A sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) é o ambiente no qual o paciente deve ser observado atentamente, diante das inúmeras complicações que podem aparecer no período pós-operatório imediato. Sobre a SRPA, analise as afirmativas abaixo:
I. Após a anestesia, o paciente deverá ser removido para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) ou para o centro de terapia intensiva (CTI), conforme o caso, sendo necessário um médico responsável para cada um dos setores;
II. Existindo médico plantonista responsável pelo atendimento dos pacientes em recuperação na SRPA, o médico anestesiologista responsável pelo procedimento anestésico transferirá ao plantonista a responsabilidade pelo atendimento e continuidade dos cuidados até a plena recuperação anestésica do paciente;
III. Não existindo médico plantonista na SRPA, caberá ao médico anestesiologista responsável pelo procedimento anestésico o pronto atendimento ao paciente;
IV. A alta da SRPA é de responsabilidade exclusiva do médico anestesiologista que acompanhou a cirurgia.
Estão corretas:

A despeito dos esforços feitos para sua prevenção, a hipotermia após anestesia e cirurgia está presente em mais da metade dos casos de pacientes adultos que dão entrada na SRPA. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:

A hipertermia no período pós-operatório imediato não é comum, resultando, na maioria das vezes, da:

Náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são assim nomeados quando esses fenômenos ocorrem até 24 horas após o paciente ter sido submetido a um procedimento cirúrgico. A respeito das NVPO, analise as afirmativas abaixo:
I. As maiores causas de NVPO são o uso de anestésicos voláteis, óxido nitroso no intra-operatório e opioides no pós-operatório;
II. Qualquer opioide utilizado de forma dose-dependente no pós-operatório diminui o risco de náuseas e vômitos;
III. A incidência de NVPO é maior com anestesia regional sem opioides e com a diminuição do emprego de opioides mediante associação com outras classes de fármacos usados para o controle da dor pós-operatória, como analgésicos não opioides e α2-agonistas;
IV. Certos tipos de cirurgias (p. ex., laparoscópicas, ginecológicas e colecistectomias) também são fatores de risco para NVPO.
Estão corretas:

Várias classes de fármacos antieméticos estão disponíveis para antagonizar receptores de neurotransmissores envolvidos na fisiopatologia da náusea e do vômito. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro ou F para falso:
( ) O aprepitanto tem uma meia-vida de 40 horas, sendo equivalente à ondansetrona nas primeiras 24 horas, e mais eficaz na profilaxia após esse período;
( ) A associação do aprepitanto à dexametasona é menos efetiva do que a associação da ondansetrona à dexametasona;
( ) Há evidências sugerindo que os antagonistas 5-HT3 e a dexametasona são os antieméticos mais efetivos para profilaxia de NVPO em crianças;
( ) A ondansetrona é contraindicada em pacientes menores de 18 anos devido aos riscos ocasionados por prolongamento do intervalo QT e torsade de pointes.
A sequência correta de cima para baixo é:

Sobre as variáveis e estratégias ventilatórias presentes na Ventilação Mecânica, assinale a afirmativa correta:

Em relação aos modos ventilatórios na anestesia geral, analise as afirmativas abaixo:
I. A ventilação por volume controlado (VCV) é em geral a primeira escolha dos anestesiologistas para a anestesia geral em razão da vantagem de possibilitar a garantia de um volume minuto, assegurando uma troca gasosa adequada;
II. Durante a ventilação por pressão controlada (PCV), o VT é resultado da interação entre a pressão inspiratória, a resistência de vias aéreas e a complacência do sistema respiratório (CSR);
III. A ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) é um modo ventilatório híbrido que pode ser controlado tanto por volume como por pressão, e que, durante o período operatório, propicia a garantia do volume-minuto e troca gasosa enquanto o paciente dispara os ciclos respiratórios assistidos.
Estão corretas:

A respeito da Monitorização do paciente na SRPA, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) A frequência das medições deve ser reduzida ao mínimo necessário para garantir segurança do paciente, já que entre as complicações associadas a medidas repetidas da pressão arterial estão dor, edema do membro, petéquias, estase venosa, tromboflebite, neuropatia periférica e síndrome compartimental;
( ) A cateterização arterial não é recomendada em pacientes que necessitam de coletas repetidas de sangue arterial para análise laboratorial;
( ) Na medição invasiva da pressão Arterial (PA), as artérias mais usadas são a radial, a femoral e a pediosa;
A sequência correta de cima para baixo, é:

Sobre a Medição da pressão venosa central (PVC), assinale a afirmativa correta:

