sexo feminino de 15 anos de idade é levada pela mãe à UBS com relato de violência sexual ocorrida em festa na escola há 5 dias. Segundo relato da adolescente, o fato ocorreu com um desconhecido em tal festa, houve penetração vaginal e anal com pequena quantidade de sangramento observada no dia seguinte. Não havia contado aos pais até o momento, pois estava com medo do que eles pensariam. Nega quaisquer outras queixas físicas no momento. Assinale a alternativa CORRETA em relação à profilaxia pós-exposição ao HIV.

I.S.L, de 32 anos, com diagnóstico recente de tuberculose pulmonar e início de tratamento há 8 dias, deu à luz um bebê, nascido de parto vaginal sem intercorrências, apgar 9/9 e exame físico normal. A mãe e o recém-nascido serão transferidos do bloco obstétrico para a maternidade. Qual a conduta adequada em relação ao aleitamento materno?

Mãe de 19 anos leva recém-nascido de 15 dias de vida à primeira consulta com pediatra após a alta da maternidade. Refere que o filho nasceu de parto vaginal a termo, sem intercorrências e que recebeu alta após 24h. Nega quaisquer queixas e informa que o recém-nascido tem dormido bem, apresentado diurese e evacuação adequadas conforme orientações que recebeu da equipe da maternidade e boa pega e sucção ao seio. Entretanto, possui muitas dúvidas quanto ao aleitamento materno e questiona se uma fórmula infantil não seria benéfica, uma vez que ela conseguiria controlar os horários de administração e volumes de ingesta do filho. Além disso, está muito preocupada, pois o filho perdeu 60 gramas desde o nascimento. Quanto à conduta médica para promoção do aleitamento materno, é CORRETO afirmar que:

M.E.D.C, de 1 ano e 5 meses, com histórico recente de internação por SIM-P está, há 4 semanas, em uso de ácido acetilsalicílico 3mg/kg/dia com programação de 6 semanas de tratamento. Mãe comparece à consulta pediátrica, uma vez que, devido à internação, não foram administradas as vacinas de 15 meses. Solicita orientação quanto à atualização do cartão vacinal. Assinale a alternativa que apresenta a vacina que pode acarretar complicações ao ser utilizada nesse momento.

Criança de 4 anos de idade é levada ao pronto-socorro com relato de tosse e febre, iniciados há 5 dias, com piora nas últimas 24h. À admissão, apresentava taquipneia com discreta tiragem subcostal e murmúrio vesicular abolido à direita. Realizada radiografia de tórax que evidenciou, à direita, consolidação lobar com broncograma aéreo e derrame pleural moderado. Toracocentese revela líquido purulento, pH6,5, glicose 35mg/dl; proteínas 4,5; aguardando resultado de cultura. Qual o agente etiológico mais provável e qual a melhor conduta após a prescrição do antibiótico?

Criança de 11 anos internada em hospital pediátrico para realização de cirurgia ortopédica por fratura de fêmur após queda de escada. Na internação, apresentou infecção de sítio cirúrgico e veio a falecer 12 dias depois por choque séptico decorrente de pneumonia. Em relação à declaração de óbito desse caso relatado, assinale a alternativa CORRETA.

Criança de 5 anos, com história de pai alcoólatra e violento, foi trazida pela tia ao pronto-socorro com relato de queda de própria altura e dor em membro inferior esquerdo. Ao exame físico, observadas equimoses e lesões anulares semelhantes a queimadura em estágio cicatricial pelo corpo. A pediatra suspeita de maus tratos. Qual a conduta mais adequada nesse caso?