O cateter de artéria pulmonar (CAP) foi o primeiro monitor hemodinâmico avançado com amplo uso clínico, tendo sido desenvolvido por Henry Swan e William Ganz. Sobre o CAP, analise as afirmativas abaixo:
I. Trata-se de um cateter especial com cerca de 50 cm, dotado de dois lúmens (um proximal e outro na extremidade distal) e equipado com um pequeno balão e um sensor de pressão em sua ponta;
II. Utilizando os traçados de pressão exibidos ao longo de sua inserção, o CAP percorre a circulação venosa central, átrio direito e ventrículo direito, até alcançar a artéria pulmonar;
III. A medição do Débito Cardíaco (DC), propriamente dita, é feita pela técnica da termodiluição, e para executá-la, informa-se ao monitor que se vai realizar uma injeção de solução salina em determinado volume e temperatura (em geral resfriada);
IV. O CAP também fornece dados acerca da circulação pulmonar, como a resistência vascular pulmonar, os quais podem ser úteis no manejo de pacientes com hipertensão pulmonar;
Estão corretas:

Em relação à Farmacologia dos Analgésicos, assinale a afirmativa correta:

Os opioides são substâncias endógenas e exógenas que se ligam a receptores específicos encontrados no sistema nervoso central e periférico. Sobre os opioides, analise as afirmativas abaixo:
I. Os opioides são o principal tratamento para dores de intensidade moderada a grave;
II. A Codeína continua a ser o opioide mais utilizado no controle da dor e é o padrão contra a qual os outros opioides são comparados;
III. O fentanil é um derivado da fenilpiperidina muito potente e seu metabolismo ocorre de modo exclusivo no fígado, produzindo metabólitos minimamente ativos.
Estão corretas:

Em relação aos principais determinantes para determinação da dose de opioides, assinale V para verdadeiro ou F para falso:
( ) A idade é mais importante do que o peso na escolha da dose de opioides, demonstrando-se diminuição da dose de 2 a 4 vezes à medida que a idade aumenta;
( ) Há evidências de maior consumo de opioides pelas mulheres já que elas referem dor pós-operatória mais intensa que os homens;
( ) Diferenças no metabolismo e efeito analgésico dos opioides não sofrem influência genética;
A sequência correta de cima para baixo é:

Acerca das técnicas para o manejo da via aérea difícil, analise as afirmativas abaixo:
I. O posicionamento adequado é muito importante no manejo do paciente que apresenta uma via aérea difícil, o paciente deve ficar em decúbito dorsal e em posição olfativa, o que permite o alinhamento dos eixos orofaríngeo e faringotraqueal da via aérea e uma melhor visualização das estruturas laríngeas;
II. A compressão cricoide, conhecida como manobra de Mallampati, pode ser realizada com o objetivo de comprimir o esôfago e evitar a regurgitação durante a laringoscopia direta;
III. A manobra BURP consiste na pressão da cartilagem tireoide posterior, cefálica e lateralmente para a direita sobre as vértebras cervicais e foi elaborada com o objetivo de melhorar a visualização da glote nos pacientes classificados como Cormack III ou IV
Estão corretas:

Das opções abaixo, assinale aquela que não representa um achado sugestivo de intubação traqueal difícil:

Os agentes vasopressores devem ser administrados por meio de bomba de infusão em acesso vascular central, visando a garantir ritmo regular de infusão, evitando o risco de extravasamento e necrose dos tecidos perivasculares. Acerca desta classe de drogas, assinale a afirmativa correta:

Quando se pretende sedar um paciente, a monitoração da intensidade e a avaliação dos objetivos são fundamentais. Em relação a sedação do paciente agitado, analise as afirmativas abaixo:
I. Os Benzodiazepínicos são fármacos de uso rotineiro em pacientes agitados e produzem sedação, ansiolise, relaxamento muscular e amnesia anterógrada, além de terem efeito anticonvulsivante;
II. O barbitúrico mais utilizado na prática clínica é o tiopental, um agente com efeito vasodilatador sistêmico e vasoconstritor cerebral, sua meia-vida prolongada e o efeito hipotensor restringem sua utilização;
III. A Dexmedetomidina é uma medicação da classe das butirofenonas, utilizada no tratamento da agitação psicomotora e no delirium que ocorre nos pacientes internados;
IV. O Haloperidol potencializa a ação depressora de sedativos e opioides e apresenta reações extrapiramidais, risco de efeitos adversos maior em idosos, além de poder causar síndrome neuroléptica-maligna.
Estão corretas:

Segundo os preceitos do Código de Ética Médica na rotina dos profissionais médicos da SRPA, assinale a afirmativa correta: